SINDICATO M

1

• SINDICATO MÉDICO DE JAÉN
• 953251062

2
C.R.P.

• COMPLEMENTTO AL RENDIMIENTO PROFESIONAL

3
COMPLEMENTO DE PRODUCTIVIDAD

• Según el artículo 43.2.c) de la Ley 55/2003 es el
  destinado a retribuir el especial rendimiento, el
  interés o la iniciativa del titular del puesto,
  así como su participación en programas o
  actuaciones concretas y la contribución del
  personal a la consecución de los objetivos
  programados, previa evaluación de los resultados
  conseguidos.

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PRODUCTIVIDAD VARIABLE CRP

• El Consejo de Gobierno de la Junta de Andalucía
  aprobó el Acuerdo de 11 de marzo de 2003 por el
  que se aprueba el Acuerdo de 21 de noviembre de
  2002, de la Mesa Sectorial de Negociación de
  Sanidad sobre política de personal para el
  periodo 2003 a 2005. En el punto segundo del
  citado Acuerdo se establece que para el cálculo
  del Complemento de Productividad factor variable
  se tendrá en consideración el rendimiento
  profesional. Importes

5
ACUERDO 2006-2008

• Por otra parte, el Acuerdo de 18 de julio de
  2006, del Consejo de Gobierno, por el que se
  aprueba el Acuerdo de 16 de mayo de 2006, de la
  Mesa Sectorial de Negociación de Sanidad, sobre
  política de personal, para el período 2006 a
  2008, supone un nuevo impulso a este elemento
  retributivo al establecer en su punto 3.2 el
  acuerdo unánime de incrementar las cuantías de
  este complemento a lo largo del período de
  vigencia de dicho Acuerdo. Este acuerdo,
  rubricado por el SMA, triplica las cantidades por
  CRP del acuerdo 2003-2005, firmado por CCOO, UGT
  y CSIF.

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NORMATIVA

• Decreto 197/2007 de UGC.
• Las Resoluciones 2215/07, de 20 de agosto y
  2514/07, de 14 de diciembre, de la Dirección
  Gerencia del SAS.
• R. 063/2009 de retribuciones, copia las
  anteriores.
• R. 546/2009 de 23 de diciembre.

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OBJETIVOS

• Para cada categoría y/o puesto de trabajo, se
  establecen, con carácter general, objetivos
  comunes que responden al enfoque estratégico de
  la Organización, y suponen un 60 del total de
  los objetivos de cada Unidad o Servicio. Para el
  Personal de Gestión y Servicios los objetivos
  comunes suponen un 20 así mismo, para aquellas
  categorías que no tengan objetivos comunes el
  100 corresponde a objetivos específicos de su
  Unidad, Servicio o Centro.

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OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Cada Centro a su vez definirá con sus
  Responsables de Unidad o Servicio, el resto de
  objetivos específicos, que supondrá el 40 del
  total. Estos deberán fijarse en consonancia con
  la consecución de resultados de la Organización y
  el cumplimiento del Contrato Programa para cada
  ejercicio. Los objetivos, cuyo número será
  reducido, deben ser pactados y alcanzables por el
  equipo.

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CONFIGURACIÓN OBJETIVOS

• Algunos de los objetivos específicos podrán ser
  de libre configuración. Estos objetivos podrán
  ser elegidos por las propias unidades y
  permitirán introducir aquellas innovaciones y
  metas no considerados previamente, incluso de
  líneas de avance diferentes a las establecidas en
  las dimensiones definidas.

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OBJETIVOS CRÍTICOS

• Algunos de los objetivos comunes se definen como
  críticos y se refieren a cuestiones de especial
  trascendencia por afectar a derechos de los
  ciudadanos o a líneas estratégicas prioritarias.
  Todas las unidades que estén por debajo el valor
  mínimo en la función de valor de estos objetivos,
  conllevarán la no consecución del porcentaje de
  incentivos ligados a la dimensión correspondiente
  en la que se encuadre.

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ACUERDO DE OBJETIVOS (NO UGC)

• Todos los miembros de la Unidad, Servicio o
  equipo de trabajo, firmarán el ACUERDO DE
  OBJETIVOS pactado, donde se especificará la
  relación nominal de los miembros del equipo,
  categoría y vinculación laboral, así como todos
  los objetivos, tanto comunes como específicos,
  anexando las fichas correspondientes.

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DIMENSIONES NO UGC

1. Actividad/rendimiento y Accesibilidad. 2-3 C. Y 1
   E.
2. Planes y Herramientas de mejora. 2-3 C Y 1-2 E.
3. Orientación al ciudadano, satisfacción y
   Personalización de la Atención. 1-3 C Y 1 E.
4. Adecuación de la prescripción y consumo de
   fármacos.1-2 C Y 1-2 E.
5. Gestión de recursos, profesionales y del
   conocimiento. 1C Y 1E.

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OBJETIVOS UGC

• En el caso de las UGC, en vez del citado acuerdo,
  se firmará por todos los miembros de la Unidad un
  ACUERDO DE GESTIÓN CLÍNICA que tendrá una
  vigencia de 4 años y supondrá la autorización de
  la UGC por dicho lapso de tiempo. Los incentivos
  se vincularán a su cumplimiento en la anualidad
  prevista.

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DIMENSIONES UGC

• Actividad-rendimiento.
• Accesibilidad.
• Seguridad del paciente
• Indicadores clínicos y normas de calidad de los
  PAIs.
• Disminución de la variabilidad de la práctica
  clínica y uso adecuado de los procedimientos
  Orientación a los ciudadanos.
• Prevención de la Enfermedad y Promoción y
  Protección de la Salud.
• Medida de la Satisfacción.
• Continuidad asistencial.
• Adecuación de la prescripción y consumo de
  fármacos.
• Gestión de económica y de recursos.
• Gestión profesionales y del Conocimiento.

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DEFINICIÓN OBJETIVOS

• Cada una de las dimensiones anteriores tendrá un
  mínimo de 2 objetivos y un máximo de 6, incluidos
  comunes y específicos tal como se establece en
  el acuerdo de gestión clínica.

16
NÚMERO DE OBJETIVOS

• Cada Unidad tendrá un total de entre 12 y 19
  objetivos, como resultado de la suma de los
  comunes y los específicos, según el esquema
  recogido anteriormente.
• Todos los miembros de la Unidad, Servicio o
  equipo de trabajo, firmarán el ACUERDO DE
  OBJETIVOS pactado, donde se especificará la
  relación nominal de los miembros del equipo,
  categoría y vinculación laboral, así como todos
  los objetivos, tanto comunes como específicos,
  anexando las fichas correspondientes.

17
DISTRIBUCIÓN

• Con carácter anual se llevará a cabo la
  evaluación precisa de cada uno de los objetivos
  por la Dirección del Centro, que permita
  determinar las cuantías que percibirán los
  profesionales.

18
REMANENTES

• Se establece un reparto de Remanentes, entre
  aquellas Unidades que cumplan con al menos el 60
  de los objetivos marcados, por lo que serán
  susceptibles de recibir cantidades adicionales
  por los remanentes de aquellas otras que estén
  por debajo de dicho punto de corte.
• Para la percepción personal de Remanentes se
  debe obtener como mínimo una puntuación de 5 en
  una escala de 0 a 10 en la Evaluación del
  Desempeño Profesional.

19
GRUPOS PARA REMANENTES

• En el caso de Atención Especializada y Áreas de
  Gestión Sanitaria se definirán cuatro grupos de
  cara al reparto de remanentes por servicio o
  unidad de gestión clínica Grupo Asistencial,
  integrado por aquellas unidades finalistas de
  provisión de servicios tanto del área médica como
  del área quirúrgica (Unidad de Traumatología,
  Unidad de Cardiología, etc.) Grupo de Apoyo
  Asistencial, relacionado con unidades de apoyo
  diagnóstico (Unidad de Laboratorios, Unidad de
  Anatomía Patológica, Unidad de Farmacia, etc.),
  Grupo No Asistencial relacionado con unidades del
  área de administración (Unidad de Personal,
  Unidad de Suministros, etc.) y Grupo de Apoyo No
  Asistencial, integrado por unidades del área de
  servicios generales (Unidad de Mantenimiento,
  Unidad de Cocina, etc.).

20
ÁMBITO DE REPARTO DE REMANENTES

• El ámbito de reparto de la bolsa de remanentes
  generada en el Centro será el propio Centro, para
  las unidades de AP., Hospitales y CTS, dentro de
  cada grupo (Asistenciales y No Asistenciales).

21
ABONO DE CRP

• El abono se realizará con carácter anual en la
  nómina complementaria de abril, donde se
  devengará el 80 en función de los resultados
  obtenidos a fecha de 31 de diciembre, la
  distribución de remanentes y el 20 de la
  Evaluación del Desempeño Profesional.

22
EVALUACIÓN

• No se considerarán periodo de desempeño del
  puesto a efectos de valoración para la
  consecución del Complemento al Rendimiento
  Profesional en el periodo de evaluación
  considerándose con efecto proporcional a la
  valoración que se obtenga, las siguientes
  ausencias reglamentarias en el puesto de trabajo
• Reducciones de Jornadas, situaciones de IT.,
  por Enfermedad Común, Permisos sin Sueldo y
  Excedencia.

23
Evaluación II

• Las demás ausencias reglamentarias así como todas
  las relacionadas con la mejor conciliación de la
  vida personal, familiar y laboral, sí se
  considerarán períodos de desempeño del puesto de
  trabajo a efectos del CRP.

24
PERSONAL EVENTUAL Y CRP

• El personal con nombramiento de Eventual y
  Sustituto, con carácter general deberá prestar
  servicios por un periodo consecutivo igual o
  superior a cuatro meses en la misma categoría,
  Equipo de Trabajo, Servicio o Unidad, para formar
  parte de la distribución del citado complemento
  al Rendimiento profesional.

25
NOVEDADES DE LA R. 546/09

• Cada UGC o Servicio dispondrá de un acuerdo de
  gestión conocido por todas las personas que lo
  integren, donde se establezcan los objetivos de
  la Unidad de Gestión Clínica (UGC) o servicio,
  que tendrán en cuenta la diversidad de categorías
  profesionales y del nivel de influencia de las
  personas adscritas en el logro de los mismos.

26
NOVEDADES DE LA R. 546/09

• Ya no se exige el compromiso de los miembros del
  equipo mediante la firma de los acuerdos.
• Simplemente son informados de los objetivos del
  Acuerdo de Gestión Clínica.

27
DISTRIBUCIÓN DE LAS CUANTÍAS

• a).-Hasta el 60 de las cantidades asignadas
  individualmente será en concepto de la
  consecución de resultados de la UGC o Servicio.
•  b).- Hasta el 40 de la cantidad asignada
  individualmente, y teniendo en cuanta las
  diferentes áreas específicas de conocimiento,
  será en concepto de la consecución de resultados
  individuales de cada profesional.

28
Remanentes

• Las cuantías no distribuidas que resulten del
  cumplimiento parcial de los objetivos fijados
  conforme los apartados anteriores, darán lugar a
  remanentes.
• Sólo tendrán derecho al reparto de remanentes
  aquellas unidades asistenciales o Servicios o
  unidades no asistenciales que cumplan al menos el
  60 de los objetivos de equipo y los
  profesionales que hayan cumplido al menos el 60
  de sus objetivos.

29
Remanentes

• Los remanentes originados por el cumplimiento
  parcial de los objetivos comunes se repartirán a
  nivel autonómico entre centros afines dentro del
  mismo grupo.
• Los remanentes originados por el cumplimiento
  parcial de los objetivos específicos se
  repartirán a nivel de distrito.

30
60 --- 40

• La consecución de objetivos individuales
  determinará la distribución del 40 del CRP.
• Para percibir remanentes debe superar un 60 de
  consecución individual y de equipo.

31
DECRETO 197/2007 CRP-UGC

• La Unidad de Gestión Clínica (UGC) de Atención
  Primaria de Salud, según viene definida en el
  Decreto 197/2007 de 3 de Julio, de la Consejería
  de Salud de la Junta de Andalucía, es una
  estructura organizativa responsable de la
  atención primaria de salud a la población.
• El Acuerdo de Gestión Clínica es el documento que
  formaliza el compromiso entre los profesionales y
  la Dirección Gerencia del Distrito. Es el
  documento en el que se fija el marco de gestión
  de la unidad de gestión clínica, así como los
  métodos y recursos para conseguir los objetivos
  definidos en el mismo.
• Todas las UGC deberán cumplimentar y negociar el
  presente documento con la Dirección Gerencia del
  Distrito de Atención Primaria.

32
Dirección de la Unidad de Gestión Clínica

• Son funciones de la dirección de la unidad de
  gestión clínica
• Dirigir, gestionar y organizar las actividades,
  los profesionales y los recursos materiales y
  económicos asignados a la unidad, en el marco
  establecido en el acuerdo de gestión clínica,
  garantizando la adecuada atención sanitaria a la
  población asignada y la eficiente gestión de las
  prestaciones sanitarias.
• Gestionar los recursos económicos asignados a la
  unidad en el marco presupuestario establecido en
  el acuerdo de gestión clínica, con criterios de
  gestión eficiente de los recursos públicos.
• La persona titular de la Dirección de la unidad
  de gestión clínica realizará, además, las
  funciones asistenciales propias de su categoría.

33
Gestión de Recursos UGC

• El presupuesto operativo recoge los objetivos de
  costes (expresados en euros) a los que se
  compromete la UGC para realizar unas actividades
  asistenciales dadas, durante un periodo de un
  año.
• En el presupuesto operativo que proporciona la
  Dirección Gerencia del Distrito se incluyen
• Capitulo I las retribuciones de la totalidad del
  personal del/los Centro/s que conforman la
  unidad, ya sean plantilla, eventuales y
  sustitutos. Las retribuciones de
  sustitutos/eventuales por actividades de
  Formación también se incluyen en este epígrafe.
• Se excluyen costes de cualquier tipo de Atención
  Continuada,
• Productividad Salvo acúmulo de cupo y/o
  similares- y Seguridad Social.

34
EJEMPLO DE ACUERDO DE UGC 2009-2012. OBJETIVOS
COMUNES

• Programa funcional del centro
• Definición elaboración y presentación de un
  documento para la mejora de la organización
  funcional de la UGC y de su oferta de servicios
  que incluya
• Justificación
• Plan funcional adaptado a periodos año y
  contingencias (actividad de los distintos
  servicios y del personal, distribución de la
  jornada, jornada complementaria, cuando no
  acuden, )
• Plan vacaciones
• Criterios de asignación de acúmulos

35
COMPROMISO UGC 2009-2012

• COMPONENTES DE LA UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA
• Los profesionales abajo firmantes refrendan
  formar parte de la UGC, haber recibido la
  información contenida en el presente documento y
  conocer el modelo de incentivos aplicado para la
  evaluación de la UGC y de sus profesionales.

36
RESUMEN

• Las UGC se configuran como un instrumento para
  implicar a los profesionales en la gestión de los
  recursos.
• La UGC negocia y pacta los objetivos específicos,
  reservándose la administración la imposición de
  los objetivos comunes.

37
RESUMEN

• La inclusión entre los objetivos comunes del
  programa funcional del centro, y concretamente
  los criterios de acúmulos, vacaciones y jornada
  laboral deben ajustarse a las normas, pactos y
  acuerdos específicos y no pueden ser impuestos o
  negociados al margen de los representantes
  legales de los trabajadores.

38
RESUMEN

• La perversión surge cuando entre los objetivos
  comunes se incluyen aspectos relacionados con las
  condiciones laborales, negociados al margen de
  los representantes de los facultativos como
  criterios de acúmulos, plan vacacional,
  sustitutos, formación, control de IT., etc.

39
UGC

• Ante esta actitud de imposición, debemos
  estudiar las consecuencias de la desvinculación
  del EBAP de los acuerdos de gestión de las UGC.
  El rechazo de los profesionales debería ser
  incompatible con el Acuerdo de Gestión, y por
  tanto nos deberían aplicar supletoriamente los
  objetivos del CRP que son cuantitativa y
  cualitativamente distintos a los de las UGC.

40
SOLICITUD DE QUEJA-DESVINCULACIÓN UGC

• Según el decreto 197/2007 las UGC., se crearon
  con la intención de posibilitar la participación
  de los profesionales en las decisiones de la
  organización sanitaria en un escenario de
  corresponsabilidad que permita definir objetivos
  compartidos, orientados a cumplir los fines del
  sistema sanitario

41
DECRETO 197/2007

• El artículo 22 establece que sus actividades se
  desarrollarán con criterios de autonomía
  organizativa, de corresponsabilidad en la gestión
  de los recursos y de buena práctica clínica.

42
DECRETO UGC

• El apartado 3 del art 23 establece que la
  unidad de gestión clínica estará integrada por
  los profesionales de diversas categorías y áreas
  de conocimiento, que trabajarán conjuntamente,
  con arreglo a los principios de autonomía,
  responsabilidad y participación en la toma de
  decisiones.

43
EL ACUERDO DE GESTIÓN CLÍNICA

• El acuerdo de gestión clínica es el documento en
  el que se fija el marco de gestión de la unidad
  de gestión clínica, así como los métodos y
  recursos para conseguir los objetivos definidos
  en el mismo. Este documento será autorizado por
  la Dirección General de Asistencia Sanitaria del
  Servicio Andaluz de Salud.

44
Acuerdo de Gestión

• El acuerdo recogerá los objetivos
  asistenciales, docentes e investigadores de la
  unidad, así como los correspondientes en materia
  de promoción de salud, prevención de la
  enfermedad, protección y educación para la salud.
  Igualmente, establecerá los recursos humanos,
  materiales, tecnológicos y económicos, asignados
  para el período de vigencia del mismo.

45
PARTICIPACIÓN DE LOS PROFESION ALES

• Se entiende como participación profesional, a los
  efectos de aplicación del presente Decreto, la
  intervención de los profesionales en la
  organización y funcionamiento del distrito de
  atención primaria y estructuras que lo componen.

46
PARTICIPACIÓN DE LOS PROFESIONALES

• La Dirección Gerencia del distrito de atención
  primaria establecerá los mecanismos más adecuados
  para garantizar la participación de la dirección
  de las unidades de gestión clínica y sus
  correspondientes coordinaciones de cuidados de
  enfermería, en la organización de la actividad
  asistencial, formación continuada, investigación
  y gestión de recursos, así como para asegurar la
  participación de los profesionales en el seno de
  la unidad de gestión clínica, cuidando
  especialmente la participación en la elaboración
  de la propuesta de objetivos anuales y su
  consecución, así como la transparencia en la
  evaluación de los resultados.

47
Sin embargo, en la realidad

• Los profesionales no hemos participado en la
  elaboración de la propuesta de objetivos
  anuales.
• Los objetivos y los recursos tanto personales
  como materiales nos han sido impuestos por la
  gerencia del distrito, vaciando de contenido la
  autoridad y competencia de la dirección de la
  unidad de gestión y su autonomía para conseguir
  los fines de la unidad.
• El presupuesto de la unidad para sustituciones,
  formación etc., va cambiando en función de las
  necesidades y directrices del distrito, de forma
  que no hay autonomía para contrataciones,
  formación, etc.

48

• En los acuerdos de gestión se introducen
  modificaciones en los conceptos retributivos ya
  negociados y acordados con los representantes de
  los trabajadores. En este sentido se imponen
  criterios de acúmulos al margen de los últimos
  acuerdos de mayo de 2006, jugando con la
  polisemia de (acumuloasunción de cupo), con la
  intención de sustraerse del referido acuerdo de
  2006.
• Se acuerda un plan vacacional sin la preceptiva
  negociación con los sindicatos.
• Se suspende el derecho a la libranza con la
  amenaza de no autorizar vacaciones.

49

• Se recortan y modifican conceptos retributivos ya
  establecidos como la atención continuada A, o la
  más moderna perversión de cambiar el nivel de
  dispersión geográfica con la excusa de que se
  hace poca jornada complementaria.
• Se añaden asegurados dobles a la misma hora en la
  cita previa, de modo que hay que atender a más
  de un asegurado en menos de 5 minutos, creando
  un caldo de cultivo para el malestar de usuarios,
  cuando no para las agresiones físicas y verbales,
  etc.
• Se penalizan las ausencias por prestaciones de
  la seguridad social por contingencias comunes aún
  cuando no son sustituidas, pero sí descontadas en
  el correspondiente pago delegado.

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• Por todo ello, y creyendo que para la conversión
  de los equipos básicos de atención primaria en
  unidades de gestión clínica será necesaria la
  suscripción de un acuerdo de gestión clínica para
  cada uno de ellos, según el artículo 27 del
  Decreto 197/2007, es decir, con la participación
  de los profesionales, en el sentido establecido
  en la resolución 2215/07 por la cual el acuerdo
  de gestión clínica se firmará por todos los
  miembros de la unidad y supone la autorización
  de la UGC por un período de cuatro años

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PODRÍAMOS ESTUDOAR LA POSIBILIDAD DE MANIFESTAR

• Nuestra desvinculación expresa de la UGC y de sus
  objetivos, limitándonos a ser informados del
  acuerdo de objetivos establecido en el CRP de
  forma supletoria para los EBAP que no son UGC,
  así como a desarrollar las funciones propias de
  los MF en los EBAP.
• Que estamos dispuestos a retomar la gestión
  clínica como nexo de unión entre profesionales y
  gerencia con unos objetivos proporcionados a los
  recursos personales y materiales con que
  efectivamente cuenta el distrito.
• Nuestro compromiso con los fines y objetivos de
  la UGC una vez acordados con los profesionales.

52
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