Tubo digestivo

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Tubo digestivo
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SISTEMA DIGESTIVO
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• El aparato digestivo es un conjunto de órganos
  cuya misión primordial consiste en promover la
  progresión ordenada del alimento, la digestión y
  la absorción del mismo. Para ello, tienen que
  ocurrir una serie de fenómenos a lo largo de las
  diferentes partes que lo constituyen.

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El tubo digestivo

• Está constituido por la boca, la faringe, el
  esófago, el estómago, el intestino delgado y el
  grueso o colon. En cada una de estas partes del
  tubo digestivo tienen lugar los diferentes
  eventos que van a permitir la absorción de los
  diferentes alimentos ingeridos.

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Boca

• Cavidad que se abre en la parte anterior e
  inferior de la cara, y que está limitada por los
  labios, los carrillos, la bóveda del paladar, el
  suelo de la boca y en la parte posterior por los
  pilares del paladar y la úvula o campanilla.
• En ella se alojan la lengua y los dientes,
  vierten su contenido las glándulas salivares, y
  tiene lugar la masticación y salivación de los
  alimentos, formándose el bolo alimenticio que
  facilita su deglución.

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Boca
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Funciones de la boca

• Masticación Gracias a los movimientos de la
  mandíbula y a la presión de los dientes.
• Salivación Gracias a la desembocadura de los
  conductos de las glándulas salivales.
• Sentido del gusto En la boca se encuentra los
  receptores sensoriales del gusto, sobre todo en
  la lengua.
• Habla En la boca se encuentran gran parte de las
  estructuras que modifican el sonido laríngeo y
  producen la voz articulada.
• Deglución Gracias al movimiento ascendente de la
  lengua contra el techo de la boca.

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Partes de la cavidad oral

• La boca puede considerarse una estancia con seis
  paredes
• Pared anterior Está formada por los labios.
• Paredes laterales Están formadas por las
  mejillas.
• Pared inferior Formada en su mayor parte por la
  lengua y por debajo de ésta una región llamada
  suelo de la boca.
• Pared superior Formada por la bóveda palatina o
  paladar.
• Pared posterior Es realmente un orificio
  irregular llamado itsmo de las fauces que
  comunica la boca con la faringe.
• Los anexos de la boca son los dientes, las encías
  y las amígdalas.

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Faringe

• La faringe es un tubo musculoso situado en el
  cuello y revestido de membrana mucosa conecta la
  nariz y la boca con la tráquea y el esófago.
• Por la faringe pasan tanto el aire como los
  alimentos, por lo que forma parte tanto del
  aparato digestivo como del aparato respiratorio.
• En el hombre mide unos trece centímetros,
  extendido desde la base externa del cráneo hasta
  la 6º o 7º vértebra cervical, ubicándose delante
  de la columna vertebral.

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Partes de la faringe

• Faringe
• superior
• Faringe
• media
• Faringe
• inferior

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Partes de la faringe

• Faringe superior También se llama nasofaringe o
  rinofaringe al arrancar de la parte posterior de
  la cavidad nasal.
• El techo de la faringe situado en la nasofaringe
  se llama cavum, donde se encuentra las amígdalas
  faríngeas o adenoides, que cuando crecen en los
  niños se llaman vegetaciones.
• La nasofaringe está limitada por delante por las
  coanas de las fosas nasales y por abajo por el
  velo del paladar. A ambos lados presenta el
  orificio que pone en contacto el oído medio con
  la pared lateral de la faringe a través de la
  Trompa de Eustaquio.
• Detrás de este orificio se encuentra un receso
  faringeo llamado fosita de Rosenmüller.
• En la pared posterior de la rinofaringe se
  aprecia el relieve del arco anterior del atlas o
  primera vértebra cervical

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Partes de la faringe

• Faringe media También se llama orofaringe,
  porque por delante se abre a la boca o cavidad
  oral a través del istmo de las fauces. Por arriba
  está limitada por el velo del paladar y por abajo
  por la epiglotis. En la orofaringe se encuentran
  las amígdalas palatinas o anginas, entre los
  pilares palatinos anterior o glosopalatino y
  posterior faringopalatino.

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Partes de la faringe

• Faringe inferior También se llama hipofaringe o
  laringofaringe. Comprende las estructuras que
  rodean la laringe por debajo de la epiglotis,
  como los senos piriformes y el canal
  retrocricoideo, hasta el límite con el esófago.
  En medio de los senos piriformes o canales
  faringolaríngeos se encuentra la entrada de la
  laringe delimitada por los pliegues
  aritenoepiglóticos.

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(No Transcript)
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Esófago

• El esófago es una parte del tubo digestivo
  formado por un tubo muscular de unos 20
  centímetros en el ser humano, se extiende desde
  la 6º o 7º vértebra cervical hasta la 11º
  vértebra dorsal, a través del cual pasan los
  alimentos desde la faringe al estómago.
• El esófago discurre por el cuello y por el
  mediastino posterior en el tórax, hasta
  introducirse en el abdomen superior, atravesando
  el diafragma. En el recorrido esofágico
  encontramos distintas improntas producidas por
  las estructuras vecinas con las que está en
  íntimo contacto como son
• El cartílago cricoideo de la laringe.
• El cayado aórtico de la arteria aorta.
• La aurícula izquierda del corazón.
• El hiato diafragmático, que es el orificio del
  diafragma por el que pasa el esófago.

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(No Transcript)
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Estructura del esófago

• Mucosa Es un epitelio poliestratificado o de
  varias capas de células no queratinizante, que
  recubre la luz del esófago en su parte interna.
  Este epitelio está renovándose continuamente por
  la formación de nuevas células de sus capas
  básales. Para facilitar la propulsión del
  alimento hacia el estómago el epitelio está
  recubierto por una fina capa de muco, formado por
  las glándulas cardiales y esofágicas.
• Capa muscular Está formado a su vez por una capa
  interna de células musculares lisas concéntricas
  y otra capa externa de células musculares
  longitudinales, que cuando se contraen forman
  ondas peristálticas que conducen el globo
  alimenticio al estómago.

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Estructura del esófago

• Esfínter esofágico superior (EES), divide la
  faringe del esófago. Está formado por el músculo
  cricofaríngeo que lo adhiere al cricoides. Este
  músculo es un músculo estriado, es decir,
  voluntario, que inicia la deglución.
• Esfínter esofágico inferior (EEI), que separa el
  esófago del estómago. Realmente no es un esfínter
  anatómico, sino fisiológico, al no existir
  ninguna estructura de esfínter pero sí poseer una
  presión elevada cuando se mide en reposo.
• Este esfínter, disminuye su tono normalmente
  elevado, en respuesta a varios estímulos como
• a) la llegada de la onda
  peristáltica primaria,
• b) la distensión de la luz del
  esófago cuando pasa el bolo alimenticio
  (peristalsis secundaria) y
• c) la distensión gástrica. La
  presión elevada en reposo se mantiene tanto por
  contribuciones de nervios como de músculos,
  mientras que su relajación ocurre en respuesta a
  factores neurogénicos

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(No Transcript)
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Estómago

• Es la primera porción del aparato digestivo en
  el abdomen, excluyendo la pequeña porción de
  esófago abdominal. Funcionalmente podría
  describirse como un reservorio temporal del bolo
  alimenticio deglutido hasta que se procede a su
  tránsito intestinal, una vez bien mezclado en el
  estómago.
• Es un ensanchamiento de el esófago.

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La mucosa gástrica

• La mucosa del estómago presenta múltiples
  pliegues, crestas y fosillas, formadas por
• Epitelio superficial Es un epitelio cilíndrico
  simple, que aparece bruscamente en el cardias, a
  continuación del epitelio plano estratificado del
  esófago. En el polo apical de estas células
  aparece una gruesa capa de moco gástrico que
  sirve de protección contra las sustancias
  ingeridas y contra el ácido y enzimas gástricas.
• Glándulas cardíacas Están situadas alrededor de
  la unión gastroesofágica. Las células endocrinas
  que posee en su fondo producen gastrina.

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La mucosa gástrica

• Glándulas oxínticas, gástricas o fúndicas Se
  localizan sobre todo en el fondo y cuerpo del
  estómago y producen la mayor parte del volumen
  del jugo gástrico. Están muy juntas unas con
  otras, tienen una luz muy estrecha y son muy
  profundas. Se estima que el estómago posee 15
  millones de glángulas oxínticas, que están
  compuestas por cuatro tipos de células
  principales o zimógenas, oxínticas o paritales,
  mucosas del cuello y endocrinas.

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Glándulas pilóricas Están situadas cerca del
píloro. Segrega principalmente secreción viscosa
y espesa que es el mucus para lubricar el
interior de la cavidad del estómago para que el
alimento pueda pasar por el estómago y se mezcla
con ellos, así se protege las paredes del
estómago. Lámina propia Capa muscular de la
mucosa
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MUSCULO DEL ESTOMAGO
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Intestino delgado

• El intestino delgado es la porción del tubo
  digestivo que se inicia después del estómago y
  acaba en el ciego del colon. Se divide en tres
  porciones duodeno, yeyuno e íleon.

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Función del intestino delgado

• El duodeno recoge el contenido del estómago y lo
  mezcla con las secreciones biliar y pancreática
  (además de la propia duodenal), llevándolo hasta
  el yeyuno.
• El tránsito alimenticio continúa por este tubo de
  unos 6 metros (en el vivo) a lo largo de los
  cuales se completa el proceso de la digestión y
  se efectúa la absorción de las sustancias útiles.
  El fenómeno de la digestión y de la absorción van
  a depender grandemente del contacto del alimento
  con las paredes intestinales, por lo que cuanto
  mayor sea éste y en una superficie más amplia,
  tanto mejor será la digestión y absorción de los
  alimentos.

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DUODENO
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• Esto nos da una de las características
  morfológicas más importantes del intestino
  delgado que son la presencia de numerosos
  pliegues que amplifican la superficie de
  absorción como
• Pliegues circulares.
• Vellosidades intestinales (de 0,5 mm de altura y
  un núcleo de lámina propia).
  
  
• Microvellosidades en las células epiteliales.

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(No Transcript)
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Forma y relaciones del intestino delgado

• El duodeno se caracteriza por su relación con el
  estómago, hígado y páncreas, pero el yeyuno e
  íleon son más difíciles de distinguir, y no hay
  una separación neta entre ambos.
• En general, se pueden distinguir porque
• El yeyuno tiene mayor diámetro que el íleon (3
  centímetros el yeyuno, 2 centímetros el íleon).
• El yeyuno tiene más pliegues circulares, más
  vellosidades intestinales y más finas, mientras
  que el íleon tiene menos.
• Topográficamente tanto el yeyuno como el íleon
  ocupan el espacio infracólico, aunque
• El yeyuno se sitúa un poco más arriba y a la
  izquierda (región umbilical) que el íleon (abajo
  y a la derecha).
• En general, las asas yeyunales son de dirección
  más horizontal, mientras que las ileales son de
  dirección vertical.
• El final del intestino delgado es el íleon
  terminal que desemboca en el ciego por medio de
  la válvula ileocecal.

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Colon

• El colon es la penúltima porción del tubo
  digestivo. El intestino grueso está formado por
  el colon y el recto. El intestino delgado se une
  al intestino grueso en el abdomen inferior
  derecho a través de la válvula ileocecal.
• El colon es un tubo muscular de aproximadamente
  metro y medio de largo. La primera y mayor parte
  del intestino grueso se llama colon.
• El colon continúa absorbiendo agua y nutrientes
  minerales de los alimentos y sirve como área de
  almacenamiento de la materia

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INTESTINO GRUESO
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El colon consta de cuatro secciones

• Colon ascendente o derecho Es la primera sección
  y comienza en el área de unión con el intestino
  delgado. La primera porción del colon ascendente
  se llama ciego y es donde el apéndice se une al
  colon. El colon ascendente se extiende hacia
  arriba por el lado derecho del abdomen.

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Colon transverso

• Es la segunda sección y se extiende a través del
  abdomen del lado derecho hacia el lado izquierdo.
  Sus dos extremos forman dos ángulos que se
  llaman
• El ángulo hepático del colon, localizado en la
  lado derecho siendo la unión del colon ascendente
  con el colon transverso.
• El ángulo esplénico del colon, localizado en el
  lado izquierdo, siendo la unión del colon
  transverso con el colon descendente.

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• Colon descendente o izquierdo Es la tercera
  sección y continúa hacia abajo por el lado
  izquierdo.
• Colon sigmoide o sigma Es la cuarta sección y se
  llama así por la forma de S. El colon sigmoide se
  une al recto, y éste se une al ano

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Topografía del intestino grueso

• Topográficamente comienza el intestino grueso en
  la válvula ileocecal, en el ciego, que es el
  apéndice primitivo.
• El ciego es intraperitoneal, así como el
  apéndice.
• El colon ascendente se adosa a la pared posterior
  y se hace secundariamente retroperitoneal.
• En la base del hígado, el colon cambia de
  dirección en el ángulo hepático del colon y se
  hace colon transverso, que pende con una longitud
  variable, unido a la pared abdominal posterior
  por el mesocolon transverso.
• Vuelve a cambiar de dirección en el ángulo
  esplénico del colon, y pasa a colon descendente,
  que también está adherido a la pared abdominal
  posterior.
• Le continúa el colon sigmoideo, nuevamente
  intraperitoneal, que desemboca finalmente en el
  recto.

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• Funciones del colon
• El intestino grueso sirve para el proceso de
  absorción de agua y electrolitos (las sustancias
  nutritivas han sido ya absorbidas en el intestino
  delgado) y de lugar de formación y reservorio de
  las heces, por lo que en su estructura
  histológica destaca la presencia de células
  epiteliales y glándulas de secreción de moco.
• El colon está ampliamente colonizado por
  bacterias comensales que sintetizan vitamina K y
  ácido fólico como
• Escherichia coli.
• Enterobater aerogenes.
• Streptococcus fecalis.
• Clostridium perfringens.

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Recto

• La parte posterior del recto queda expuesta al
  remover el sacro y el coxis.
• El recto es el último tramo del tubo digestivo,
  situado inmediatamente después del colon
  sigmoide. El recto recibe los materiales de
  desecho que quedan después de todo el proceso de
  la digestión de los alimentos, constituyendo las
  heces. El recto es la parte final del intestino
  grueso y tiene una longitud de 15 cm, y de aquí
  las heces fecales salen del cuerpo a través del
  ano.

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Recto

• El recto es uno de los órganos más importantes en
  la defecación humana.
• La ampolla rectal sirve como almacenamiento
  temporal de las heces, debido a que las paredes
  rectales se distienden cuando se acumulan los
  excrementos de su interior.
• Los receptores de estiramiento del sistema
  nervioso vegetativo situado en las paredes
  rectales, estimulan el deseo defecatorio.
• Si no se culmina la defecación, se inhibe el
  reflejo defecatorio, y las heces siguen
  acumulándose y continúa la absorción de agua por
  el recto, lo que provoca un endurecimiento de las
  heces y un estreñimiento.
• Cuando el recto está lleno, la presión
  intrarrectal empuja a las paredes del canal anal,
  el recto se acorta y las ondas peristálticas
  propulsan las heces hacia el ano. Los esfínteres
  interno y externo se abren por los músculos del
  suelo pélvico, permitiendo la salida de los
  excrementos al exterior.

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Recto y estímulos sexuales

• Debido a la proximidad de la pared anterior del
  recto con la vagina en las mujeres o a la
  próstata en los varones, y a los nervios
  compartidos entre el aparato urogenital y el
  aparato digestivo, el estímulo rectal puede
  originar un deseo sexual tanto en mujeres como en
  hombres. Entre los comportamientos sexuales
  humanos, las caricias anales o la penetración
  anal puede formar parte de los juegos sexuales
  tanto en relaciones homosexuales como
  heterosexuales.

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Ano

• Se conoce como ano al extremo terminal del tubo
  digestivo. Está constituido por un músculo
  esfínter voluntario (esfínter externo del ano),
  recubierto de mucosa, siendo una abertura a
  través de la cual los materiales de desecho de la
  digestión (heces fecales) salen del cuerpo.
• Teóricamente el ano es un simple orificio en que
  termina por su parte inferior el tubo digestivo,
  de la misma manera en que la cavidad oral empieza
  en su parte superior. Al orificio anal se le
  añade por arriba la parte más inferior del recto
  que precede, y por abajo, la zona cutánea que lo
  continúa y que lo rodea. Así el ano, se convierte
  en un conducto de unos 15 a 20 milímetros de
  longitud (canal anal) a través de cual discurren
  las heces durante la defecación.

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(No Transcript)
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Situación y relaciones del ano

• El ano está situado en la línea media del cuerpo,
  un poco por detrás de la línea bisquiática.
• Se abre en el vértice posterior del periné, un
  poco por delante del cóccix y en el fondo del
  surco longitudinal que separa las dos nalgas. El
  ano es más anterior y un poco más superficial en
  la mujer que en el hombre.
• El ano se encuentra relacionado por los lados con
  el músculo esfínter externo, con las fosas
  isquiorectales y a los elevadores del ano, por
  detrás con el rafe anococcígeo y con los
  fascículos musculares que en él se insertan y por
  delante con la uretra en el hombre y con la
  vagina en la mujer.

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Límites del ano

• Los límites del ano son imprecisos debido a la
  divergencia de los distintos anatomistas.
• Por arriba, el límite es una línea circular, la
  línea ano rectal, línea dentada o línea pectínea,
  irregularmente sinuosa, que pasa por el borde de
  las válvulas semilunares del recto. En esta línea
  se separa el recto de la piel, el endodermo del
  ectodermo.
• Por debajo, en el periné, el ano está limitado
  por la línea anoperineal, difícil de delimitar, a
  partir de la cual, surge el vello del periné. La
  zona de periné que rodea a la línea anoperineal
  se llama margen anal.
• El canal anal es el conducto que se extiende
  desde la línea dentada a la línea anoperineal

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Conformación del ano

• El ano por fuera tiene forma circular cuando está
  dilatado, cuando pasan las heces o se introduce
  un objeto. En reposo tiene forma de hendidura
  anteroposterior de la que parten de forma radiada
  cierto número de pliegues, los pliegues radiados
  del ano que son pronunciados con la contracción
  del ano y que se borran completamente cuando se
  dilata el orificio. La piel que rodea al orificio
  anal se llama margen del ano y es un tipo de piel
  más delgada, más colorada, constantemente húmeda
  y sin vello. Los pelos aparecen a partir de la
  línea anoperineal y suelen estar más
  desarrollados en el hombre que en la mujer.

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Constitución anatómica de ano

• El conducto anal está formado por un aparato
  muscular y por piel modificada.
• Aparato muscular formado por fibras lisas
  circulares dispuestas por fuera de la mucosa y
  que forman el esfínter interno del ano, por
  fibras musculares estriadas circulares que forman
  el esfínter externo del ano. Otros músculos
  relacionados con el ano son el músculo retractor
  del ano, el músculo rectouretral y el músculo
  elevador del ano.
• Revestimiento cutáneo cubierto por piel
  modificada, más delgada, menos rica en papilas y
  que carece por completo de pelos y de glándulas.
  El epitelio que recubre el canal anal es un
  epitelio escamoso no queratinizado. Por encima
  del límite superior del canal anal (línea
  pectínea), existe una zona de transición en el
  recto de unos 6 a 12 mm, en que el epitelio
  escamoso pasa a ser epitelio cilíndrico columnar
  de una forma progresiva.

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• Uso sexual
• En antaño, era una zona tabú y el hombre sólo lo
  practicaba con meretrices. Hoy, es frecuente en
  las relaciones sexuales usar el ano femenino o
  masculino como órgano de placer (sexo anal),
  muchas veces por el morbo de tener nuevas
  sensaciones, en otras ocasiones porque no es
  recomendable realizar el acto por la vagina, ya
  sea porque la mujer no tenga mucha apetencia por
  diversos motivos (temor al embarazo, o por
  menstruación dolorosa). Es imprescindible usar
  lubricantes ya que la zona no posee producción
  propia, como ocurre en la vulva. El contacto
  entre mucosas ano-pene es intenso y requiere de
  profiláctico si no es sexo seguro. Es una
  práctica habitual durante las relaciones entre
  homosexuales, pero puede no haberla.

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(No Transcript)