Diapositiva 1

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GRAAL GRUPO DE RECERCA DE AFRICA I AMERICA LATINA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BARCELONA Florindo M. MUDENDER BARCELONA, Mayo de 2005

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Valoración de los conocimientos, la percepción de la vulnerabilidad, las actitudes y las prácticas acerca de la infección por el VIH/SIDA y las ETS en jóvenes/adultos, estudiantes de Maputo, Mozambique. Florindo M. MUDENDER1-2-3 María MORALES SUÁREZ-VARELA3-4 A. LLOPIS GONZÁLEZ2 Helio M. MUDENDER5. 1-Ministerio de la Salud Pública de Mozambique 2-Departamento de Parasitología, Facultad de Medicina, Universidade Eduardo Mondlane - Maputo, Mozambique 3-Departamento de Medicina Preventiva i Salut Publica, Universidad de Valencia 4-Unidad de Investigación Clínicoepidemiológica, Hospital Universitario Dr. Peset 5-Universidad Pedagógica de Maputo, Mozambique.

3
La Epidemia Global de la Infección por el VIH y el SIDA

4
La Infección por el VIH y el SIDA en Mozambique


5

MOZAMBIQUE LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA

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• ?CRONOLOGÍA
• Hasta 1975. Fue colonia Portuguesa.
• 1964-74 Guerra de Independencia.
• 1977-1992- Guerra de Sabotaje.
• 1992- Acuerdos de Paz
• ? Retorno población
  refugiada en países vecinos 2 millones.
• (Malawi, Zimbabwe,
  Zambia, Sudáfrica y Swazilandia)
• ? Reasentamiento de la
  poblacion desplazada 6 millones.

7
Interacción entre conflictos y la epidemia del VIH

• REDUCEN LOS RIESGOS
• ?AISLAMIENTO DE LAS COMUNIDADES
• ? Destrucción del sistema de
  transporte.
• ? Inseguridad en los viajeros.
• ? Ruptura de la dinámica de las
  actividades comerciales.

REDUCCIÓN LAS INTERACCIONES ENTRE COMUNIDADES DE DIFERENTES NIVELES DE PREVALENCIA DEL VIH.

8
Interacción entre conflictos y la epidemia del VIH

• REDUCEN LOS RIESGOS
• ?INCREMENTO EN EL ÍNDICE DE MORTALIDAD
  ENTRE LOS GRUPOS DE ALTO RIESGO.
• (Causas directas de
  la guerra)
• ? Violencia,
  malnutrición
• ? Falta o el
  limitado acceso a los servicios de salud.

FAVORECEN LA MUERTE DE LA POBLACIÓN SUSCEPTIBLE O INFECTADA POR EL VIH Hombres adultos

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Interacción entre conflictos y la epidemia del VIH

• REDUCEN LOS RIESGOS
• ?RUPTURA DE REDES DE VÍNCULOS
  SEXUALES A CAUSA DE LOS DESPLAZAMIENTOS
• ? Desplazamientos bruscos y
  forzosos,
• ? Asentamientos formados
  desproporcionadamente
• por mujeres y niños

QUEBRANTAN LAS REDES DE VÍNCULOS SEXUALES HABITUALES

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Principales factores de riesgo para la infección por el VIH

• INCREMENTAN LOS RIESGOS
• ? INCREMENTO DE INTERACCIÓN ENTRE
  MILITARES Y LA POBLACIÓN CIVIL
• ? Elevadas concentraciones de
  militares zonas estratégicas
• 
  Fronteras,
• 
  Vías de comunicación, etc.
• ? Desmovilizaciones.

PRÁCTICAS SEXUALES CON GRUPOS DE RIESGO

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Principales factores de riesgo para la infección por el VIH

• ?INCREMENTO EN EL INTERCAMBIO DE SEXO POR DINERO
  
• ? Pobreza,
• ? Discriminación de la
  mujer,
• ? Necesidad de supervivencia,
• ? El colapso de las normas y
  comportamientos tradicionales.

PRÁCTICAS SEXUALES CON GRUPOS DE RIESGO.

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Principales factores de riesgo para la infección por el VIH

• INCREMENTAN LOS RIESGOS
• ? MERMA DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y DE SALUD
  REPRODUCTIVA
• ? Pérdida masiva de las
  infraestructuras de salud
• Mozambique
  80 de la red de salud.
• ? Pérdida masiva de las
  infraestructuras de educación
• ? Pérdida masiva de
  personal.
• ? DESCENSO EN LA UTILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
  SALUD Y DE SALUD REPRODUCTIVA
• ? Violencia,
• ? Inseguridad

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Principales factores de riesgo para la infección por el VIH

• INCREMENTAN LOS RIESGOS
• ? INCREMENTO EN LOS NIVELES DE
  MALNUTRICIÓN Y DÉFICIT DE MICRONUTRIENTES
• ? Desequilibrio del Sistema Inmune
• Favorece las
  infecciones en general.
• Favorece la
  progresión de las enfermedades en infectados por
  el VIH.

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Principales factores de riesgo para la infección por el VIH

• INCREMENTAN LOS RIESGOS
• ? REDUCCIÓN EN EL USO DE
  MEDIOS DE PREVENCIÓN
• ?
  Aislamiento y Pobreza
• Reducen el acceso a conocimientos
  sobre mecanismos de transmisión del VIH.

- FRACASO DE LAS CAMPAÑAS DE PREVENCIÓN EN MEDIO DE COMUNICACIÓN - FRACASO DE LA EDUCACIÓN FORMAL, LA ALFABETIZACIÓN, Y LA ATENCIÓN PRIMARIA

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Principales factores de riesgo para la infección por el VIH

• INCREMENTAN LOS RIESGOS
• ? EL POST CONFLICTO
• ? incrementa la natalidad.
• Reducción del uso
  de métodos contraceptivos e
• ? La explosiva reactivación de las
  vida
• Incremento de
  migraciones repatriación de refugiados, etc.
• Extensión del VIH a zonas de baja
  prevalencia.

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Poblaciones de Mayor Riesgo

• ?EN CONFLICTOS
• ?Niños soldados
• ?Niños no
  acompañados por adultos
• ?
  Mujeres,
• ?
  Soldados desmovilizados
• ?
  Refugiados repatriados.

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Papel de la Guerra en la epidemia del VIH

• ? EFECTO BUFFER
• ? Actúa como elemento protector
• Bajó los niveles de riesgo en la población
• general, pese al incremento en
  poblaciones
• específicas.
• ? EFECTO CATALIZADOR
• ? Exacerba los factores existentes y crea
  nuevos y genera interacciones sinerginicas
• Llevan a una epidemia explosiva y
  compleja.

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Factores Geográficos y el VIH y SIDA en Mozambique

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Economía y la infección por el VIH y SIDA

? ECONOMÍAS PRÓSPERAS BASADAS EN LA ACTIVIDAD MINERA ?Albergues solo para hombres concentrados en las bocas de minas. ?Alrededor de ellas aldeas dedicadas al intercambio de sexo por dinero.

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Disparidades socioeconómicas
PAÍSES POBLACIÓN DE VIH/SIDA ALFABETIZACIÓN RENTA PER. CÁPITA
Mozambique 18.400.000 hbts 12.2 50.4 1.200.00
Botswana 1.561.973 hbts 37.3 79.8 9.000.00
Malawi 11.906.800 hbts 14.2 62.7 600.00
Sudáfrica 42.718.000 hbts 21.4 86.4 10.700.00
Swazilandia 1.169.000 hbts 38.8 81.6 4.900.00
Tanzania 36.588.200 hbts 8.8 78.2 600.00
Zambia 10.462.400 hbts 16.5 80.6 800.00
Zimbabwe 12.671.000 hbts 33.7 90.7 1.900.00
Mozambique está entre los países con peor capacidad para responder a la epidemia del VIH Fragilidad económica, índices de analfabetismos y de pobreza en la población.

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• ? DIFERENCIAS ACENTUADAS EN ASPECTOS
  SOCIOECONÓMICOS
• ? Prevalencias de VIH
• ? Alfabetización
• ? Acceso a Salud
• ? Desequilibrio en niveles de
  desarrollo
• 
  -Renta per cápita
• Migraciones (comercio internacional formal e
  informal, mercado de trabajo)

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Disparidades Socioeconómicas Internas
? ACENTUADAS DISPARIDADES SOCIOECONÓMICAS INTERNAS Intensas migraciones internas
REGIÓN IDH (pnud - 00)
Niassa 0.267
Cabo Delgado 0.219
Nampula 0.245
Zambezia 0.202
Tete 0.292
Manica 0.320
Sofala 0.323
Inhambane 0.352
Gaza 0.345
Prov. Maputo 0.435
C. Maputo 0.622
Moz. 0.317

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Factores de riesgo para la infección por el VIH

Alta densidad poblacional
Infraestructuras físicas (Rutas comerciales)
Elevados niveles de pobreza
Disparidades económicas internas y entre países
vecinos
Incremento de las movilidades y de interacciones
entre poblaciones con diferentes niveles de
prevalencia
Incremento del riesgo de infección por el VIH

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Patrones de diseminación del VIH y el SIDA

• ? CONCENTRADA EN REGIONES
• ? Colindantes con países con epidemias
  mayores.
• ? Paíse de acogida de grandes contingentes de
  refugiados de Guerra Civil
• Malawi, Zambia, Zimbabwe
  y Sudáfrica.
• ?Países con los que hay mayores flujos
  emigratorios actuales.
• ? De de salida mayores contingentes
  refugiados de guerra.
• ? Cruzadas por rutas comerciales
  internacionales.
• ? De procedencia de migrantes laborales hacia
  las minas y/o el exterior (Sudáfrica)

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Respuesta a la epidemia del VIH y el SIDA en Mozambique

? SITUACIÓN DE RIESGO El principal factor de riesgo es el simple hecho de ESTAR inmerso en el contexto.
EPIDEMIA COMPLEJA Y DE DIFÍCIL ABORDAJE

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Características de la Epidemia del VIH y el SIDA en Mz.

• ? POBLACIÓN JOVEN
• ? Edad de intensa actividad
  sexual
• ? Elevado indece de pobreza
  y desempleo,
• ? Móvil,
• ? Bajo nivel de escolaridad,
  
• ? Concentrada en comunidades
  rurales remotas y dispersas,
• ? Deficientes y deficitarias
  infraestructuras y servicios públicos,
• (Vías
  comunicación, acceso a S. Salud, a educación,
  etc.)
• ? Escasez de personal
  cualificado

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Pese a todo, el VIH es evitable ? Requiere la adopción de un comportamiento adecuado. ? POBLACIÓN JOVEN Pero también ? Tiene mayor acceso a información - Principal grupo meta de las intervenciones. ? La más capaz introducir cambios en su comportamiento.

28
Objetivos

29
Objetivos-2

• PRIMER

30
Objetivos-3

• SEGUNDO
• y en ultima instancia, ver en qué medida los
  conocimientos, el modo en que perciben la
  vulnerabilidad, y sus actitudes respecto a la
  infección por el VIH, son suficientes como
  garantizar una protección de la población
  estudiada.

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? PRIMERO Indagar sobre aquellos aspectos relacionados con el VIH, el SIDA y las ETS, y de modo general la sexualidad, en los que son sólidos o se presentan débiles los conocimientos de los jóvenes, y de qué modo expresan lo que saben y cómo utilizan sus conocimientos.

32

?SEGUNDO y en ultima instancia, ver en qué medida los conocimientos, el modo en que perciben la vulnerabilidad, y sus actitudes respecto a la infección por el VIH, son suficientes como garantizar una protección de la población estudiada.

33
Materiales y Métodos

• r

34

• ?LUGAR DE REALIZACIÓN DEL ESTUDIO
• ? Mozambique
• Ciudad de Maputo
• Ciudad de Matola
• Distrito de Boane
• Localidades con prevalecías de VIH, el SIDA
  y las ETS, representativas de la media nacional y
  con programas de prevención en marcha.

35

• ?OBTENCIÓN DE DATOS
• ? Autorización para recogida de datos
• Ministerio de la Salud de
  Mozambique.
• TRABAJO DE CAMPO
• ? Revisión de Registros
• Historias Clínicas Pacientes
  con Diagnostico de SIDA (HCM)-2002.
• ? Realización de Encuestas
• 4 encuestadores previamente
  adiestrados en el manejo de la encuesta
• y en materias de
  Sexualidad, VIH y el SIDA y las ETS.

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• ?OBTENCIÓN DE DATOS
• GARANTÍAS DADAS
• ?Confidencialidad de todos los datos
• ?Uso exclusivo de los datos en este
  estudio.
• ?Anonimato absoluto de los
  participantes
• No fueron identificados
  mediante nombre o número, ni código secreto.
• ?Enfermos Con SIDA
• Su adherencia o no al
  estudio no influiría de ninguna forma
• en la atención
  sanitaria que les sería brindada.

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• ?FUENTES DE DATOS
• ? Ministerio de Salud Mozambique.
• ? Instituto Nacional Estadística (INE).
• ? Hospital Central de Maputo.
• ? Universidade Pedagógica-Maputo.
• ? Universidade Eduardo Mondlane Maputo.
• ? Instituto Ciencias Salud Maputo.
• ? Escola Secundaria de Matola.
• ? Instituto Pedagógico de Umbelúzi Boane.

? FUENTES DE DATOS ? Instituto Agrario de Boane. ? GATV - Alto Maé Maputo. ? MSF-Suiza en Maputo. ? MSF-Luxemburgo en Maputo. ?Cooperación Italiana- Maputo. ? Sede ONUSIDA en Maputo. ? PSI-Mozambique. ? Consejo Nac. Combate a SIDA-Maputo.

38

• ? TRATAMIENTO DE LOS DATOS
• ?Revisión de la calidad de la información
  e,
• ? Integración en bases de datos
  informatizadas
• Excel
• Epi Info 2002.
• DESCRIPCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS
• ? Cuantitativas
• Medias
• Desviación
  Standard.
• ? Cualitativas
• Frecuencias
  Relativas
• Intervalos de
  Confianza (Chi2, p0.05).

39

• ELECCIÓN DE LA POBLACIÓN DE ESTUDIO

Dificultad para acceder a la Población General de
Jóvenes
Muestra proveniente del grupo con mayor nivel
educativo (Elevada heterogeneidad del grupo)
DIVISIÓN DE LA POBLACIÓN EN
DIFERENTES GRUPOS HOMOGÉNEOS
Garantiza inclusión de principales segmentos de
la población joven y escolarizada
de Maputo Reduce la variabilidad de
las características cualitativas estudiadas a
nivel de grupos específicos.

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JÓVENES/ADULTOS, ESTUDIANTES DE MAPUTO,
MOZ. Grado de Escolaridad
8vo-10mo Grado Secundaria Básica
11no-12no Sec. Media
Téc. Profesional Ciencias Salud
Universitarios (UP.-Maputo)

41

JÓVENES/ADULTOS, ESTUDIANTES DE MAPUTO, MOZ.
Ámbito
Régimen
Rural
Abierto
Urbano
Interno

42

• ? VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS
• ?Edad
• ?Sexo
• ?Estado Civil
• Soltero
• Casado
• Viudo
• Divorciado
• ?Ocupación
• Solo Estudia
• Estudia y Trabaja
• Solo Trabaja (Enf. Con SIDA)

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• Valoración de los conocimientos, la
  percepción de la vulnerabilidad y las actitudes
  acerca de la infección por el VIH, SIDA y las
  ETS.
• ?Realización del estudio
• 
  Encuesta con preguntas cerradas, semicerradas y
  abiertas.
• (permite un análisis
  cualitativo y cuantitativo de las variables
  estudiadas)

44

• ?DISEÑO DE NCUESTA
• ?Se tuvo en cuenta
• El contexto
  social del lugar de realización del estudio,
• Peculiaridades
  del grupo meta
• - el
  vocabulario
• - el
  modo de en que se definen los conceptos
• ? Variables estudiadas
• 1.- NIVEL DE INFORMACIÓN (si puede)
• Definir
  correctamente el SIDA.
• Explicar
  principales modos transmisión, en función del
  contexto.

45

• 2.-SEXUALIDAD Y MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
• Mencionar los
  principales métodos anticonceptivos que utilizan.
  
• Definir Relaciones
  Sexuales Protegidas.
• 3.-CONDUCTAS DE RIESGO CON RESPECTO AL
  VIH/SIDA
• Indaga si se adoptan
  en la vida cotidiana conductas que
• protejan contra el
  VIH/SIDA y las ETS,
• (y en ese caso)
• -
  cuáles y de qué modo se ejerce el autocuidado

46

• 4-PERCEPCIÓN DE LA VULNERABILIDAD de
  infección por el VIH
• ?En diferentes aspectos
• Si mujeres y
  adolescentes corren mayor riesgo que hombres
  adultos.
• Si Portadores
  Asintomáticos puedan transmitir el VIH.
• Si en alguna
  ocasión han estado expuestos al virus del VIH.
• 5- CAMBIOS DE ACTITUD
• ?Valora la actitud hacia la prueba
  del VIH.
• Si ésta debe
  obligarse cuando se pretenden tener hijos.
• y Porqué

47
Resultados

• r

48

?COMPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN
SOLO ESTUDIANTES - Total 1198 (100.0) - Hombres 732 (61.1) - Mujeres 466 (37.2)

49

Nivel de información

50

? QUÉ ES EL SIDA?
? CRITERIOS DE RESPUESTAS Respuesta Correcta -Incluye la etiología del SIDA, y el carácter inmunosupresor del VIH. ? Ejemplo de respuesta no valida -Es un virus que se contrae a través de relaciones desprotegidas o -Es un conjunto de síntomas o de enfermedades

51

?QUÉ ES EL SIDA? ?QUÉ ES EL SIDA?
Total 22.7 (n1198)
Mejora con el grado de escolaridad. Mejores Estudiantes Ciencias de Salud Peores Estud. Secundaria Básica.
? PRINCIPALES VÍAS DE TRANSMISIÓN DEL VIH
Total 48.8 (n1198)
Mayor Incremento en estudiantes de Sec. básica y Universit. Mayor Incremento en estudiantes de Sec. básica y Universit.

52

?LAS VÍAS O MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DEL VIH MÁS CITADAS.
? R.Sexuales Desprotegidas 74.8 (n1198)
? Transfusión sanguínea 8.8 (n1198)
? Transmisión vertical 4.6 (n1198)
?Objts Pzantes y Escarificaciones 4.6 (n1198)
? Otras. 7.8 (n1198)
ESTUDIANTES DE SALUD Consideran que el mayor riesgo está asociado al ambiente laboral. Pueden llevar a una actitud fatalista y al descuido del Comportamiento.

53

Métodos Anticonceptivos

54

?USO DE METODOS ANTICONCEPTIVOS ?USO DE METODOS ANTICONCEPTIVOS
Total 73.4 (n1198)
Hombres 68.0 (n732)
Mujeres 81.9 (n466)
?DINSTIGUEN EL PRESERVTAIVO DE OTROS METODOS ANTICONCEPTIVOS ?DINSTIGUEN EL PRESERVTAIVO DE OTROS METODOS ANTICONCEPTIVOS
Total 26.1 (n1198)
Hombre 20.2 (n732)
Mujeres 35.2 (n466)
?Aumenta con el Grado de Escolaridad. ?Est. Ciencias Salud establecen la mejor distinción

55

?METODOS ANTICONCEPTIVOS MÁS UTILIZADOS ?METODOS ANTICONCEPTIVOS MÁS UTILIZADOS
Preservativo 83.2 (n879)
Píldoras 6.4 (n879)
DIU 4.3 (n879)
Otros 6.1 (n879)
Método del Calendario y Abstinencia Método del Calendario y Abstinencia

56

Comportamiento de riesgo con respecto al VIH/SIDA.

57

?QUÉ ENTIENDES POR SEXO SEGURO? ?QUÉ ENTIENDES POR SEXO SEGURO?
Total 71.4 (n1198)
Hombres 88.2 (n732)
Mujeres 76.1 (n466)
SEXO SEGURO Aquellas Relaciones Sexuales que se dan en circunstancias que no implican riesgo para infecciones por el VIH, las ETS y los embarazos no deseados. SEXO SEGURO Aquellas Relaciones Sexuales que se dan en circunstancias que no implican riesgo para infecciones por el VIH, las ETS y los embarazos no deseados.
?TE PROTEGES CONTRA EL SIDA? ?TE PROTEGES CONTRA EL SIDA?
Total 96.3 (n1198)

58

?DE QUE MODO TE PROTEGES? ? ?DE QUE MODO TE PROTEGES? ?
Total 86.1 (n1198)
? MÉTODOS EFICACES MÁS CITADOS ? MÉTODOS EFICACES MÁS CITADOS
1.- Uso del preservativo en las Relaciones Sexuales. (?) 74.1 (n1031)
2.- Evitar las Transfusiones de Sangre. 7.6 (n1031)
3.- La fidelidad a la pareja. (?) 6.6 (n1031)
4.- La abstinencia sexual. (?) 4.2 (n1031)
5.- El uso de material punzante esterilizado. 3.2 (n1031)
6.- Informarse adecuadamente 2.2 (n1031)
7.- Reducir el número de parejas sexuales. 2.1 (n1031)

59

? MÉTODOS INEEFICACES MÁS CITADOS
1.-Evitar ir al barbero.
. 3.-No compartir objetos con personas portadoras del VIH.
4.-Tener sexo solo con gente de confianza.
5.-Evitar establecer relaciones con gente extraña.
6.-Haciendo exámenes del VIH.
7.-Evitando el contagio.
8.-Tomando las precauciones debidas.

60
?QUÉ SON LOS COMPORTAMIENTOS DE RIESGO? ?QUÉ SON LOS COMPORTAMIENTOS DE RIESGO?
Total 42.3 (n1198)
Aumenta con el grado de escolaridad. Aumenta con el grado de escolaridad.
COMPORTAMIENTOS DE RIESGO MÁS CITADOS (CORRECTOS) COMPORTAMIENTOS DE RIESGO MÁS CITADOS (CORRECTOS)
? Tener relaciones sexuales sin el uso del preservativo. 69.3 (n507)
? Combinar el alcohol y/o las drogas con el sexo lo que lleva a prácticas sexuales desprotegidas. 36.4 (n507)
? Tener muchas parejas sexuales. 33.8 (n507)
? Recibir Transfusión de Sangre. 33.2 (n507)
? Utilizar instrumento invasivo contaminado. 22.3 (n507)
? La infidelidad. 29.7 (n507)
? La falta de información. 14.2 (n507)
61

?COMPORTAMIENTOS DE RIESGO MÁS CITADOS (CORRECTOS) ?COMPORTAMIENTOS DE RIESGO MÁS CITADOS (CORRECTOS)
8.- La confianza que se deposita en la pareja y es incompatible con el uso del preservativo. 11.8 (n507)
9.- Las ETS no tratadas. 9.1 (n507)
10.- No observar las normas de bioseguridad en el laboratorio. 7.2 (n507)
11.- No percibir el riesgo de infección por el VIH (Pensar que el SIDA es cosas que toca a otros). 4.6 (n507)
? COMPORTAMIENTOS DE RIESGO INCORRECTOS MÁS CITADOS
1.- Las relaciones sexuales antes del matrimonio.
2.- Compartir utensilios.

62

Percepción de la vulnerabilidad al VIH.

63

?MAYOR RIESGO DE VIH/SIDA EN LA MUJER. ?MAYOR RIESGO DE VIH/SIDA EN LA MUJER.
Total 38.1 (n1198)
Hombres 37.4 (n732)
Mujeres 39.3 (n466)
AUMENTA con el grado de escolaridad. AUMENTA con el grado de escolaridad.

64

?RAZONES PARA MAYOR VULNERABILIDAD AL VIH/SIDA EN LA MUJER. ?RAZONES PARA MAYOR VULNERABILIDAD AL VIH/SIDA EN LA MUJER.
HOMBRES HOMBRES

? PASIVAS Y FALTAS DE AUTONOMÍA 21.3 (n274)
? Se dejan dominar fácilmente por el hombre. ? Se dejan dominar fácilmente por el hombre.
? Ellas esperan que el hombre decida usar el preservativo en lugar de exigirlo. ? Ellas esperan que el hombre decida usar el preservativo en lugar de exigirlo.
? INMADURAS, INCAPACES DE TOMAR DECISIONES CON RESPECTO A SI MISMAS 17.8 (n274)
? No saben decir No. ? No saben decir No.
? Piensan que no deben decir NO cuando algo no les conviene. ? Piensan que no deben decir NO cuando algo no les conviene.

? COMO PROSTITUTAS 12.4 (n274)
? Ellas practican sexo por dinero ? Ellas practican sexo por dinero
? Son presumidas y carecen de dinero y recurren a los hombres para obtenerlo. ? Son presumidas y carecen de dinero y recurren a los hombres para obtenerlo.

65
?RAZONES PARA MAYOR VULNERABILIDAD AL VIH/SIDA EN LA MUJER. ?RAZONES PARA MAYOR VULNERABILIDAD AL VIH/SIDA EN LA MUJER.
HOMBRES HOMBRES

? COMO PROMISCUAS 38.2 (n274)
Tienen muchas parejas sexuales. Tienen muchas parejas sexuales.
? INOCENTES 22.6 (n274)
Las mujeres son muy sensibles y acreditan en las mentiras que cuentan los hombres, confían fácilmente. Las mujeres son muy sensibles y acreditan en las mentiras que cuentan los hombres, confían fácilmente.

? COMO IRRESPONSABLES 43.4 (n274)
A algunas no les gusta el preservativo A algunas no les gusta el preservativo
Toman pocas precauciones Toman pocas precauciones
Cuando se desea tener sexo con alguien a quien se quiere y no hay preservativo, no se deja de hacer por eso. Cuando se desea tener sexo con alguien a quien se quiere y no hay preservativo, no se deja de hacer por eso.
66
?RAZONES PARA MAYOR VULNERABILIDAD AL VIH/SIDA EN LA MUJER. ?RAZONES PARA MAYOR VULNERABILIDAD AL VIH/SIDA EN LA MUJER.
MUJERES MUJERES

?RESPONSABILIZACIÓN DEL HOMBRE 48.6 (n183)
? Por las infidelidades de los hombres ? Por las infidelidades de los hombres
?Cuando la mujer es bonita los hombres no la dejan en paz ?Cuando la mujer es bonita los hombres no la dejan en paz
? Porque los hombres andan con muchas mujeres y no aceptan el preservativo ? Porque los hombres andan con muchas mujeres y no aceptan el preservativo
? Por que el hombre no comprende a la mujer y él hace lo que quiere. ? Por que el hombre no comprende a la mujer y él hace lo que quiere.

?FACTORES SOCIOCULTURALES (INEQUIDAD DE GENERO) 13.5 (n183)
Por que la mujer tiene escaso poder de decisión en cuestiones relacionadas con la sexualidad Por que la mujer tiene escaso poder de decisión en cuestiones relacionadas con la sexualidad
Porque se dejan someter por los hombres Porque se dejan someter por los hombres
67
?RAZONES PARA MAYOR VULNERABILIDAD AL VIH/SIDA EN LA MUJER. ?RAZONES PARA MAYOR VULNERABILIDAD AL VIH/SIDA EN LA MUJER.
MUJERES MUJERES

? COMO IRRESPONSABLES 32.7 (n183)
? Porque son presumidas y carecen de dinero y recurren a los hombres para obtenerlo ? Porque son presumidas y carecen de dinero y recurren a los hombres para obtenerlo
? Cuando se desea tener sexo con alguien a quien se quiere y no hay preservativo, no se deja de hacer por eso. ? Cuando se desea tener sexo con alguien a quien se quiere y no hay preservativo, no se deja de hacer por eso.
? Por que a las mujeres a veces no les gusta el preservativo ? Por que a las mujeres a veces no les gusta el preservativo
? COMO PROMISCUAS Y PROSTITUTAS 16.3 (n183)
? Por que la mujer se prostituye. ? Por que la mujer se prostituye.
? Porque tienen muchas parejas sexuales. ? Porque tienen muchas parejas sexuales.
68

?RAZONES PARA MAYOR VULNERABILIDAD AL VIH/SIDA EN LA MUJER. ?RAZONES PARA MAYOR VULNERABILIDAD AL VIH/SIDA EN LA MUJER.
MUJERES MUJERES

? FACTORES ANATOFISIOLOGICOS 9.7 (n183)
? Es en el momento del parto ? Es en el momento del parto
? Por las microlesiones en el epitelio vaginal que se causan durante el acto sexual y favorecen las infecciones por las ETS si su pareja estuviera infectada. ? Por las microlesiones en el epitelio vaginal que se causan durante el acto sexual y favorecen las infecciones por las ETS si su pareja estuviera infectada.
CON EL AUMENTO DEL GRADO DE ESCOLARIDAD GANAN ? Los factores anatomofisiologicos. ? Factores Socioculturales. ? Las Inequidades de Género.

69

? RAZONES PARA MENOR VULNERABILIDAD AL VIH/SIDA EN LA MUJER

? El nivel de riesgo es igual en hombres que en mujeres.
?Los hombres son más irresponsables y en consecuencia el riesgo que corren es mayor que el de la mujer.
? El hombre tiene mayor número de parejas sexuales.

70

?MAYOR RIESGO DE VIH/SIDA EN ADOLESCENTES ?MAYOR RIESGO DE VIH/SIDA EN ADOLESCENTES
Total 65.0 (n1198)
Hombres 67.1(n732)
Mujeres 61.8 (n466)
AUMENTA CON EL GRADO DE ESCOLARIDAD AUMENTA CON EL GRADO DE ESCOLARIDAD

71

?RAZONES PARA MAYOR RIESGO DE VIH/SIDA EN ADOLESCENTES ?RAZONES PARA MAYOR RIESGO DE VIH/SIDA EN ADOLESCENTES
Son vistos como DESINFORMADOS y CARENTES DE AUTONOMÍA 34.2 (n778)
? Carecen de información y de capacidad de autodominio. ? Carecen de información y de capacidad de autodominio.
? No acreditan que el SIDA existe. ? No acreditan que el SIDA existe.
? No saben decir NO. ? No saben decir NO.
? Se meten con gente adulta que los dominan. ? Se meten con gente adulta que los dominan.
? Están en la fase de aprendisaje imitan todo lo malo. ? Están en la fase de aprendisaje imitan todo lo malo.
? Les gusta el sexo y no se informan sobre ello. ? Les gusta el sexo y no se informan sobre ello.

72

? RAZONES PARA MAYOR RIESGO DE VIH/SIDA EN ADOLESCENTES ? RAZONES PARA MAYOR RIESGO DE VIH/SIDA EN ADOLESCENTES
Son vistos como REBELDES E IRRESPONSABLES 46.6 (n778)
? Son tercos e irresponsables ? Son tercos e irresponsables
? Son torpes y tercos ? Son torpes y tercos
? No escuchan a lospadres ni a los hermanos mayores ? No escuchan a lospadres ni a los hermanos mayores
? No toman precauciones no les gusta el preservativo y quieren placer. ? No toman precauciones no les gusta el preservativo y quieren placer.
? Para ellos el sexo es una moda, una diversión. ? Para ellos el sexo es una moda, una diversión.
? No se protegen ? No se protegen

73

? RAZONES PARA MAYOR RIESGO DE VIH/SIDA EN ADOLESCENTES ? RAZONES PARA MAYOR RIESGO DE VIH/SIDA EN ADOLESCENTES
Son vistos como IMPETUOSOS, COMPULSIVOS Y FALTOS DE TIEMPO. 76.9 (n778)
?Tienen mucha prisa. ?Tienen mucha prisa.
?Son sexualmente impetuosos. ?Son sexualmente impetuosos.
?No se resisten a una propuesta de sexo. ?No se resisten a una propuesta de sexo.
? Por la excesiva espontaneidad en sus decisiones ? Por la excesiva espontaneidad en sus decisiones
? Tienen un mayor ímpetu sexual y no lo controlan. ? Tienen un mayor ímpetu sexual y no lo controlan.
? Cambian constantemente de parejas. ? Cambian constantemente de parejas.
? Lo quieren todo de una vez. ? Lo quieren todo de una vez.
? Por que son compulsivos. ? Por que son compulsivos.
? Tienen mucha avidez. ? Tienen mucha avidez.

74

? RAZONES PARA MAYOR RIESGO DE VIH/SIDA EN ADOLESCENTES ? RAZONES PARA MAYOR RIESGO DE VIH/SIDA EN ADOLESCENTES
Son Vistos Como INMADUROS (BIOLOGICA Y PSICOLOGICAMENTE) 63.7 (n778)
? Quieren el máximo placer, el máximo disfrute y piensan que esa es la felicidad. ? Quieren el máximo placer, el máximo disfrute y piensan que esa es la felicidad.
? Sus órganos sexuales que todavía son inmaduros. ? Sus órganos sexuales que todavía son inmaduros.
? Porque sueñan y piensan que la vida es solo eso. ? Porque sueñan y piensan que la vida es solo eso.
? Por que se dejan llevar por sus emociones. ? Por que se dejan llevar por sus emociones.
? Carecen de una visión del conjunto. ? Carecen de una visión del conjunto.
? Son muy distraídos, solo les interesa el juego, lo inmediato. ? Son muy distraídos, solo les interesa el juego, lo inmediato.

75

?PUEDE EL PORTADORES ASINTOMATICO TRANSMITIR VIH? ?PUEDE EL PORTADORES ASINTOMATICO TRANSMITIR VIH?
Total 61.1 (n1198)
Hombres 60.7 (n732)
Mujeres 61.8 (n466)
HAY UN 40 QUE PIENSA QUE NO DISMINUYE CON EL GRADO DE ESCOLARIDAD HAY UN 40 QUE PIENSA QUE NO DISMINUYE CON EL GRADO DE ESCOLARIDAD

76

?ESPOSICIÓN PREVIA AL VIH/ SIDA. ?ESPOSICIÓN PREVIA AL VIH/ SIDA.
Total 17.4 (n1198)
Hombres 17.7 (n732)
Mujeres 16.7 (n466)
? AUMENTA CON EL GRADO DE ESCOLARIDAD ? MÁS EN ESTU. DE SALUD. ? AUMENTA CON EL GRADO DE ESCOLARIDAD ? MÁS EN ESTU. DE SALUD.
En algunos casos EXPOSICION AL VIH/ SIDA se entiende por HABER ESTADO DELANTE DE UNA PERSONA ENFERMA DE SIDA

77

? ESPOSICIÓN PREVIA AL VIH Y EL SIDA.
EJEMPLOS DE EXPOSICIÓN CORRECTO MÁS CITADOS
? Haber tenido relaciones sexuales sin el uso del preservativo.

EJEMPLOS DE FALSA EXPOSICIÓN MÁS CITADOS
? En la TV.
? En el Hospital, de visita a enfermos.
? Cambian constantemente de parejas.

78

Cambios de Actitudes

79

?DEBERÍA HACERSE EL TEXT DEL VIH CUANDO SE DESEA TENER HIJOS? ?DEBERÍA HACERSE EL TEXT DEL VIH CUANDO SE DESEA TENER HIJOS?
Total 75.5 (n1198)
Hombres 75.5 (n732)
Mujeres 75.5 (n466)
AUMENTA CON EL GRADO DE ESCOLARIDAD AUMENTA CON EL GRADO DE ESCOLARIDAD

80

?DEBERÍA HACERSE EL TEXT DEL VIH CUANDO SE DESEA TENER HIJOS?
RAZONES ALUDIDAS
? Para proteger la salud del hijo.
? Para evitar la posibilidad de que éste se quede huérfano
? Por la salud de los padres.

81

?LA INFORMACIÓN SOBRE EL SEXO, EL VIH Y EL SIDA ?HAY QUE VELAR POR LA CALIDAD Y LA DOSIS. Y tener en cuenta que ? POR SI MISMA NO LLEVA A CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO, PERO SU AUSENCIA O DEFICIT ANULA TODA LA POSIBILIDAD. ? DEBE ESTAR VINCULADA A OTRAS HABILIDADES PERSONALES - Un pensamiento critico y creativo. - Asertividad y toma de decisiones. - Percepción de la propia vulnerabilidad al VIH. etc..

82

?EDUCACIÓN Y VIH/SIDA
POLÍTICOS
SISTEMA EDUCACIÓN
ESTUDIANTES PROFESORES
PADRES Y LA COMUNIDAD
- EVITA COSTES RELACIONADOS CON ATENCIÓN
SANITARIA A ENFERMOS DE SIDA, Y - EVITA COSTES
SUPLEMENTARIOS DESTINADOS A PROVEER LA
EDUCACIÓN
PREVENCIÓN DEL SIDA MEDIANTE LA EDUCACIÓN
ES EL ARMA MÁS EFECTIVA Y MÁS COSTE-EFECTIVA EN
EL COMBATE DEL SIDA
83

• ?PROMOVER LA INVESTIGACIÓN
• ? Permitir acceso a la magnitud
  de la epidemia y la valorar la
• efectividad de la
  respuesta.
• ? Valorar el costo social, y
  la relación costo-efectividad de las
• intervenciones.

84
Principales factores de riesgo para la infección por el VIH

Relacional
Individual
Sociedad
Comunidad

85
Respuesta a la epidemia del VIH

ANTE UNA CRISIS COMPLEJA Y GLOBAL
Una Respuesta Completa y Total
Salud Pública
Educación
Trabajo y Empleo
Justicia
Sociedad civil
Otros

86
?EL VIH Y SIDA COMO OPORTUNIDAD La drama del VIH y el SIDA constituye también una oportunidad para cuestionar modelos económicos, políticos, socioculturales arraigados e implantar cambios estructurales en la sociedad ? OPORTUNIDAD ORGANIZACIONAL ? Promover mayor eficiencia administrativa. ? Rvisión y replanteamiento de determinados aspectos socioculturales. ? Implantar modelos de mayor justicia social. ? Reducir las inequidades sociales. ? Redefinir la política educacional. ? Promover mayor participación ciudadana en el debate y en la construcción de la sociedad.
87

• r

88
Conclusiones-3

El inconveniente que derivar de ello es la probabilidad de que pueda resultar problemático que ese comportamiento sea observado de manera consistente y sistemática y/o que sea mantenido a lo largo del tiempo, ya que dichas prácticas requieren de una base de conocimientos sólidos y de una percepción clara tanto sobre el VIH, el SIDA y las ETS como sobre la sexualidad de modo general.

89

PRIMERA Se observan importantes brechas en sus conocimientos referentes a los principales conceptos sobre VIH, el SIDA y las ETS, las vías de diseminación, los métodos de prevención, sobre la sexualidad en general, y sobre los factores asociados a mayores riesgos de infección, lo cual puede favorecer actitudes y practicas de riesgo y de intolerancia para las personas que viven con el VIH o los enfermos con SIDA.

90

SEGUNDA Los integrantes del grupo estudiado, toman las medidas que los protegen contra la infección por el VIH/SIDA y las ETS pero ese comportamiento no deriva de unos conocimientos sólidos y claros sobre el VIH, el SIDA y las ETS ni de la sexualidad y sus determinantes, sino que es producto de una sinergia que resulta de unas nociones débiles sobre el VIH, el SIDA y las ETS y la sexualidad y un ambiente favorable a la práctica de la actividad sexual mediada por el uso del preservativo en un importante segmento de la sociedad.

91

QUINTA El inconveniente que derivar de ello es la probabilidad de que pueda resultar problemático que ese comportamiento sea observado de manera consistente y sistemática y/o que sea mantenido a lo largo del tiempo, ya que dichas prácticas requieren de una base de conocimientos sólidos y de una percepción clara tanto sobre el VIH, el SIDA y las ETS como sobre la sexualidad de modo general.

92

• r

muchas gracias