Diapositiva 1

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La muerte y el morir
Dra. Maria R. Berenguel Coo Médico
Anestesiólogo Terapeuta en Dolor y Cuidados
Paliativos www.draberengueldolor.com
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NUESTRAS VIDAS SON LOS RIOS QUE VAN A DAR EN EL
MAR QUE ES EL MORIR
J. MANRIQUE
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MUERTE

• SILENCIO DE LOS SILENCIOS

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DISTANASIA
MUERTE LENTA, ANSIOSA Y CON MUCHO
SUFRIMIENTO DYS ACTO DEFECTUOSO DISTANASIA
PROLONGAMIENTO EXAGERADO DE LA AGONIA DEL
SUFRIMIENTO Y DE LA MUERTE DE UN
PACIENTE. Ejemplo Eligiendo entre la muerte y
la mamba. Washington Post mayo 1991
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• PRINCIPIOS ÉTICOS DE LA MEDICINA PALIATIVA

• PRINCIPIO DE LA PROPORCIONALIDAD
  TERAPÉUTICA
• PRINCIPIO DEL DOBLE EFECTO
• PRINCIPIO DE PREVENCIÓN
• PRINCIPIO DE NO ABANDONO Y TTO DEL DOLOR

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• FILOSOFÍA DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

• PALLIUN MANTA O CUBIERTA, CUANDO NO SE PUEDEN
  CURAR LAS ENFERMEDADES ,LOS SÍNTOMAS SE TAPAN O
  CUBREN CON TRATAMIENTOS ESPECÍFICOS COMO LOS
  ANALGÉSICOS.
• TIENE UN FIN HOLISTICO, NO SÓLO ES CUBIERTO EL
  NIVEL FÍSICO SI NO EL PSICOLÓGICO, SOCIAL Y
  ESPIRITUAL.

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• LOS CUIDADOS PALIATIVOS ABARCAN TODO TIPO DE
  DOLOR FÍSICO, EMOCIONAL Y ESPIRITUAL, CON
  ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS APROPIADAS.
• LOS CUIDADOS PALIATIVOS FUERON DESARROLLADOS
  PRIMERO PARA RESPONDER A LAS NECESIDADES DE LOS
  PACIENTES CON CÁNCER AVANZADO.
• LOS CUIDADOS PALIATIVOS AÑADEN VIDA A LOS AÑOS.

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• POBREZA NO DEBERIA SIGNIFICAR ATENCIÓN POBRE

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CUIDADOS PALIATIVOS OMS

• UN ENFOQUE QUE MEJORA LA CALIDAD DE VIDA DE LOS
  PACIENTES Y SUS FAMILIAS, QUE ENFRENTAN LOS
  PROBLEMAS ASOCIADOS CON UNA ENFERMEDAD AVANZADA A
  TRAVÉS DE LA PREVENCIÓN Y ALIVIO DEL SUFRIMIENTO,
  MEDIANTE LA PRONTA E IMPECABLE IDENTIFICACIÓN,
  EVALUACIÓN Y CONTROL DEL DOLOR Y OTROS PROBLEMAS
  FÍSICOS, PSICOLÓGICOS Y ESPIRITUALES.

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• LAS PERSONAS QUE VIVEN CON ENFERMEDADES CRÓNICAS
  DEBILITANTES NECESITAN DE ATENCIÓN CONSTANTE POR
  EL RESTO DE SUS VIDAS. LA ASISTENCIA DOMICILIARIA
  Y LA ATENCIÓN EN SU COMUNIDAD SON LAS MEJORES
  VÍAS PARA SUMINISTRAR ESE APOYO CONTÍNUO.

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RECUERDE EL ALMA DORMIDA ABIVE EL SESO Y
DESPIERTE CONTEMPLANDO COMO SE PASA LA VIDA COMO
SE VIENE LA MUERTE TAN CALLANDO
J. MANRIQUE
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VIVIR NO ES IGUAL QUE EXISTIR MORIR NO ES IGUAL
QUE DEJAR DE EXISTIR
MBC
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HAY EN EL CORAZÓN DEL HOMBRE UN HAMBRE DE
PERMANENCIA QUE SE EXPRESA TAMBIÉN COMO UNA
RESISTENCIA A ACEPTAR LA DESAPARICIÓN COMO UN
HORROR ANTE EL VACÍO. GERMAN DOIG
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SIEMPRE ESTAMOS EN CAMINO HACIA LA MUERTE
PARTIMOS CUANDO NACEMOS ANDAMOS CUANDO VIVIMOS Y
ALLEGAMOS AL TIEMPO QUE FENESEMOS J. MANRIQUE
15
EN LA VIDA SE CONSTRUYE LA MUERTE DESCANSAMOS DE
NUESTRA FATIGA PORQUE NUESTRAS OBRAS NOS ACOMPAÑAN
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OBJETIVOS DE LA MEDICINA DEL SIGLO XXI

• LUCHAR CONTRA LA ENFERMEDAD Y CUANDO LLEGUE LA
  MUERTE CONSEGUIR QUE LOS PACIENTES MUERAN EN PAZ

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PACIENTES QUE SOLICITAN MORIR

• TIENEN DOLOR
• SIN RELACIÓN SOCIOSANITARIA
• SIN APOYO SICÓGENO

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• 70 de los que solicitaron Eutanasia o suicidio
  asistido tenían cáncer y presentaron más que
  dolor estrés psicológico

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CLASIFICACIÓN DE PACIENTES

• ASUSTADOS
• QUEMADOS
• CONTROLADORES
• DEPRIMIDOS
• SUFRIMIENTO EXTREMO

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ANÁLISIS DE RAZÓN ARGUMENTADA

• Pérdida de independencia 57
• Mala calidad de vida 55
• Estar preparado para morir 54
• Existencia sin sentido 47
• Dolor físico 43
• Pérdida de dignidad 42
• No querer ser una carga 38
• Fatiga física 31
• Incapacidad para autocuidado 31

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ESTADOS UNIDOS

• PACIENTES QUE RECIBEN QUIMIOTERAPIA EN LAS DOS
  ÚLTIMAS SEMANAS DE VIDA 18.5
• PACIENTES TERMINALES EN UCI EL ÚLTIMO MES 11.7

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INSTITUTO CATALAN DE ONCOLOGIACONGRESO SECPAL

• AL IMPLEMENTAR LOS CUIDADOS PALIATIVOS Y
  DOMICILIARIOS SE OBTUVO
• 30 MENOS DE ESTANCIAS HOSPITALARIAS
• 50 MENOS DE URGENCIAS
• 3000 EUROS MENOS EN COSTOS POR PACIENTES

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• LOS CUIDADOS PALIATIVOS OFRECEN UNA RESPUESTA
  ÉTICA Y PRAGMÁTICA A LOS PROBLEMAS DEL FIN DE
  VIDA.

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Y CONSIENTO EN MI MORIR CON LA VOLUNTAD
PLACENTERA CLARO Y PURO QUE QUERER HOMBRE VIVIR
CUANDO DIOS QUIERE QUE MUERA ES LOCURA
J. MANRIQUE