Presentaci

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PROTOCOLO DE INTERVENCIÓN COMUNITARIA EN
DIABETICOS TIPO 2
AUTORESSánchez Gil, Juan Manuel Rodríguez
Martínez, Mónica Martínez Vélez, Virginia Ariza
Copado, Consuelo Soto Martínez, Magdalena C.S.
CARTAGENA-Bº DE ISAAC PERAL GAP CARTAGENA -SMS
OBJETIVOS CONOCER LA MEJORA EN EL CONTROL
(METABÓLICO Y FRCV )de los DM tipo 2 EN LAS
ACTITUDES Y MOTIVACIONES, Y EN LA ADHERENCIA
TERAPEUTICA-
ESTA ACTIVIDAD SURGE POR INICIATIVA EXTERNA
(ASOCIACIÓN DE DIABETICOS), Y ES COMPARTIDA POR
SERVICIOS DE SALUD ( EAP Y GERENCIA AP) Y
MUNICIPALES (CONCEJALÍA DE DEPORTES Y SANIDAD)
DISEÑO Ensayo clínico aleatorizado, estudio
intervención 2x2 MUESTRA 120 diabéticos tipo 2
nivel de confianza 95 potencia
80 prevalencia de éxito esperada
50 ( intervención máxima) y 10
(grupo control) .
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Diabéticos tipo 2 no insulindependientes
de 40 a 70 años, con HbA1c ?
8, TA ? 160/90 e
IMC ? 40. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN Complicaciones
crónicas
descompensación clínica aguda
ESTADÍSTICA Chi Cuadrado para variables
Cualitativas Anova y T de
Student para Cuantitativas

• 
  EDUCACIÓN GRUPAL
• SI (60)
  NO (60)
• Ejercicio
  Ejercicio
• NO SI
  SI NO
• E. Grupal E. Grupal Ejercicio
  Sólo ejercicio E. Individual
• (30) (30)
  (30) (30)
• Grupo Interv.1 Grupo Interv.2
  Grupo Interv. 3 Grupo Control

EDUCACIÓN GRUPAL DIABETOLÓGICA
EJERCICIO FÍSICO

• VARIABLES se monitorizarán al inicio y al final
  de las intervenciones.
  
• ( Datos de exploración física, analítica y
  encuestas pre y post-intervención)
• -Datos clínicos y antecedentes
  
  Edad, sexo, nivel de
  instrucción, años de evolución de la diabetes,
  conocimientos previos en estilos de vida
  saludable.
• -Factores de riesgo cardiovascular
  
  Tabaquismo, obesidad, HTA, dislipemia.
• -Datos de exploración
• TAS, TAD, peso, talla, PC, IMC, frecuencia
  cardíaca máxima.
• -Datos analíticos
• Glucemia, HbA1c, colesterol total, HDL-c, LDL-c,
  triglicéridos.
• -Estilos de vida
• Adherencia a dieta, adherencia al ejercicio.
• -Tratamientos
• Tipo de fármaco, adherencia al tratamiento-
  CUMPLIMIENTO TERAPEUTICO( )
• -Autocontrol
• Autoanálisis glucemia capilar domiciliario.
• -Autocuidado.
• -MOTIVACIONES Y ACTITUDES ()
• () Test de cumplimiento
  autocomunicado y recuento de
  comprimidos.
• () Encuesta DIABETES ATTITUDE
  SCALE DAS-3sp

• DE INTENSIDAD BAJA (60 DE LA FRECUENCIA
  CARDIACA MÁXIMA DE CADA PACIENTE), DE FORMA
  REGULAR Y CONSISTENTE EN
• 3-4 sesiones semanales.
• Duración aprox. de 60 minutos por sesión.
• Este programa estará supervisado por un médico
  especialista en Medicina del Deporte y un
  monitor.

• GRUPOS DE 20 DIABÉTICOS
• 7 CHARLAS POR GRUPO, DURANTE LOS 3 PRIMEROS
  MESES.
• 3 CHARLAS DE REFUERZO EN LOS 3 MESES SIGUIENTES.
• DURACIÓN DE LAS CHARLAS 60 90 MIN.
• Generalidades de la diabetes,
• Sintomatología,
• Complicaciones agudas y crónicas,
• Alimentación, ejercicio, tratamiento,
• Cuidado de pies,
• Autocuidado, autoanálisis y autocontrol.

CRONOGRAMA Abril-Junio07? Elaboración de
Sesiones educativas y de programa de ejercicio
físico Julio-Noviembre07? Muestreo y selección,
información, ficha protocolo y recogida de
variables Noviembre07-Mayo08? INTERVENCIÓN
Junio08? Recogida de variables y valoración de
resultados Septiembre-Octubre08? Proceso
estadístico de los datos Noviembre08?
Resultados y conclusiones.