Actividades de nivel primario

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Ministerio de Salud de Chile en su decisión de
adecuarse a las necesidades de la población ha
formulado este Plan, el cual es el fruto de la
experiencia, reflexión y análisis colectivo de un
importante número de personas, que en su
condición de usuarios, familiares, técnicos y
profesionales, expresaron así la voluntad
nacional de abordar esta dimensión sanitaria. En
él se recoge la experiencia y los logros de los
últimos años de los distintos equipos de salud
mental y psiquiatría del país, y se señalan, en
forma concreta, objetivos y estrategias para
orientar los recursos del Estado en acciones para
elevar el bienestar y salud mental de los
chilenos.
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• Promoción y prevención en Salud Mental.
• Trastornos de salud mental asociados a la
  violencia Maltrato infantil, violencia
  intrafamiliar y represión política 1973-1990.
• Trastorno de hiperactividad/ de la atención en
  niños y adolescentes.
• Depresión.
• Trastornos psiquiátricos severos Esquizofrenia.
• Alzheimer y otras demencias.
• Abuso y dependencia del alcohol y drogas.

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PROGRAMA DE SALUD MENTAL(ROL DE LA MATRONA)
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Programa de Salud Mental

• Es una respuesta a todas las necesidades que
  tiene la población en salud mental, sin exclusión

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Criterios para priorizar

• Magnitud
• Epidemiología
• Impacto Social
• Costo Económico
• Eficacia de Intervenciones
• Disponibilidad de recurso humano

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Variables para la programación
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Técnico Profesional

• Horas que se dispone para desarrollar la
  actividad según nivel específico

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Demanda Estimada al Año

• De la prevalencia poblacional de un determinado
  trastorno,sólo un porcentaje llega a demandar
  efectivamente atención de salud.
• Se estima un 40 para depresión y abuso
• Un 80 para esquizofrenia y depresión mayor

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Porcentaje promedio de personas que necesitan la
prestación

• Se aplica a la demanda estimada para el año,el
  estimado de personas que requiere cada prestación

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Duración promedio de cada actividad

• Se expresa en horas por persona atendida
• En prestaciones individuales se refiere al tiempo
  total que el profesional dedica a la actividad

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Concentración

• Número promedio estimado de atenciones al año por
  persona en tratamiento

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• El diseño de prestaciones por prioridad ,
  representa mayor resolutividad y costo
  efectividad posible de acuerdo a la evidencia y
  experiencia clínica,en forma de un promedio que
  no puede ser aplicada en forma rígida a cada
  persona.

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Prioridades Programáticas

• Promoción de la Salud Mental y Prevención de
  riesgo
• Trastornos mentales asociados a Violencia
• Depresión
• Trastorno Psiquiátrico severos-Esquizofrenia
• Alzheimer y otras demencias
• Abuso y dependencia a Alcohol y drogas

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1.-Actividades de Articulación entre el nivel
primario y secundario

• Consultoría de salud mental actividad
  conjunta e interactiva entre el equipo de salud
  mental y psiquiatría ambulatoria y el equipo de
  salud del nivel primario, en forma de reuniones
  clínico - técnicas y atención conjunta de
  pacientes. La periodicidad de esta actividad debe
  ser al menos de una vez al mes por equipo de
  salud general o consultorio.

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2.- Actividades para la promoción de factores
protectores de la salud mental en la población
general.

• Intervención/actividad Comunitaria,
  realizada por la Asistente Social, Enfermera,
  Matrona, Psicólogo, Médico, u otro integrante
  del equipo de salud general,con Organizaciones
  Locales(o con personas capaces de crearlas),
  Redes Comunales de Prevención, Organizaciones de
  usuarios y/o Familiares, sociales, Laborales,
  Escolares,de Vivienda, de Justicia,
  Organizaciones no gubernamentales, privadas,
  Medios de Comunicación, otros.

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3. Actividades para la prevención

• Grupos de mayor riesgo identificables entre las
  personas que acuden a los establecimientos de
  salud primaria
• Los portadores de una patología somática
  crónica, aquellos en los que se detecta un evento
  vital agudo, afectados por violencia, familiares
  de personas con enfermedades mentales o
  discapacidad, personas en condición de pobreza o
  marginación, consumidores de drogas y exceso de
  alcohol, niños con problemas escolares,
  trabajadores con estrés, etc..

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• Personas en la que es posible detectar, mediante
  la búsqueda activa, síntomas o condiciones de
  alto riesgo para su salud mental, en las
  actividades habituales del equipo de salud
  general, tales como
• Control de salud, examen de salud escolar,
  consulta de morbilidad del niño.
• Controles de salud, consulta de morbilidad y
  actividades para post menopausia dirigidos a la
  mujer.
• Examen de salud preventivo del adulto (ESPA),
  programas de control de pacientes crónicos.
• Control de salud, consulta de morbilidad para
  adolescentes.
• Control de salud y consulta de morbilidad para
  adultos mayores.

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Intervención Psicológica Grupal

• Actividad que realiza la Asistente Social,
  Enfermera, Matrona,Psicólogo, Médico, u otro
  integrante del equipo de salud general, dirigidas
  a grupos de personas que presentan alto riesgo de
  enfermedad mental.

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• Objetivo
• Reforzar adherencia a tto e incentivar
  comportamientos de autoayuda
• Acciones
• Psicoeducación,apoyo emocional y entrenamiento en
  habilidades
• Entrenamiento en autoayuda
• Identificación de relaciones en la familia y red
  social
• estimulación a la vinculación y la participación

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Intervención/Actividad Comunitaria,

• Actividad que realiza la Asistente Social,
  Enfermera, Matrona, Psicólogo, Médico, u otro
  integrante del equipo de salud general, con
  organizaciones o redes de apoyo, grupos de
  autoayuda, establecimientos educacionales y
  centros laborales.

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• Objetivo
• Detección temprana
• Identificar redes de apoyo
• Acciones
• Actv.grupales de sensibilización
• Intercambio de información,capacitación,asesoría
  y coordinación
• Coordinación de redes de apoyo

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Consulta de salud mental

• Atención realizada por Asistente Social,
  Psicólogo,Matrona,u otro integrante del equipo de
  salud general,con personas consultantes en los
  que se detectan factores de alto riesgo para
  desarrollar enfermedad mental

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• Objetivo
• Realizar seguimiento y refuerzo de adhesión al
  tratamiento
• Acciones
• Evaluación y diagnóstico Psicosocial
• Evaluación de cond. de vida en relación a
  sintomatología
• Psicoeducación,apoyo emocional,y entrenamiento de
  habilidades
• Refuerzo de indicaciones y motivación al
  tratamiento
• Referencia

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4.Actividades para el tratamiento/ Recuperación y
Rehabilitación

• Interv. Psicosocial Grupal
• Interv./Activ. Comunitaria
• Consulta Salud Mental
• Visita domiciliaria
• Psicoterapia Individual /Grupal
• Consulta Medica salud mental