SUTURAS MEC

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SUTURAS MECÁNICAS
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AUTOSUTURAS

• HISTORIA
• HUMER HULTL. 1908 En Austria
• VON PETZ. Modificaciones en 1934
• FRIEDRICH. Aparato muy parecido a la
  moderna grapadora líneal
• RUSIA. Avances más importantes, después
  de la 2da. Guerra Mundial
• RAVITCH. Llevó el instrumento a USA en 1958
• GRAPAS ABSORBIBLES. Modificación más reciente,
  que ha disminuído la morbilidad
  (Intervenciones Ginecológicas)

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INSTRUMENTO TA

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INSTRUMENTO GIA

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INSTRUMENTO CCEA
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J.- JUNQUE TILT-TOP K.- MUESCA DE AGARRE L.-
ORIFICIO PARA SUTURA M.- EJE CENTRAL N.- RANURA
PARA BOLSA DE TEBACO O.- YUNQUE DE 21 mm
INSTRUMENTO CEEA A.- BANDA NARANJA B.- MARCAS EN
CENTÍMETROS C.- EJE DEL INSTRUMENTO. D.-
SEGURO E.- MANGOS DEL INSTRUMENTO. F.-
MARIPOSA. G.- MARCAS NEGRAS H.- INDICADOR DEL
APROXIMADORI.- TROCAR
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PRECAUCIONES
1.- BOLSA DE TABACO NO MÁS DE 2,5 cm 2.-LIBERAR
INTESTINO LEJOS DE LINEA DE CORTE CCEEA 34 1,5
cm / 31 - 1,5 cm / 28 1 cm / 25 0,5 cm y 21
0,25 cm 3.- TEJIDO LIBRE DE SUTURAS O CLIPS 4.-
ESPACIO ENTRE CARTUCHO Y YUNQUE BIEN CERRADO VER
MARCA VERDE 5.- HEMOSTASIA 6.- INSPECCIONAR QUE
TODAS LA CAPAS DE TEJIDO ESTEN INCORPORADAS 7.-
NO EXPONER A TEMP. SUPERIORES A 130F (54C)
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AUTOSOTURAS

• INSTRUMENTOS LDS
• Totalmente desechable
• GRAPAS PARA PIEL
• SUTURAS FACIALES

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AUTOSUTURAS

• CINTAS ADHESIVAS PARA PIEL
• - Ambroise Paré, cirujano del ejército
  Francés, introdujo el empleo de tiras ribeteadas
  de lino, cubiertas de un adhesivo para cerrar
  heridas de sable
• CINTA QUIRÚRGICA MICROPORO
• - Fibra de rayón viscoso, revestido de un
  copolímero adhesivo
• Ventajas
• - Evita puntos sobre la piel
• - Injertos de piel
• - Reduce tensión

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AUTOSUTURAS

• CINTA QUIRÚRGICA MICROPORO
• -Disminuye dehiscencia por el uso de grapas y
  el tiempo de permanencia de ellas
• -Permanecen por mucho tiempo y evitan la
  extensión de la cicatríz
• -Evita el martirio en niños
• Desventajas
• -No evierte los bordes
• -Se desprenden facilmente

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AUTOSUTURAS

• ADHESIVOS QUIRÚRGICOS
• Pegamento de Fibrina Autóloga
• Adhesivo biológico elaborado con
  fibrinógeno, factor XIII, fibronectina, trombina,
  apoprotinima y cloruro de calcio

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AUTOSUTURA

• SELLO DE FIBRINA ADHESIVO (TISSUCOL) Derivado
  de sangre entera. Sólo experimentos
• CIANOACRILATO
• No sirve para piel. Reparador de órganos y
  agentes hemostáticos en urgencias.
• ADHESIVO DE PROTEÍNA DE ALMEJA
• (MAP) De la almeja azul, Mytilus edulis.
  Adhesividad en medios salinos, se usa en
  intervenciones quirúrgicas y dentales. Está en
  fase experimental

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GRACIAS