ESCUELA PARA CUIDADORES Prevenci

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ESCUELA PARA CUIDADORESPrevención de
complicacionesautor Ian Lage García Lic.
Terapia Física y Rehabilitación
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Riesgo de asfixia-No dejar
objetos pequeños al alcance de los
pacientes.-Impedir que el paciente se bañe solo
en bañeras. -Evitar que fume en la
cama.-Aconsejar medidas para evitar
broncoaspiración.-Evitar escapes de gas.
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Riesgo de broncoaspiración

• Comprobar que se encuentre despierto, que tenga
  reflejo de tos, nauseoso y pueda tragar su propia
  saliva.
• Sentarlo correctamente.
• Utilizar la dieta adecuada.
• Reducir los estímulos nocivos, apagar la TV o la
  radio si fuera necesario.
• Comprobar que la boca este vacía antes de
  continuar.
• Mantener una buena higiene bucal antes y después
  de las comidas.
• Si el lugar lo permite, tener disponible equipo
  de aspiración.

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Cuidados en la incontinencia urinaria

• Señalar el cuarto de baño con un gráfico.
• Retirar objetos que dificulten la llegada al
  baño.
• En la noche dejar una luz tenue encendida que
  facilite el acceso al baño.
• Procurar que el enfermo evacue antes de
  acostarse.
• Restringir la ingesta de líquidos de la tarde.
• Determinar el patrón de eliminación vesical(2-3
  horas).
• Simplificación de las maniobras de desvestido.
• Usar absorbentes o culeros si fuese necesario.
• Enseñar la realización de ejercicios para
  fortalecer el suelo pelviano.
• Revisar la farmacoterapia del paciente.
• Extremar medidas de higiene y cuidados de la
  piel.

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Cuidado en la incontinencia fecal

• Establecer un hábito rutinario fecal y comprobar
  que se evacue cada día.
• Mantener el tiempo suficiente para que se
  produzca la evacuación, usar accesorios de
  seguridad (barras de sujeción, soporte).
• Vigilar que la ingesta de nutrientes y de
  líquidos sea correcta.
• Realizar una higiene cuidadosa tras cada
  deposición.
• Si usa pañales, extremar medidas de higiene.

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Cuidados en el estreñimiento

• Revisar que la alimentación no sea escasa en
  fibra, la _ingesta de líquidos sea adecuada y que
  la actividad física no sea reducida.
• Dar un vaso de zumo o de agua tibia en ayunas.
• Agregar salvado a las comidas.
• Aplicar masajes abdominales.
• Mantener mientras sea posible el uso del retrete.
• No utilizar laxantes sin prescripción.
• Si se presentan fecalomas, intentar ablandar
  estos y/o partirlos mediante tacto rectal,
  extraerlos y finalmente administrar un enema de
  limpieza.

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Cuidados en la hiperactividad

• Ofrecerle alternativas que le agraden y que lo
  mantengan sentado doblar ropas, ver fotos,
  escuchar música, ver películas de su época.
• Mostrarle nuestro afecto y nuestra presencia
  cercana mediante el tacto y las caricias.
• Proporcionarle un calzado cómodo y silencioso y
  procurarle un itinerario seguro por la casa.
• Intentar entretenerle con otras actividades menos
  molestas para la familia y más llamativas para
  él.
• Dejarle hacer, a menos que la actividad sea
  peligrosa en ese caso debe procurarse distraer su
  atención con otra actividad.

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Cuidados en la hipoactividad

• Incentivar la movilización activa y pasiva
• -diseñar un programa de ejercicios que el
  paciente pueda realizar incluso sentado (activos
  y pasivos),
• - movilizar y masajear las zonas distales para
  facilitar el retorno venoso,
• - mantener una buena alineación corporal, cambios
  posturales,
• proteger la integridad de la piel.
• Cuidar la alimentación y asegurar que esta sea
  balanceada.
• Controlar y cuidar los problemas en la
  eliminación incontinencias y estreñimiento.

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Descanso y sueño

• Debe tener satisfechas el resto de sus
  necesidades básicas (alimentación, eliminación,
  higiene, vestido, comunicación, entretenimiento).
• Realizar cada día higiene del sueño.
• Si se levanta desorientado a media noche y decide
  la realización de alguna actividad, entretenerlo
  con alguna otra actividad e intentar que vuelva a
  la cama. Si insiste en su realización y no es
  peligroso, dejarle hacer y controlarle a
  distancia. Extremar medidas de seguridad.

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Higiene y aseo personal

• Establecer un rito para la realización de estas
  actividades, que sea un acto rutinario misma
  hora, mismos útiles, mismos colores
• Hacer comentarios positivos cuando este bañado y
  bien vestido.
• El baño y aseo se realizara en el cuarto de baño
  el tiempo que sea posible, cuando se realice en
  cama que exista seguridad, tranquilidad,
  comodidad e intimidad.
• Periódicamente realizar la higiene de cabellos y
  de las uñas de los pies y manos
• Dar masajes con crema hidratante y revizar toda
  la piel del paciente.

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Riesgo de lesión

• Procurar un ambiente luminoso.
• Incrementar la vigilancia en lugares
  potencialmente peligrosos escaleras, bañeras,
  piscinas, terrazas, etc.
• Retirar objetos eventualmente peligrosos para el
  paciente alfombras,muebles de cristal, objetos
  con aristas cortantes o esquinas punzantes,
  plantas ornamentales, etc.
• Impedir el acceso a los productos tóxicos, de
  limpieza, al botiquín, utensilios peligrosos,
  etc.
• Colocar barandillas en la cama, barras de
  seguridad en pasillos, inodoro, sillón, sillas,
  etc.
• Sustituir las lámparas de pie o de mesa por
  apliques en la pared.
• Usar alfombras antideslizantes en el baño y
  regular el calentador de agua caliente.
• Conseguir un entorno estimulante con elementos
  que contribuyan a la reorientación relojes,
  calendarios, letreros en las puertas, etc.

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Comunicación

• No forzarle a mantener una comunicación en un
  momento o circunstancia que no desee.
• Cuando tengamos que decirle algo significativo
  escoger el lugar y el momento usar un lenguaje
  sencillo y simplificado vocalizar bien evitar
  que hable más de una persona al mismo tiempo y
  darle tiempo para que procese la información y
  responda.
• Intentar hacerle participe de la vida familiar.
• Si tiene problema con algún tema o término
  específico , eludir éste
• Utilizar una comunicación gestual que ayude a
  comprender nuestras palabras.
• No pronunciar en su presencia signos noticias o
  manifestaciones que puedan afectarle.

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Agresividad o agitación

• Intente distraerle con algún entretenimiento.
• Aproxímese a él, pero sin llegar a sugetarlo en
  un primer momento.
• Háblele muy despacio déjese ver e intente
  calmarlo.
• Comience a tocarle y acariciarle lentamente y por
  las zonas más distales.
• Si la agresión es peligrosa, aproxímese por
  detrás sin ser visto y sujételo y retírelo del
  lugar del peligro.
• Intente averiguar la causa que ha desencadenado
  el comportamiento frío,hambre,conversaciones...
  y en lo sucesivo procure evitarla.

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Consejos a la familia

• Información y formación a cerca de la enfermedad,
  progresiva, realista y adecuadas a las
  necesidades.
• Asesoramiento acerca de las acciones que debe
  emprender sociales, sanitarias, jurídicas, etc.
• Identificar los recursos familiares.
• Conocer los servicios socio sanitarios
  existentes en la comunidad.
• Conocer los recursos orientados a prevenir el
  síndrome del cuidador escuela para cuidadores,
  psicoterapias,etc.
• Cuidar la salud personal dieta, descanso,
  vigilar la aparición de problemas indeseados,
  etc.

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GRACIAS