Title: Enf
1CUIDADO E AS PRÁTICAS DE ENFERMAGEM
- Enfª Lissandra Rocha Porto
- lissporto_at_gmail.com
2Cuidados Diferentes concepções e algumas
implicações
- No campo das concepções de cuidado encontramos
-
- palavra envolvendo os sentidos de cura,
enquanto atitude de cuidado, desvelo, preocupação
pela pessoa amada. - Já como derivado de cogitare-cogitatus envolve
pensar, colocar atenção, mostrar interesse,
revelar uma atitude de desvelo e de preocupação. - Os elementos cognitivos e afetivos aparecem assim
integrados na noção de cuidado, porém com ênfase
nos últimos que se ligam à capacidade de
sensibilização do sujeito
3Cuidados Diferentes concepções e algumas
implicações
- O Cuidado acompanha o ser humano por toda a vida
- A figura do cuidado se identifica como figura
essencialmente feminina no contato com a qual os
homens poderiam vivenciar e integrar em si
experiências e capacidades sensíveis. - Produção de cuidados na família a partir da
relação mãe-bebê.
4Cuidados Diferentes concepções e algumas
implicações
- O cuidar extrai sua essência das primeiras
experiências de trocas afetivas que originam a
fantasia, o sonho -
- O cuidar convoca ...àquela experiência
primordial de nossa história em que a superação
do desamparo, da fragilidade e da desorganização
depende primordialmente da presença de um outro
humano ... -
- A função materna ... constitui-se como
paradigma do cuidar . - Explorando os aspectos afetivos dessa relação
profunda entre mãe e filho /implicação de ambos
em investimentos afetivos sob forma do desejo de
que o outro esteja bem.
5A família cuida... Mas quem cuida?
- Quando alguém adoece a família, muitas vezes, é
a primeira a envolver-se no processo de cuidado e
nela se dá a maior parte dos tratamentos de
saúde - Cuidados Informais que se referem ao auto
tratamento e medicalização, obtenção de conselhos
com amigos ou parentes - Os sistemas de crenças sobre o corpo, origem e
natureza das doenças, tratamento e prevenção
atuam com muito vigor.
6As práticas de atenção à saúde
- No cotidiano de famílias de diferentes estruturas
e classes sociais - A mãe é o principal agente de cuidados da saúde.
-
- A perspectiva de gênero se impõe quando
percebemos os processos interativos que se dão
entre homem e mulher, o homem é expulso e a si
mesmo expulsa, do cenário do cuidado o qual fica
a cargo quase exclusivo da mulher-mãe de
família. -
- A ela cabe o controle do lar e o zelo por vários
aspectos da vida dos outros membros. Ela é vista,
e a si mesma se vê, como cuidadora, qualidade
naturalizada pertencente à esfera de seu ser..
7Microlhar para a Família
- Cuidar da comunidade e da Família é cair dentro
dela - Necessário
- 1- Constução de convivência
- Estratégia de aproximação pode ser na UBS /
Hospital / momento de alta - 2- Criar Vínculo
- Encontros
- Conversas
- Negociação para saber o que ambas as partes
querem
8Assistência de ENFERMAGEM
9Visita Domiciliar
- A visita domiciliar é um conjunto de ações de
saúde voltadas para o atendimento, seja ele
assistencial ou educativo. - É uma dinâmica utilizada nos programas de atenção
à saúde, visto que acontecem no domicílio da
família .
10OBJETIVOS DA V.D
- Conhecer o ambiente familiar e as micro-áreas de
moradia dos usuários. - Prestação de cuidados de enfermagem no domicílio,
quando conveniente. - Orientação e educação para prestação de cuidados
no domicílio. - Supervisão dos cuidados delegados à família.
- Coleta de informações sobre as condições
sócio-sanitárias da família, por meio de
entrevistas e observação
11TIPOS DE VD
- VISITA CHAMADA ? é um atendimento realizado na
casa do indivíduo ou família, por este ou esta
possuir algum tipo de limitação, por excirurgias
recentes. - VISITAS PERIÓDICAS ? são feitas para indivíduos
ou famílias que necessitam de acompanhamento
periódico, por exemplo, pacientes crônicos,
acamados. - INTERNAÇÕES DOMICILIARES ? são indivíduos ou
famílias que escolheram realizar o tratamento em
casa, geralmente são necessárias para pacientes
terminais de câncer
12TIPOS DE VD
- BUSCA ATIVA é? a busca de indivíduos ou famílias
faltosas (tratamentos, vacinas, gestantes). - Os variados tipos de visita domiciliar são
dinâmicos, podendo-se modificar durante o
processo.
13NORMATIZAÇÕESCOFEN/CORENConstituição
FederalANVISAProtocolos do MSProtocolos da
SMS/PaideiaLiteratura cientifica
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
14ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
- Ampliar a Lógica racional, revisar a sua clínica
decodificando não só as questões biopsiquicas mas
resgatar, pensar e refletir sobre os valores da
vida , as condiçoes sociais e as formas como as
pessoas enfrentam os problemas - Dar uma atenção cuidadosa e respeitosa que deve
ser considerada no encontro com o outro - Ouvir atentamente decodificando a linguagem
- Deixar claro que está comprometido com a
manutenção da saúde ou cura da doença - Demonstrar interesse pelo problema do outro
- Saber que todos estão andando na vida e que
nessa andança surgem desvios , dificuldades ,
paradas , mortes . - Fortalecer junto ao paciente e família , sua
ideologia, sua fé, mesmo que a sua seja outra.
15ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
16ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
A Assistência de Enfermagem contexto
domiciliário, deve considerar que, nesta ótica o
profissional se insere no local de existência do
cliente. Deve lembrar que o domicilio é o local
privado da família e, assim, ficar atento para
cuidar sem invadir, ou seja sem possuir .
17Atribuições do Enfermeiro
- Conhecer a área onde se localiza a família ,
fazer ou ter em seu plano de ação um diagnóstico
sobre o ambiente e a comunidade - Treinar recursos de Enfemagem para atender a
necessidade de prevenção de doenças e restauração
da saúde - Supervisionar o trabalho da equipe de Enfermagem
na atenção a comunidade e a sua família. -
- È preciso se envolver
- Com as formas de organização da comunidade
- O modo de se trabalhar em conjunto
- Como os profissionais devem ter acesso as
famílias , de agendar reuniões, atividades e
visitas - Uso de recursos
18- Ao visitar o local onde a família mora ficar
atento para captar o que faz parte do ambiente
físico e emocional da família - Higiene
Ventilação Iluminação -
- Agua parada
-
Ruidos - Segurança da casa
-
Estrutura da casa - Como cuidam das
roupas -
Que tipo de programa de TV assistem - Lazer
19Se pacientes com necessidades especiais observar
- Condições de locomoção
- cadeira de rodas, ponto de ônibus, carro adaptado
-
- Tipo e altura da cama
20Ambiente emocional
- Como se comunicam , se falam alto ou baixo
- Se existe confiança e afeto
- Se decidem o que fazer juntos
- Como resolvem seus problemas
- Relação com os jovens crianças e idosos
- Se existe respeito e solidariedade entre os
membros - Como ocorre a divisão de tarefas e gastos
21ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
- Avaliar as condições de infra-estrutura física do
domicilio e rotinas domésticas, opinando sobre
possíveis modificações, adaptando-as às condições
sociais e econômicas do cliente e família. - Servir de apoio à equipe multidisciplinar e à
família, intermediando situações que interfiram
no bom atendimento à pessoa dependente de
cuidados. - Estar atento ao risco da informalidade.
22ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
FATORES QUE INTERFEREM NO PROCESSO DE ATENDIMENTO
AO PACIENTE NO DOMICÍLIO
- CUIDADOR
- PACIENTE
- FAMÍLIA
- SERVIÇOS DE SAÚDE
- PROFISSIONAIS DE SAÚDE
23ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
- CUIDADOR
- Capacidade cognitiva /escolaridade
- Crenças
- Tempo disponível para o cuidado
- Idade e capacidade física
- Parentesco /vínculo
- Motivação para o cuidado
- Capacidade de autocuidado
24ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
- 2. PACIENTE
- Capacidade de autocuidado
- Motivação para o autocuidado
- Idade
- Patologia de base e suas complicações
- Vínculos
- Recursos materiais
25ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
- 3. FAMÍLIA
- Experiência familiar de enfrentamentos
- Vínculos / Rede de ajuda / Fortalezas
- Estrutura / Fase de desenvolvimento
- Cultura e crenças
- Escolaridade
- Recursos materiais
- Hábitos e rotinas
26ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
- 4. SERVIÇOS DE SAÚDE
- Diretrizes / Modelo assistencial
- Políticas de saúde
- Recursos Humanos e materiais
- Protocolos
27ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
- 5. PROFISSIONAIS DE SAÚDE
- Formação / Capacitação
- Crenças
- Capacidade de trabalho em parceria com a
família - dividir responsabilidade pelos
resultado - Capacidade de trabalho em equipe
- Capacidade de enfrentamento de estresse
28ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Curativo e Troca de Cateter vesical
29ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Casa não é hospital. Porém algumas adaptações
podem ser importantes para promover e auxiliar as
atividades de vida diária e instrumental do
paciente no domicilio, visando sempre sua
autonomia.
As mudanças e adaptações devem ser feitas de
comum acordo com o paciente.
30ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Adaptações
31ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
32ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Curativo com Técnica Limpa
33ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Discussão de casos
34ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Orientação de medicamentos
Reunião com cuidadores
35ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Parceria com ESF
36ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Descobrindo os domicílios