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CUIDADO E AS PR TICAS DE ENFERMAGEM Enf Lissandra Rocha Porto lissporto_at_gmail.com ASSIST NCIA DE ENFERMAGEM Reuni o com cuidadores Orienta o de medicamentos ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Enf


1
CUIDADO E AS PRÁTICAS DE ENFERMAGEM
  • Enfª Lissandra Rocha Porto
  • lissporto_at_gmail.com

2
Cuidados Diferentes concepções e algumas
implicações
  • No campo das concepções de cuidado encontramos
  • palavra envolvendo os sentidos de cura,
    enquanto atitude de cuidado, desvelo, preocupação
    pela pessoa amada.
  • Já como derivado de cogitare-cogitatus envolve
    pensar, colocar atenção, mostrar interesse,
    revelar uma atitude de desvelo e de preocupação.
  • Os elementos cognitivos e afetivos aparecem assim
    integrados na noção de cuidado, porém com ênfase
    nos últimos que se ligam à capacidade de
    sensibilização do sujeito

3
Cuidados Diferentes concepções e algumas
implicações
  • O Cuidado acompanha o ser humano por toda a vida
  • A figura do cuidado se identifica como figura
    essencialmente feminina no contato com a qual os
    homens poderiam vivenciar e integrar em si
    experiências e capacidades sensíveis.
  • Produção de cuidados na família a partir da
    relação mãe-bebê.

4
Cuidados Diferentes concepções e algumas
implicações
  • O cuidar extrai sua essência das primeiras
    experiências de trocas afetivas que originam a
    fantasia, o sonho
  • O cuidar convoca ...àquela experiência
    primordial de nossa história em que a superação
    do desamparo, da fragilidade e da desorganização
    depende primordialmente da presença de um outro
    humano ...
  • A função materna ... constitui-se como
    paradigma do cuidar .
  • Explorando os aspectos afetivos dessa relação
    profunda entre mãe e filho /implicação de ambos
    em investimentos afetivos sob forma do desejo de
    que o outro esteja bem.

5
A família cuida... Mas quem cuida?
  • Quando alguém adoece a família, muitas vezes, é
    a primeira a envolver-se no processo de cuidado e
    nela se dá a maior parte dos tratamentos de
    saúde
  • Cuidados Informais que se referem ao auto
    tratamento e medicalização, obtenção de conselhos
    com amigos ou parentes
  • Os sistemas de crenças sobre o corpo, origem e
    natureza das doenças, tratamento e prevenção
    atuam com muito vigor.

6
As práticas de atenção à saúde
  • No cotidiano de famílias de diferentes estruturas
    e classes sociais
  • A mãe é o principal agente de cuidados da saúde.
  • A perspectiva de gênero se impõe quando
    percebemos os processos interativos que se dão
    entre homem e mulher, o homem é expulso e a si
    mesmo expulsa, do cenário do cuidado o qual fica
    a cargo quase exclusivo da mulher-mãe de
    família.
  • A ela cabe o controle do lar e o zelo por vários
    aspectos da vida dos outros membros. Ela é vista,
    e a si mesma se vê, como cuidadora, qualidade
    naturalizada pertencente à esfera de seu ser..

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Microlhar para a Família
  • Cuidar da comunidade e da Família é cair dentro
    dela
  • Necessário
  • 1- Constução de convivência
  • Estratégia de aproximação pode ser na UBS /
    Hospital / momento de alta
  • 2- Criar Vínculo
  • Encontros
  • Conversas
  • Negociação para saber o que ambas as partes
    querem

8
Assistência de ENFERMAGEM
  • VISITA DOMICILIAR

9
Visita Domiciliar
  • A visita domiciliar é um conjunto de ações de
    saúde voltadas para o atendimento, seja ele
    assistencial ou educativo.
  • É uma dinâmica utilizada nos programas de atenção
    à saúde, visto que acontecem no domicílio da
    família .

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OBJETIVOS DA V.D 
  • Conhecer o ambiente familiar e as micro-áreas de
    moradia dos usuários.
  • Prestação de cuidados de enfermagem no domicílio,
    quando conveniente.
  • Orientação e educação para prestação de cuidados
    no domicílio.
  • Supervisão dos cuidados delegados à família.
  • Coleta de informações sobre as condições
    sócio-sanitárias da família, por meio de
    entrevistas e observação

11
TIPOS DE VD 
  • VISITA CHAMADA ? é um atendimento realizado na
    casa do indivíduo ou família, por este ou esta
    possuir algum tipo de limitação, por excirurgias
    recentes.
  • VISITAS PERIÓDICAS ? são feitas para indivíduos
    ou famílias que necessitam de acompanhamento
    periódico, por exemplo, pacientes crônicos,
    acamados.
  • INTERNAÇÕES DOMICILIARES ? são indivíduos ou
    famílias que escolheram realizar o tratamento em
    casa, geralmente são necessárias para pacientes
    terminais de câncer

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TIPOS DE VD
  • BUSCA ATIVA é? a busca de indivíduos ou famílias
    faltosas (tratamentos, vacinas, gestantes).
  • Os variados tipos de visita domiciliar são
    dinâmicos, podendo-se modificar durante o
    processo.

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NORMATIZAÇÕESCOFEN/CORENConstituição
FederalANVISAProtocolos do MSProtocolos da
SMS/PaideiaLiteratura cientifica
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
  • Ampliar a Lógica racional, revisar a sua clínica
    decodificando não só as questões biopsiquicas mas
    resgatar, pensar e refletir sobre os valores da
    vida , as condiçoes sociais e as formas como as
    pessoas enfrentam os problemas
  • Dar uma atenção cuidadosa e respeitosa que deve
    ser considerada no encontro com o outro
  • Ouvir atentamente decodificando a linguagem
  • Deixar claro que está comprometido com a
    manutenção da saúde ou cura da doença
  • Demonstrar interesse pelo problema do outro
  • Saber que todos estão andando na vida e que
    nessa andança surgem desvios , dificuldades ,
    paradas , mortes .
  • Fortalecer junto ao paciente e família , sua
    ideologia, sua fé, mesmo que a sua seja outra.

15
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
A Assistência de Enfermagem contexto
domiciliário, deve considerar que, nesta ótica o
profissional se insere no local de existência do
cliente. Deve lembrar que o domicilio é o local
privado da família e, assim, ficar atento para
cuidar sem invadir, ou seja sem possuir .
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Atribuições do Enfermeiro
  • Conhecer a área onde se localiza a família ,
    fazer ou ter em seu plano de ação um diagnóstico
    sobre o ambiente e a comunidade
  • Treinar recursos de Enfemagem para atender a
    necessidade de prevenção de doenças e restauração
    da saúde
  • Supervisionar o trabalho da equipe de Enfermagem
    na atenção a comunidade e a sua família.
  • È preciso se envolver
  • Com as formas de organização da comunidade
  • O modo de se trabalhar em conjunto
  • Como os profissionais devem ter acesso as
    famílias , de agendar reuniões, atividades e
    visitas
  • Uso de recursos

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  • Ao visitar o local onde a família mora ficar
    atento para captar o que faz parte do ambiente
    físico e emocional da família
  • Higiene
    Ventilação Iluminação

  • Agua parada

  • Ruidos
  • Segurança da casa

  • Estrutura da casa
  • Como cuidam das
    roupas

  • Que tipo de programa de TV assistem
  • Lazer

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Se pacientes com necessidades especiais observar
  • Condições de locomoção
  • cadeira de rodas, ponto de ônibus, carro adaptado
  • Tipo e altura da cama

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Ambiente emocional
  • Como se comunicam , se falam alto ou baixo
  • Se existe confiança e afeto
  • Se decidem o que fazer juntos
  • Como resolvem seus problemas
  • Relação com os jovens crianças e idosos
  • Se existe respeito e solidariedade entre os
    membros
  • Como ocorre a divisão de tarefas e gastos

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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
  • Avaliar as condições de infra-estrutura física do
    domicilio e rotinas domésticas, opinando sobre
    possíveis modificações, adaptando-as às condições
    sociais e econômicas do cliente e família.
  • Servir de apoio à equipe multidisciplinar e à
    família, intermediando situações que interfiram
    no bom atendimento à pessoa dependente de
    cuidados.
  • Estar atento ao risco da informalidade.

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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
FATORES QUE INTERFEREM NO PROCESSO DE ATENDIMENTO
AO PACIENTE NO DOMICÍLIO
  1. CUIDADOR
  2. PACIENTE
  3. FAMÍLIA
  4. SERVIÇOS DE SAÚDE
  5. PROFISSIONAIS DE SAÚDE

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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
  • CUIDADOR
  • Capacidade cognitiva /escolaridade
  • Crenças
  • Tempo disponível para o cuidado
  • Idade e capacidade física
  • Parentesco /vínculo
  • Motivação para o cuidado
  • Capacidade de autocuidado

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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
  • 2. PACIENTE
  • Capacidade de autocuidado
  • Motivação para o autocuidado
  • Idade
  • Patologia de base e suas complicações
  • Vínculos
  • Recursos materiais

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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
  • 3. FAMÍLIA
  • Experiência familiar de enfrentamentos
  • Vínculos / Rede de ajuda / Fortalezas
  • Estrutura / Fase de desenvolvimento
  • Cultura e crenças
  • Escolaridade
  • Recursos materiais
  • Hábitos e rotinas

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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
  • 4. SERVIÇOS DE SAÚDE
  • Diretrizes / Modelo assistencial
  • Políticas de saúde
  • Recursos Humanos e materiais
  • Protocolos

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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
  • 5. PROFISSIONAIS DE SAÚDE
  • Formação / Capacitação
  • Crenças
  • Capacidade de trabalho em parceria com a
    família - dividir responsabilidade pelos
    resultado
  • Capacidade de trabalho em equipe
  • Capacidade de enfrentamento de estresse

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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Curativo e Troca de Cateter vesical
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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Casa não é hospital. Porém algumas adaptações
podem ser importantes para promover e auxiliar as
atividades de vida diária e instrumental do
paciente no domicilio, visando sempre sua
autonomia.
As mudanças e adaptações devem ser feitas de
comum acordo com o paciente.
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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Adaptações
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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
32
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Curativo com Técnica Limpa
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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Discussão de casos
34
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Orientação de medicamentos
Reunião com cuidadores
35
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

Parceria com ESF
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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

Descobrindo os domicílios
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