Prostaatkanker Behandeling

1
Prostaatkanker Behandeling
Dr Carl Wijburg
2
Behandeling

• Fase prostaatkanker
• Leeftijd patient
• Gezondheid patient
• Soort prostaatkanker
• Wens patient

3
Fase prostaatkanker
Uitzaaiing?
4
Beperkt tot prostaat (T1-T2)

• Operatie
• Bestraling
• Van buitenaf
• Van binnenuit (brachytherapie)
• Actief vervolgen
• Afwachten
• Alternatieven

5
Fase prostaatkanker
Uitzaaiing?
6
Buiten prostaat (T3-T4)

• Operatie
• Bestraling
• Van buitenaf
• Afwachten
• Medicijnen
• Hormonen

Uitzaaiing?
7
Behandelingen - Operatie

• Open operatie
• Kijk/sleutelgat-operatie
• Robot operatie

8
Open operatie

• Bloedverlies
• 0,5 1 liter
• Opname
• 5-7 dagen
• Zenuwen
• moeilijk

9
Kijk operatie

• Bloedverlies
• 0,5
• Opname
• 3-5 dagen
• Zenuwen
• lastig

10
Robot operatie

• Bloedverlies
• 0,1- 0,5 liter
• Opname
• 2-3 dagen
• Zenuwen
• beter

11
DaVinci Si in Rijnstate
12
Robot operatie
13
Behandelingen - Operatie

• Technieken waarschijnlijk zelfde effect kanker
• Minder schade techniek sneller herstel

14
Behandelingen - Operatie

• Voordeel robot
• Minder bloedverlies
• Beter zicht tijdens operatie
• Nauwkeuriger opereren
• Voordeel patient
• Sneller herstel lichaam
• Sneller herstel continentie en erecties

15
Bestraling van buitenaf

• van buiten (externe radiotherapie)
• 7 weken, 5 dagen per week
• Darmen
• Plassen lastiger
• Erecties minder

16
Bestraling van buitenaf
17
Bestraling van binnenuit

• van binnen (Brachytherapie)
• Op operatiekamer (narcose)
• Plasklachten
• Erecties minder
• Kan niet altijd
• Prostaat te groot,
• Kalk
• Agressiviteit kanker

18
Bestraling van binnenuit
19
Behandelingen - Vervolgen

• Eisen
• Kanker niet te agressief
• Kanker niet te veel aanwezig
• Patient moet het willen
• Bloedonderzoek
• Prostaatonderzoek
• Behandelen bij toename kanker

20
Behandelingen - Afwachten

• Bij oudere of niet gezonde patient
• Bij klachten starten behandeling
• Verminderen klachten
• Geen genezing

21
Behandelingen - Hormonen
Testosteron
22
Behandelingen - Hormonen

• Mannelijkheid
• Zin in seks
• Energie
• Botten en spieren
• ? Groei prostaatkanker!

23
Behandelingen - Hormonen
Testikels
24
Behandelingen - Hormonen

• Testosteron wegnemen
• Operatie (castratie)
• Medicijnen
• Bijwerkingen
• Niet blijvend werkend

25
Behandelingen - Chemo

• Als hormonen niet meer werken
• Extra levensduur?
• Kwaliteit van leven?
• Nieuwe medicijnen

26
Alternatieven

• Bevriezen prostaat
• Cryotherapie
• Verhitten prostaat
• HIFU
• RFA

27
Samenvatting

• Behandeling aangepast per patient
• Leeftijd en andere ziekten
• Soort kanker
• Stadium kanker
• Wensen patient

28
Samenvatting

• Operatie
• Rijnstate ROBOT
• Bestraling
• ARTI, extern en brachy
• Vervolgen / Afwachten
• Medicijnen

29
Samenvatting

• Bijwerkingen verschillen per behandeling
• Wens patient, aanpassen
• Goede voorlichting kanker

30
Prostaatkanker Behandeling
Dr Carl Wijburg