Diapositiva 1

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Esperienza Cubana
SALUTE, SVILUPPO SOCIALE
E
COOPERAZIONE INTERNAZIONALE
2
IL SISTEMA DELLA SALUTE CUBANO
3
GRANDI DIFFERENZE A CUBA
1959
2005

• 70 594 medici, 33 769 dei quali sono Medici della
  Famiglia. Coperto il 100 delle zone urbane e il
  99.4 delle zone rurali.
• Mortalità infantile di 6.2 x 1000 nati vivi, alla
  fine del 2005.
• Aspettativa di vita di 77 anni.
• Quadro sanitario nel quale predominano le
  malattie croniche non trasmissibili.
• Il Programma di Immunizzazione copre 13
  infermità.
• 22 Scuole di Medicina

• 6 000 medici, la maggioranza dei quali operanti
  nelle città e dedicati allesercizio privato
  della medicina.
• Mortalità infantile maggiore di 60 x 1000 nati
  vivi.
• Aspettativa di vita inferiore a 60 anni.
• Quadro igienico sanitario dominato da malattie
  trasmissibili, molte de quali prevenibili con
  vaccini.
• Una Scuola di Medicina in tutto il paese.

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Sistema Nazionale della Salute
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Sistema della Salute Cubano
A portata di tutti i cittadini
GRATUITO
ACCESSIBLE
UNIVERSALE
REGIONALIZZATO

• In campagna e in città

INTEGRALE

• Di qualunque fede politica

• Di qualunque sesso o razza

• Religiosi o atei

Con partecipazione comunitaria e intersettoriale
Con una concezione Internazionalista
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RISORSE UMANE NEL SNS
Medici 70 594 Medici della Famiglia 33
769 Infermiere 56 918 Infermiere laureate 25
022 Stomatologi 10 554 Tecnici della Salute
158 726 Altri Lavoratori 33
707
447 023 LAVORATORI 70.2 Donne
7
MALATTIE ELIMINATE
MALARIA 1967
TETANO NEONATALE 1972
POLIOMIELITE 1962
PERTOSSE 1997
DIFTERITE 1979
PAROTITE 1995
MENINGOENCEFALITE POSTPAROTITE 1989
ROSOLIA 1995
SINDROME ROSOLIA CONGENITA 1989
MORBILLO 1993
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MALATTIE CHE NON COSTITUISCONO PROBLEMI DI SALUTE
INFEZIONI DA H. INFLUENZAE TIPO B NEL 2001
TASSOlt 0.1 X 100 000 abit.
TETANO NEL 1992 TASSOlt 0.1 X 100 000 abit.
EPATITE B lt 20 ANNI NEL 2001 TASSOlt 0.1 X 100
000 abit. M. MENINGOCOCCICA NEL 2001
DIMINUZIONE DEL 98 DELLA MORTALITA 93 DELLA
MORBILITA
9
ISTITUZIONI DEL SNS

• - 444 POLICLINICI
• - 14 671 CONSULTORI
• 165 CLINICHE STOMATOLOGICHE
• 267 OSPEDALI

- 280 CENTRI PER LA MATERNITA - 141 CENTRI
PER ANZIANI - 34 CENTRI PER DISABILI - 27
BANCHE DEL SANGUE - 13 ISTITUTI DI RICERCA
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MORTALITA INFANTILE (Tasso per 1000 nati
vivi) 2005
GIAPPONE 3,2
CUBA 6,2
USA 7
SIERRA LEONE 160
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SPERANZA DI VITA ALLA NASCITA
GIAPPONE 81 ANNI
CUBA 77 ANNI
USA 77 ANNI
VENEZUELA 73 ANNI
SIERRA LEONE 34,5 ANNI
12
MORTALITA PER CAUSE SELEZIONATE
Cuba 2005
13
STRATEGIA CUBANA CONTRO LAIDS
PREVALENZA 0.05 abit. 15 49 anni
14
PROGRAMMI IN VIA DI SVILUPPO
SVILUPPO DELLASSISTENZA DI BASE POLICLINICO
UNIVERSITÀ
CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA CHIRURGIA
CARDIOVASCOLARE ULTRASONOGRAFIA ED ENDOSCOPIA
TRAPIANTI
CHIRURGIA MINI-INVASIVA
NEFROLOGIA
ASSISTENZA AL PAZIENTE GRAVE
RIEDUCAZIONE NEUROLOGICA E RIABILITATIVA
INFORMATIZZAZIONE DELLA SALUTE
15
ASSISTENZA AGLI ANZIANI

• 14.3 della popolazione ha più di 60 anni.
• 20.6 anni di aspettativa di vita ai 60 anni.
• agli 80 anni, aspettativa di vita di altri 8
  anni.
• 651.872 anziani nei Circoli dei Nonni.
• 80.513 anziani soli con assistenza comunitaria.

• 452 Equipe Multidisciplinari di Assistenza
  Gerontologica.
• 156 Case dei Nonni.
• 33 Servizi di Geriatria, 11 dei quali con
  Docenza.
• 200 Centri Geriatrici.
• Oltre 900 infermieri diplomati.

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RISULTATI DEL POLO SCIENTIFICO
VACCINI
ANTIMENINGOCOCCICO
ANTILEPTOSPIROSI
ANTITIFICO
ANTINFLUENZALE
PENTAVALENTE
VACCINO HR3 CONTRO IL CANCRO
LEUFERON COLLIRIO
ANTIEPATE B
INTACGLOBIN
FACTOR DE TRANSFERENCIA
EQUIPO SUMA
STREPTOCHINASI RICOMBINANTE
ERITROPOIETINA
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STUDENTI STRANIERI CHE STUDIANO MEDICINA A CUBA
Scuola Latinoamericana di Medicina
Scuola Caraibica di Medicina
Altri Centri
TOTALE 12 000 STUDENTI di MEDICINA di 83 Paesi

• 100 ETNIE
• 69 latinoamericane
• 31 africane

Laureati i primi 1610 medici di 28 paesi
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COOPERAZIONE MEDICA
2005
1963 - 2004
24 950 lavoratori 68 paesi
79 487 lavoratori 97 paesi
Cuba ha collaborato alla creazione di 9 Facoltà
di Medicina in diversi paesi
Cuba ha 240 Professori che stanno lavorando in 23
Facoltà di 15 paesi
Dal 1966 al 2004 Cuba ha laureato 3914
Professionisti e 4535 Tecnici di oltre 100 paesi.
19
OPERAZIONE MIRACOLO

• 180 milioni di persone sono prive della vista,
  l80 per cause prevenibili o curabili
• Oltre 200 000 pazienti affetti da diverse
  patologie oculari hanno recuperato la vista,
  grazie a un progetto cubano-venezuelano di cura
• Si estende già a 25 nazioni. Il suo scopo
  intervenire chirurgicamente su sei milioni di
  malati, nei prossimi 10 anni.
• 500 000 pazienti già operati
•  Qualificato come programma di esperienza
  fantastica e unica.

20
Mobilitazione di Risorse nel Settore Salute
Perché è necessaria?
21
BLOCCO GENOCIDA
Non quantificabile, perché non hanno prezzo il
dolore e le sofferenze che ha provocato alle
famiglie cubane.

• Nel periodo dal 1998 al 2004 limpatto
  economico del Blocco sulla Salute Pubblica
• Supera i 40 000 milioni di USD

• I danni e gli svantaggi provocati allEconomia
  Cubana accumulati al 2005 sono di
• 80 000 milioni di dollari.

22
Precedenti della Mobilitazione delle Risorse
nella Salute Pubblica
1992

• Si inizia la mobilitazione delle risorse
• nel settore, motivata dalla grave situazione
  economica (caduta del campo socialista e
  incremento del Blocco)
• Lavanzamento di Cuba in materia di salute e la
  necessità di dare sostenibilità al sistema

• Si realizza, promosso dal MINREX, lincontro di
  ONG e Gruppi di Solidarietà per intensificare le
  relazioni di cooperazione
• Si inizia laiuto da parte di paesi Europei
  diretto fondamentalmente ai gruppi più
  vulnerabili e fondamentalmente con aiuti di
  medicinali, alimenti, materiali da toilette e
  biancheria.

1993
23
Unità di Donazioni e Progetti
Dipendenza della Direzione Nazionale Relazioni
Internazionali del MINSAP, incaricata di
promuovere, coordinare e controllare la
mobilitazione di risorse provenienti dalla
collaborazione con altri paesi, organismi,
organizzazioni, agenzie, associazioni e
istituzioni che contribuscano allo sviluppo e
alla sostenibilità del Sistema della Salute
cubano.
24
Principi Fondamentali
La mobilitazione delle risorse estere deve
basarsi su criteri Politici, Scientifici e
Economici
Nessun vantaggio economico sarà valido, se non
soddisfa i principi delletica cubana e
dellideologia cubana
25
Andamento della Mobilitazione di Risorse
destinate al Settore Salute. Anni 2000 - 2005
26
Cooperazione sviluppata da Medicuba-Europa

• Coopera con Cuba dal 1997.
• Ha inviato Materie prime per la produzione di
  medicinali e ha permesso la Produzione Locale di
  Medicinali mitigando le azioni del Blocco
• Ha risistemato e attrezzato Istituzioni Mediche
  come lOspedale Pando Ferrer e lIstituto di
  Oncologia.
• Ha consentito lAttrezzatura e il Funzionamiento
  della Sala Analitica della Fabbrica di
  Citostatici del CIDEM.
• Attualmente ha in atto altri progetti di Ricerca
  di medicinali contro il Cancro

27
NEI PAESI POVERI

• 766 milioni di persone senza servizi della salute
  
• 120 milioni di persone senza acqua potabile
• 842 milioni di adulti sono analfabeti
• 158 milioni di bambini soffrono di denutrizione
• 110 milioni di bambini non vanno a scuola

28
Siamo un paese piccolo, ma questo paese piccolo
ha potuto dimostrare quanto si può quando si
vuole, quanto si può se le risorse umane di
qualunque paese possono essere ben
utilizzate... Fidel Castro Ruz.
29
Proclamiamo le nostre vittorie sopra montagne di
vite salvate, di sofferenze alleviate o
sradicate

Fidel


3/12/02