OTORRINOLARINGOLOG - PowerPoint PPT Presentation

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OTORRINOLARINGOLOG

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recupera 70% schwannoma hipoacusia retrococlear fatiga patol gica v rtigo ac fenos persistentes otros pares craneales rmn cirug a 40-50 a os crisis hipoacusia ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: OTORRINOLARINGOLOG


1
OTORRINOLARINGOLOGÍA
2
MIR ORL (5,5/AÑO)
  • 2006 COLESTEATOMA CÁNCER LARINGE FRACTURA
    FACIAL TUMORES G. SALIVALES MENIERE
  • 2007 CÁNCER ORAL CÁNCER LARINGE OTITIS MEDIA
    SEROSA VPPB EPIGLOTITIS
  • 2008 OTITIS EXTERNA DIFUSA ANGINA LUDWIG
    MENIERE CÁNCER LARINGE ABSCESO PERIAMIGDALINO
    CUERPO EXTRAÑO NASAL
  • 2009 CÁNCER ORAL CÁNCER LARINGE CÁNCER G.
    SALIVALES FRACTURA FACIAL NEURINOMA
    HIPOACUSIA INFANCIA (FR)
  • 2010 QUISTE TIROGLOSO LEUCOPLASIA OTITIS
    EXTERNA OTOESCLEROSIS EPIGLOTITIS AGUDA

3
Mujer de 59 años, fumadora de 10
cigarrillos/día Y bebedora de unos 3 litros de
vino al día, que Consulta por dificultad para
tragar de varias semanas de evolución. Al parecer
lleva meses notando una sensación rara en la
garganta, como si tuviera algo que le
irritara. Se realiza laringoscopia
4
(No Transcript)
5
ANATOMÍA PATOLÓGICA DEL CÁNCER LARINGE EPIDERMOID
E LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE SUPRAGLÓTICO EL QUE
MENOS DISEMINA A LOS GANGLIOS GLOTIS CUÁNDO SE
PUEDE TRATAR CON DECORTICACIÓN? IN SITU QUÉ
DEFINE EL TUMOR T3? CUERDAS VOCALES FIJAS APARTE
DE LA CIRUGÍA, QUÉ TRATAMIENTO AYUDA A PREVENIR
RECIDIVAS? DERIVADOS DE LA VITAMINA A DÓNDE SE
USA LA RADIOTERAPIA SOLA? EN GLÓTICOS T1 y
T2 CADENA DE DISEMINACIÓN GANGLIONAR DEL CÁNCER
LARÍNGEO YUGULAR (RECURRENCIAL EN LOS DE SENO
PIRIFORME Y LOS SUBGLÓTICOS) TRATAMIENTO DEL
EDEMA DE REINKE LIMPIEZA MICROQUIRÚRGICA INFLUYE
LA VACUNA DEL PAILOMA EN EL CÁNCER DE
LARINGE? UN POQUITO (REDUCE LAS PAPILOMATOSIS
VERTICALES?
6
Mujer de 59 años, fumadora de 10
cigarrillos/día Que consulta por haber presentado
un episodio de hipoacusia súbita en el oído
derecho. Actualmente presenta sensación de
inestabilidad y pérdida de audición por el citado
oído. Exploración Rinne positivo en ambos oídos,
Weber lateralizado hacia la izquierda. Se adjunta
otoscopia y audiometría. Hiporreflexia vestibular
en oído derecho. A continuación pedirías
7
Neurinoma derecho (exagerado para este caso
clínico)
8
Hemotímpano
Miringitis bullosa
Colesteatoma
Otitis serosa (burbujas)
9
TRATAMIENTO DEL NEURINOMA DEL ACÚSTICO CIRUGÍA
VÍA RETROSIGMOIDEA (RADIOCIRUGÍA
OBSERVACIÓN?) PATOGENIA DEL MENIÈRE DESEQUILIBRIO
VOLUMÉTRICO ENDO Y PERILINFA TRATAMIENTO DE LA
NEURONITIS VESTIBULAR ACICLOVIR
CORTICOIDES TRATAMIENTO DEL VÉRTIGO POSICINAL
PAROXÍSTICO BENIGNO MANIOBRAS REPOSICIONADORAS AU
DIOMETRÍA TÍPICA DEL TRAUMA SONORO ESCOTOMA EN
LOS 4000 Hz. PRONÓSTICO DE LA HIPOACUSIA SÚBITA
EN NIÑOS 70 RECUPERAN COMPLETAMENTE LA
AUDICIÓN QUÉ FRACTURAS DEL PEÑASCO DESGARRAN EL
TÍMPANO? LONGITUDINALES SIGNO DE BROWN
REDUCCIÓN DEL ACÚFENO AL COMPRIMIR LA
CARÓTIDA TUMOR GLÓMICO OÍDO MEDIO MUJER 30 AÑOS,
MADRE CON SORDERA DE TRANSMISIÓN, HIPOACUSIA
RINNE NEGATIVO ACÚFENOS OTOESCLEROSIS OTITIS
COMPLICADA CON NEURALGIA TRIGÉMINO Y
DIPLOPIA PETROSITIS
10
TRAS UN PUÑETAZO, PÓMULO HUNDIDO MALOCLUSIÓN
DENTARIA FRACTURA TERCIO MEDIO RADIOGRAFÍA
ORTOPANTO TC? EN LA FRACTURA DE MANDÍBULA ÉSTA
SE DESVÍA AL LADO FRACTURADO CÁNCERES MÁS
FRECUENTES DE BOCA Y CAVIDAD ORAL LABIOS
LENGUA MÓVIL - AMÍGDALA PREDISPONENTES A CÁNCER
DE HIPOFARINGE TABACO ALCOHOL PLUMMER
VINSON EMBARAZADA CON TUMOR EN UNA ENCÍA ÉPULIS.
CIRUGÍA CADENA DE DRENAJE DE LOS TUMORES
HIPOFARÍNGEOS SUBDIGÁSTRICA (YUGULAR
SUPERIOR) 40 AÑOS VOZ GANGOSA FIEBRE
SIALORREA DISFAGIA EPIGLOTITIS POR
HAEMOPHILUS DISFONÍA ASPIRACIONES CUERDAS
VOCALES EN POSICIÓN INTERMEDIA LESIÓN AMBOS
NERVIOS LARÍNGEOS A QUE NIVEL SE REALIZA LA
CONIOTOMÍA? MEMBRANA CRICOTIROIDEA DIAGNÓSTICO
ADENOMA PLEOMORFO PUNCIÓN ASPIRACIÓN - RMN
11
(No Transcript)
12
http//www.youtube.com/watch?vNZqXMJ-LdwMfeature
related http//www.youtube.com/watch?vrd6_zrvwk
7Ufeaturerelated http//www.youtube.com/watch?v
mmBB2bu1gEQfeaturerelated http//www.youtube.c
om/watch?vMIKvReMGu5Qfeaturefvw http//www.you
tube.com/watch?vei_vRzp8IN0featurerelated http
//www.youtube.com/watch?vHgZURbqJPUofeaturerel
ated http//www.youtube.com/watch?vjTmyccujuawf
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NIbtFxSYfeaturerelated http//www.youtube.com/w
atch?vX0JoNDQ0xIs http//www.youtube.com/watch?v
QUv7YAeOVSYfeaturerelated http//www.youtube.c
om/watch?vjQITNbpn_UQNR1 http//www.youtube.co
m/watch?voUlUVWQx7zIfeaturerelated
13
http//www.youtube.com/watch?vKp6omtCMvO4feature
related http//www.youtube.com/watch?vc32Jsij9U
cAfeaturerelated http//www.youtube.com/watch?v
2L89vKOWs7U
14
OTITIS EXTERNA
TAPÓN CERUMEN
OTOMICOSIS
15
OTITIS EXTERNA MALIGNA
16
OTITIS MEDIA SEROSA
ALTERACIÓN VENTILACIÓN DESCARTAR CANCER DE
CAVUM CULTIVOS 60 HIPOACUSIA CONDUCCIÓN Y
TAPONAMIENTO ACÚFENOS TIMPANOGRAMA PLANO TTO
SINTOMÁTICO DRENAJE EN BILATERAL CON HIPOACUSIA
SEVERA
17
OTITIS MEDIAS
NORMAL OTITIS MEDIA
NORMAL OTITIS CRÓNICA PERFORADA
18
COLESTEATOMA
HIPOACUSIA DOLOR VÉRTIGO SI FÍSTULA RINNE
NEGATIVO WEBER AL ENFERMO SIGNO DE LA
FÍSTULA TAC LIMPIEZA QX TIMPANOPLASTIA
19
OTOESCLEROSIS
HIPOACUSIA ACÚFENOS NO VÉRTIGO NI DOLOR RINNE
NEGATIVO WEBER AL ENFERMO GELLÉ NEGATIVO AUSENCIA
REFLEJO ESTAPEDIAL ESTAPEDECTOMÍA PRÓTESIS
20
OTROS
  • TUMOR GLÓMICO
  • ACÚFENO SINCRÓNICO
  • MASA ROJIZA
  • CIRUGÍA

LABERINTITIS OM VÉRTIGO HIPOACUSIA PERC ATB
DRENAJE
MASTOIDITIS OM SUPURACIÓN TAC ATB - CIRUGÍA
21
  • LONGITUDINALES
  • OÍDO MEDIO
  • HEMORRAGIA CAE
  • DESGARRO TÍMPANO
  • SCHULLER
  • TRANSVERSALES
  • OÍDO INTERNO
  • VÉRTIGO
  • PARÁLISIS FACIAL
  • LICUORREA
  • HEMOTÍMPANO
  • STENVERS

22
SORDERA SÚBITA
VIRAL VASCULITIS NEURINOMA ACÚSTICO HIPOACUSIA
PERCEPCIÓN CORTICOIDES (OZONO
LÁSER???) RECUPERA 70
23
NEURINOMA ACÚSTICO
SCHWANNOMA HIPOACUSIA RETROCOCLEAR FATIGA
PATOLÓGICA VÉRTIGO ACÚFENOS PERSISTENTES OTROS
PARES CRANEALES RMN CIRUGÍA
24
MENIÈRE
40-50 AÑOS CRISIS HIPOACUSIA DE
PERCEPCIÓN RECLUTAMIENTO ACÚFENOS VÉRTIGO
PERIFÉRICO NISTAGMO AL SANO (NO SP) TRATAMIENTO
MÉDICO SINTº TRATAMIENTO QCO (continúa.)
25
MENIÈRE
26
NEURONITIS VESTIBULAR
VIRAL INMUNE DM SÓLO VÉRTIGO NO PROVOCADO AL
ACOSTARSE VNG PRUEBA CALÓRICA VPPB COMO
SECUELA TTO SINTOMÁTICO ACICLOVIR
CORTICOIDES REHABILITACIÓN
27
VÉRTIGO POSICIONAL
IDIOPÁTICO TRAUMÁTICO VÉRTIGO
PERIFÉRICO PROVOCABLE OYEN BIEN VNG MANIOBRAS
REPOSICIONADORAS
28
http//www.youtube.com/watch?vNQr7MKJBAJYfeature
related http//www.youtube.com/watch?veOuzUi5ck
rkfeaturerelated
29
NARIZ, FOSAS Y SENOS PARANASALES
OCENA
30
(No Transcript)
31
EPIGLOTITIS - ODINOFAGIA - DISNEA - VOZ
GANGOSA - ESTRIDOR LARINGITIS SUBGLÓTICA -
DISFONÍA - ESTRIDOR - NO DISFAGIA
32
(No Transcript)
33
(No Transcript)
34
CÁNCERO.R.L.
35
NARIZ, FOSAS Y SENOS
  • ADENOCARCINOMA ETMOIDAL
  • MADERA SERRÍN
  • EPIDERMOIDES
  • LOS MÁS FRECUENTES
  • PAPILOMA
  • SENO MAXILAR
  • RINORREA SANGRE PROGRESIVA
  • BIOPSIA TC-RM
  • CIRUGÍA - RADIOTERAPIA

36
CAVIDAD ORAL
  • TABACO ALCOHOL - PAPILOMA
  • EPIDERMOIDE DE LABIO INFERIOR
  • EPIDERMOIDE DE AMÍGDALA PALATINA
  • EPIDERMOIDE DE LENGUA
  • MUCOSA YUGAL LESIONES PRENEOPLÁSICAS (LP)
  • LINFOMA MALT AMÍGDALA
  • SOSPECHA ÚLCERA QUE NO CICATRIZA
  • DGTO BIOPSIA RM-TC PAAF DE ADENOPATÍA
  • TTO CIRUGÍA RXT A VECES VITAMINA A?

37
FARINGE
  • CAVUM
  • VEB CHINA
  • AVANZADO LINFOEPITELIOMA
  • ADENOPATÍA CERVICAL OBSTRUCCIÓN NASAL OMS
  • PARES CRANEALES
  • RINOSCOPIA
  • RXT QT (CISPt TAXANOS)
  • HIPOFARINGE
  • ALCOHOL TABACO FERROPENIA
  • SENO PIRIFORME
  • DISFAGIA PARESTESIAS
  • CX

38
LARINGE
  • TABACO ALCOHOL PAPILOMA
  • EPIDERMOIDE
  • SUPRAGLÓTICO EN ESPAÑA
  • PARESTESIAS GANGLIOS
  • GLÓTICO
  • DISFONÍA
  • POCA DISEMINACIÓN GG
  • INFRAGLÓTICO
  • DISNEA
  • LARINGOSCOPIA Y BIOPSIA
  • TC-RM

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LARINGE
TRATAMIENTO GLOTIS Tis DECORTICACIÓN T1
CORDECTOMÍA O RXT T2 LARINGUECTOMÍA PARCIAL O
RXT T3-4 LARINGUECTOMÍA RXT (QT?) OTROS T1-2
LARINGUECTOMÍA PARCIAL DGC T3-4
LARINGUECTOMÍA RADICAL RXT (QT?)
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G.SALIVALES
  • 75 PAROTÍDEOS
  • MAYORÍA BENIGNOS
  • ADENOMA PLEOMORFO EL MÁS FRECUENTE
  • NO PARÁLISIS FACIAL
  • MUCOEPIDERMOIDE
  • EL MALIGNO MÁS FRECUENTE DE PARÓTIDA
  • PARÁLISIS FACIAL
  • OTRAS GLÁNDULAS
  • LA MITAD SON MALIGNOS
  • EL 80 DE LOS SUBLINGUALES SON MALIGNOS
  • ADENOCARCINOMA QUÍSTICO
  • EL MALIGNO MÁS FRECUENTE DE GSM
  • PARES CRANEALES GANGLIOS
  • CIRUGÍA RADICAL (RXT)

41
BOCA
TIROIDES LINFOMAS
LINFOMA MAMA PULMÓN DIGESTIVO
ORAL OROFARINGE
LARINGE HIPOFARINGE
42
1 DISFAGIA DISFONÍA ASPIRACIÓN CUERDAS INTERMEDIAS
2 DISFONÍA ASPIRACIÓN CUERDAS INTERMEDIAS
3 VOZ BITONAL CUERDAS PARAMEDIANAS
43
  • Superiores ojo-conciencia-TAC
  • Medias (OPMG-TAC)
  • Le Fort I paladar flotante
  • Le Fort II maxilar flotante
  • Le Fort III Macizo facial flotante
  • Inferiores mandíbula a la lesión. OPTG
  • BLOW-OUT ENOFTALMOS. CIRUGÍA
  • NASAL DEFORMACIÓN-CREPITACIÓN. REPOSICIÓN
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