Manejo de paciente critico

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Manejo de paciente critico

• Ritmos del paro
• Causas de muerte
• Presentación y dosis de medicamentos
• Escala de Glasgow

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Los ritmos de paro son

• Asistolia
• Actividad eléctrica sin pulso
• Fibrilación
• Ventricular
• Taquicardia ventricular sin pulso

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• Los 2 que se manejan por RCP (Reanimación
  Cardiopulmonar) Asistolia y Actividad
• eléctrica sin pulso.
• Los 2 que se manejan por DEA (Desfibrilación
  Eléctrico Automático) Fibrilación
• Ventriculada y taquicardia ventricular sin pulso.

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Causas de muerte

• Normal
• Dificultad respiratoria
• Insuficiencia respiratoria
• Falla respiratoria
• Paro respiratorio

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Manejo

• estabilización con el MIO
• (Monitorización, acceso endovenoso, oxigeno)

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• Dificultad Respiratoria Dispositivos de no
  invasión bajo flujo (Cánula Binasal a 1, 2, 3
  Lt/min Mascara facial a 8 lt/min)
• Insuficiencia Respiratoria Dispositivos no
  invasivos alto flujo (Sistema Ventury al 40 y
• 50 - mascara no reinhalación con reservorio )

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• Falla Respiratoria Dispositivos invasivos
  (Mascara laríngea con balón y ambu con reservorio
  combitubo con balón y ambu con reservorio
  tubo endotraqueal con balón y
• ambu con reservorio)
• Paro respiratorio Dispositivos invasivos
  (Mascara laríngea con balón y ambu con
• reservorio combitubo con balón y ambu con
  reservorio tubo endotraqueal con balón y
• ambu con reservorio).

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Presentación y Dosis de medicamentos

• Adrenalina ampolla 1 mg
• Atopina ampolla 1 mg
• Dopamina ampolla 200 mg / 5 ml
• Dosis Buretrol a 120 de solución salina con 5 ml
  de dopamina y se pasa a 125 ml.
• Ladopamina aumenta la frecuencia cardiaca (FC),
  tensión arterial (TA), resistencia
• vascular periférica (RVP).

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• Se mezclan y se realizan 5 ciclos cada uno
• de 3 min y se utiliza en la reanimación
• cardiopulmonar.

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Escala De Glasgow

• Respuesta Motora
• ? Obedece ordenes
• ? Localiza el estimulo doloroso (siente los
  ejercicios efectuados por el personal
• profesional)
• ? Retira el estimulo doloroso (no siente ningún
  efecto hacia el dolor)
• ? Respuesta flexora (decorticción) análisis de
  la flexibilidad del paciente
• ? Respuesta extensora (descerebración)
• ? No responde (donde el paciente se encuentra
  inconsciente)

• Apertura ocular Estimulo verbal (habla
  coherencia)
• Estimulo doloroso (ejercicio de respuesta por si
  hay o no dolor)
• Respuesta Verbal
• ? Orientado (consciente de sucedido)
• ? Confuso (no recuerda muy bien lo sucedido)
• ? Palabras (de lo que esta hablando tiene
  concordancia
• ? Sonidos incomprensibles (variedad en la
  escucha de ruidos, sonidos
• turbulentos o las causas que se presentan en el
  momento.
• ? No responde (presenta inconsistencia en todos
  los parámetros anteriores).

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Calificación

• Trauma craneoencefálico leve Glasgow 15 13
• Trauma craneoencefálico moderado Glasgow 12 9
• Trauma craneoencefálico severo Glasgow 8 3
• Normal Glasgow 15 - 15