Savremena terapija hipertenzije, dostupna pacijentu

1

• Savremena terapija hipertenzije, dostupna
  pacijentu

2

• 07.04. Svjetski dan zdravlja

3
Berlin-Chemie kardio portfolio
NOVO
4
(No Transcript)
5
Lipofilnost
Lerkanidipin je visoko lipofilan i deponuje se u
celularnoj membrani glatkih mišica krvnih sudova,
što objašnjava postepeno delovanje i perzistentnu
relaksaciju glatkih mišicnih celija
Ekstracelularni prostor
Ca
Intracelularni prostor
Ekstracelularni prostor
Ca
Cvrsto i stalno vezivanje
Herbette LG et al, Blood pressure 7 (Suppl 2),
10-17 (1998)
6
Nefroprotekcija
Utjecaj na bubrežnu perfuziju
Konvencionalni dihidropiridini( amlodipin,
nifedipin) Vazodilatacija aferentne arteriole
Lercanidipin Vazodilatacija aferentne i
eferentne arteriole
glomerul
glomerul
? povecanje glomerularnog kapilarnog pritiska ?
glomerularno oštecenje

• smanjenje glomerularnog kapilarnog pritiska
• Smanjenje albuminurije

Divergentno dejstvo na eferentne arteriole može
dovesti do nepovoljnog ishoda u postojecem
bubrežnom oštecenju
Sabatini M et al. Hypertension 35775-779
7
ZAFRA studija
Dejstvo u hronicnoj bubrežnoj insuficijenciji
LERKANIDIPIN je doveo do znacajne redukcije
arterijskog pritiska ali i popravka klirensa
kreatinina i smanjenja proteinurije
Proteinurija
Klirens kreatinina
Mjeseci
Mjeseci
n 203 HBI pts (creatinine gt1.4 za m gt1.2 za ž)
prethodno lijeceni sa ACEI ili ARB
Robles NR et al. Renal failure 1, 73-80 (2005)
8
Tolerabilnost
Incidenca nastanka nuspojava
Dnevna doza (n 355)
10 mg
Glavobolja 2.3 Crvenilo lica
1.1 Tahikardija 0.6 Edemi
clanka 1.4
Cafiero M, Giasi M, J Cardiovasc Pharmacol 29
(Suppl 2), 45-49 (1997)
9
Volumen edema
60.4
75 50 25 0
ml
5.3
Lerkanidipin
Amlodipin
Per Lund-Johansen et al, J Hypertens 21,
1003-1010 (2003)
p lt 0.001
10
Lercanil 10mg x 60 tableta
NOVO!

• Maloprodajna cijena do 20,00 KM
• Savremeni Ca antagonist po cijeni klasicnih !
• Cijenom izjednacen sa amlodipinom
• Dvomjesecna terapija
• Ušteda recepata

11

• Lercanil u svakodnevnoj preporuci pacijentima !

12
(No Transcript)
13

• Ultra visoka selektivnost

14
Jedinstven mehanizam djelovanja
15
Nobelova nagrada za medicinu 1998.g.
16
(No Transcript)
17
Nebilet 5mg x 28 tableta
NOVOSTI !

• Maloprodajna cijena do 27,00 KM

18
(No Transcript)
19
(No Transcript)
20
Smanjenje sistolnog pritiska u periodu 24-h
Rano jutro
Vrijeme od uzimanja lijeka
Olmesartan 20 mg Losartan 50 mg Irbesartan 150
mg Valsartan 80 mg
SBP (mmHg)
n 588
Smith D. H. et al. Am J Cardiovasc Drugs 2005
21
Prvi sartan sa potvrdenim efektom na svim
nivoima vaskularnog kontinuuma
Vaskularno remodelovanje
Mikroinflamacija
Hipertenzija
Ateroskleroza
Jako, brzo idugotrajno sniženjekrvnog pritiska
Reverzija vaskularnogremodelovanja
Smanjenje markera inflamacije
Dokazana regresija kod ljudi
Oparil et al. 2001-2002Brunner et al.
2003-2006Smith et al. 2005 Barrios et al.
2007 Zannad et al. 2007
EUTOPIA study
MORE study
VIOS study
22
(No Transcript)
23
(No Transcript)
24
Više od samo još jednog ACE inhibitora



SH-grupa
Visoka lipofilnost
25
Hvala na pažnji!