ESTUDIO DE LOS ASPECTOS T

1
ESTUDIO DE LOS ASPECTOS TÉCNICOS QUE PERMITAN LA
IDENTIFICACIÓN DE MENORES EXTRANJEROS NO
IDENTIFICADOS

• DETERMINACIÓN DE
• LA EDAD ÓSEA
• JUVENIL EN TORNO
• A LOS 18 AÑOS

Dirección Marina S. Gisbert Grifo (UV) Pedro
Ramiro Pollo (Fundación CEDAT-UPV) Equipo de
trabajo Manuel Polo Cerdá (Becario UV) Nieves
Piera Navarro (Prof. Asoc. UV) Eduardo Murcia
Sáiz (Prof.Titular UV) Luis Martí Bonmatí (Quirón
Hospital) Grupo BET-GM-ITACA (UPV)
2
PROYECTO EDAD JUVENIL (18 años)
3
Muestra grupos controles

• Grupo A
• N-A 33
• Edad 16-18 años, ambos inclusive.
• Grupo B
• N-B 33
• Edad 18-19, ambos inclusive.

4
Características grupos controles

• Edades conocidas, calculadas en meses.
• Individuos normalizados socialmente.
• Deportistas o que realizan actividad física
  regular.
• Estado nutricional aceptable.
• No patologías del crecimiento.

5
EJES DE INFORMACIÓN BIOMÉDICA
ANAMNESIS
PERFIL BIOANTROPOLÓGICO Y ANTROPOMÉTRICO
ERUPCIÓN YMADURACIÓN DENTAL

• PRUEBAS RADIOLÓGICAS
• Radiografía simple de carpo
• Radiografía simple de clavícula
• Ortopantomografía
• Densitometría ósea (DMO) de cuello femoral
  (gr/cm2)
• RMN clavículo-humeral

6
(No Transcript)
7
ANMANESISFICHA BIOANTROPOLÓGICA Y ANTROPOMÉTRICA
8
(I) ANTECEDENTES PERSONALES Cartilla infantil
? SI aporta (1) ? NO aporta (2) Lactancia
? materna (1) ? artificial (2) ? mixta
(3) Peso al nacer ....................Kg.
Talla al nacer ................... .m. Talla
del padre ...................m. Talla de
la madre................m. Enfermedades
padecidas durante la infancia (0-14 años
inclusive) Enfermedades padecidas durante la
adolescencia (15 años - actualidad)
(II) DATOS BIOMÉTRICOS Y NUTRICIONALES Peso
.....................Kgrs Talla
....................... m. Indice de Masa
Corporal o BMI ( Peso (Kgr) / Talla 2 (m))
............. Peso Masa Corporal ( Talla 2 (m) x
Valor de complexión (cm)) ............. T.A.S
..............mmHg T.A.D.
.................. mmHg Pulso
...............ppm Auscultación cardiopulmonar

9
(III) ANTROPOMETRÍA AUXOLÓGICA
Medida Instrumento Valor
Pliegue cutáneo tricipital Calibrador mm
Pliegue cutáneo bicipital Calibrador mm
Pliegue cutáneo subescapular Calibrador mm
Pliegue cutáneo suprailíacao Calibrador mm
Anchura cintura escapular (biacromial) Cinta métrica cm
Circunferencia brazo derecho región media Cinta métrica cm
Circunferencia brazo izquierdo región media Cinta métrica cm
Perímetro de cintura Cinta métrica cm
Perímetro de cadera Cinta métrica cm
Perímetro cefálico Cinta métrica cm
10
(IV) CARACTERÍSTICAS CONSTITUCIONALES (BIOTIPO)
? Leptosómico (1) ? Pícnico (2) ? Atlético
(3) ? Mixto (3) Normoconformado ? SI (1)
? NO (2) Proporción MMSS-MMII
..................................................
...... Deformidades o malformaciones
observables (V) REALIZA EJERCICIO FÍSICO
REGULARMENTE? ? SI (1) ? NO (2) Tipo de
deporte/s........................................
......... (VI) DESARROLLO DE CARACTERES SEXUALES
SECUNDARIOS
11
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
(VII) REGISTRO DE DATOS DENTALES Caries
dental Ausencia de dientes Endodoncias Coronas-ama
lgamas Atrición corona dental Periodontitis Dentin
a secundaria Aposición de cemento Reabsorción de
la raíz Transparencia de la raíz Patología bucal
12

• PRUEBAS COMPLEMENTARIAS RADIOLÓGICAS
• Radiografía simple de carpo
• Radiografía simple de clavícula
• Ortopantomografía
• Densitometría ósea (DMO) de cuello femoral
  (gr/cm2)
• RMN clavículo-humeral

13
(No Transcript)
14
ESTADIO 2 (17,9 AÑOS)
15
ESTADIO 5 (30 AÑOS)
16
ESTIMACIÓN DE LA EDAD ESTUDIO DE LA CALCIFICACIÓN
DENTARIA
Dr. A.Demirjian (1993)
17
Dientes unirradiculares Estadio 2B
18
(No Transcript)
19
(No Transcript)
20
Estadios A a D predictibilidad para menores de
18 años 84-90 Estadio H predictibilidad para
mayores de 18 años 85-92
21
Estadios A a D predictibilidad para menores de
18 años 84-90 Estadio H predictibilidad para
mayores de 18 años 85-92
22
25
ANOVA, p 0.0002
Edad cronológica
20
15
D
E
F
G
H
Estadios Demirjian
H vs G p 0.54
H vs F p 0.01
H vs E p 0.001
H vs D p 0.002
23
(No Transcript)
24
(No Transcript)
25
(No Transcript)
26
DMO-1

• Establecer funciones regresivas donde la
  incógnita sea la edad cronológica y las variables
  sujetas a estudio son
• 1. DMO de cuello femoral (gr/cm2).
• 2. CMO de cuello femoral (gr).
• 3. DMO de trocánter mayor (gr/cm2).
• 4. CMO de trocánter mayor (gr).
• 5. DMO de triángulo de Wards (gr/cm2).
• 6. CMO de triángulo de Wards (gr).
• 7. Peso (Kgr).
• 8. Talla (cm).
• 9. IMC (Kg/m2).

27
DMO-2

• Método
• Absorciometría dual de Rayos X (DXA).
• Aparato
• QDR 1000 Hologic.
• Medida
• DMO (densidad mineral óea), gr/cm2 .
• Área susceptible de análisis
• Segmento cuello femoral.

28
(No Transcript)
29
DMO-3
Edad Media Edad Sexo DMO L2-L4 DMO Cuello femoral Peso Talla IMC
14-16 14.9 0.7 Hombre 0.893 0.137 0.876 0.115 59.1 9 169.2 5.2 20.6 3.0
16-18 16.8 0.3 Hombre 1.002 0.099 1.006 0.117 66.4 7 178.2 7.4 20.9 1.5
14-16 14.4 0.5 Mujer 1.006 0.094 0.884 0.097 55.8 7 161.8 6.5 21.2 2.0
16-18 17.0 0.1 Mujer 1.013 0.066 0.893 0.052 57.8 7 163.4 4.6 21.8 3.8
r Pearson lt0.001 DMO-Peso-Talla-IMC
30
RMN CLAVÍCULO-HUMERAL ?
Area Edad (años) Métodos o Ref. Ventajas Inconvenientes
Epífisis glenoidea N. subcoracoideo 17-18 Scheuer Black (2004) Imagen Técnica Calidad de imagen?
Proceso coracoideo 18-20 Scheuer Black (2004) Imagen Técnica Calidad de imagen?
Acetábulo V 14-17 M 11-15 Scheuer Black (2004) Imagen Cierre epifisario!
31
(No Transcript)
32
FASES DEL PROYECTO

• FASE 1 ENERO 2005 JUNIO 2006
• ESTUDIO GRUPOS CONTROL-1
• ANÁLISIS BIBLIOGRÁFICO
• DISEÑO DE HIPÓTESIS DE TRABAJO
• CRECIÓN DE PROTOCOLO EXPERIMENTAL
• ESTUDIO POBLACIÓN ESPAÑOLA DE 16-19 AÑOS (N 66)
• ANÁLISIS ESTADÍSTICO
• CREACIÓN DE UN NUEVO PROTOCOLO PARA DETERMINAR LA
  EDAD EN TORNO A LOS 18 AÑOS
• FASE 2 gtJULIO 2006?
• ESTUDIO GRUPOS CONTROL-2
• POBLACIÓN MARROQUÍ DE 16-19 AÑOS (n 66)
• ANÁLISIS ESTADÍSTICO
• VALIDACIÓN-MODIFICACIÓN DEL PROTOCOLO