PERUBATAN II

1
PERUBATAN II

• SISTEM REPRODUKTIF WANITA
• JANGKITAN ORGAN REPRODUKTIF WANITA
• - VAGINITIS
• - VULVITIS
• - SERVISITIS
• - SALPINGITIS

2
DEFINISI

• VAGINITIS
• - inflamasi vagina
• VULVITIS
• - inflamasi vulva.

3
Female Anatomy
4
INFEKSI VULVOVAGINA

• Definisi
• - inflamasi vulva dan vagina
• - sering berlaku serentak dengan infeksi trek GU.

5
Etiologi

• 1. Infeksi oleh
• - Trichomonas vaginalis
• - Candida albicans
• - yeast
• - Gardnerella vaginalis (basilus Gram-neg
  menyebabkan penyakit kelamin)
• - Neisseria gonorrhoeae.

6
Etiologi

• 2. Kimia tertentu
• 3. Bendasing.

7
Simptom tanda

• - biasanya asimptomatik
• 1. Lelehan dari vagina
• - warna kekuningan, seakan bercampur dengan
  nanah
• - berbau busuk
• 2. Gatal pada bah. vulva, mungkin disertakan
• - iritasi
• - rasa terbakar.

8
Simptom tanda

• 3. Disuria eksternal
• 4. Dispareunia (SAKIT SEMASA SEKS)vulva.

9
Diagnosis

• - swab vagina
• - kultur sensitiviti.

10
Rawatan

• 1. Ubat-ubatan berdasarkan jenis organisma
  penyebab
• a. Jangkitan trichomonas vaginalis
• - Tab Metronidazole atau tinidazole 2gm sebagai
  dos tunggal,
• - Tab Metronidazole 500mg setiap 12 jam X 7 hari
• - kontraindikasi pada kehamilan trimester
  pertama.

11
Rawatan

• b. Jangkitan candida dan yeast
• - Pesari Miconazole atau Clotrimazole 200mg
  nocte X 3-7 hari, atau,
• - Pesari Nystatin 100,000 unit setiap 12 jam X
  7-14 hari.

12
Rawatan

• c. Jangkitan Gardnerella
• - Tab Metronidazole 500mg setiap 12 jam X 7
  hari, atau- Cap Ampicillin 500mg setiap 6 jam X
  7 hari.

13
Rawatan

• 2. Nasihat
• - pasangan seks perlu dirawat
• 3. Jika berpunca dari kimia
• - elakkan penggunaan kimia berkenaan.

14
SERVISITIS

• Definisi
• - inflamasi serviks.

15
Etiologi

• 1. Chlamydia trachomatis
• 2. Neiserria gonorrhoeae
• 3. Jangkitan dari bakteria spt streptokokus dan
  stafilokokus akibat luka serviks.

16
Simptom tanda

• 1. Lelehan vagina
• - mukopurulen
• 2. Edema serviks
• 3. Pendarahan endoserviks, terutamanya apabila
  disentuh dengan swab
• 4. Lain-lain - demam
• - sakit bah. suprapubik.

17
Penyiasatan

• 1. Swab endoserviks untuk kultur sensitiviti
• 2. Pap smear
• 3. TWC leukositosis
• 4. Pengesanan antigen.

18
Rawatan

• Ubat-ubatan
• 1. IO Ceftriaxone 250mg sehari X 1 minggu
• 2. Tab Doxycycline 100mg setiap 12 jam X 7 hari.

19
SALPINGITIS

• Definisi
• - inflamasi tiub falopio
• - kerap melibatkan ovari- salpingo-ooforitis
• - boleh mengakibatkan peritonitis pelvik
• - salah satu jenis pelvic inflammatory disease
  (PID).

20
Etiologi

• - Chlamydia trachomatis
• - Neisseria gonorrhoeae
• - Escherichia coli
• - bakteria Gram-positif lain.

21
Simptom tanda

• 1. Lelehan vagina
• - mukopurulen
• - bau busuk
• 2. Tanda penyakit inflamasi pelvik
• - sakit abdomen, biasanya bilateral
• - rigiditi dinding abdomen.

22
Simptom tanda

• 3. Lain-lain
• - kelihatan toksik
• - demam
• - peningkatan kadar nadi
• 4. Bagi salpingitis kronik
• - sakit kronik pada pelvik
• - kemandulan
• - adhesi peri-tiub
• - kehamilan ektopik.

23
Simptom tanda

• - tanda salpingitis akut seakan ciri-ciri
  apendisitis akut.

24
Penyiasatan

• 1. ESR peningkatan
• 2. TWC leukositosis
• 3. Pemeriksaan mikroskopik cecair vagina
• - peningkatan neutrofil
• 4. Laparoskopi
• - inflamasi.

25
Diagnosis perbezaan

• 1. Apendisitis akut
• 2. Infeksi trek urinari
• 3. Endometriosis
• 4. Kehamilan ektopik.

26
Rawatan

• 1. Ubat-ubatan
• - antibiotik broad spectrum
• - Tab Doxycycline 100mg setiap 12 jam IO
  Cefoxitin 1-2g setiap 6-8 jam X 5-7 hari, atau,
• - Cap Clindamycin 150-300mg setiap 6 jam IV
  Gentamycin 2-5mg/kg sehari X5- 7 hari

27
Rawatan

• 2. Pembedahan- salpingektomi atau
  salpingo-ooforektomi untuk salpingitis kronik
• - mungkin histerektomi
• 3. Nasihat
• - Pemeriksaan dan rawatan bagi pasangan seks.