SOROLOGIA: IMPORT

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Sensibilidade e Especificidade
Validade de um teste diagnóstico
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PADRÃO OURO
A validação de um teste diagnóstico é feita
contra o desempenho de outro teste, consagrado
como válido
A principal utilidade da busca de um novo teste é
que ele seja menos invasivo ou de custo menos
elevado
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Parâmetros para validação de um teste sorológico
TESTE (DOENÇA) Diagnóstico verdadeiro (DOENÇA) Diagnóstico verdadeiro
TESTE Presente ausente
POSITIVO Verdadeiros positivos (VP) Falsos positivos (FP)
NEGATIVO falsos negativos (FN) Verdadeiros negativos (VN)
TOTAL VPFN FPVN
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Parâmetros para validação de um teste sorológico
SENSIBILIDADE

• A sensibilidade de um teste sorológico refere-se
  à porcentagem de resultados positivos pelo teste
  na população de doentes, ou seja, proporção de
  resultados verdadeiros positivos.

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ESPECIFICIDADE

• A especificidade de um teste sorológico é
  definida pela porcentagem de resultados negativos
  pelo teste na população dos não doentes, ou seja,
  proporção de verdadeiros negativos.

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Valor Preditivo de um Resultado Positivo (VPP)

• É a proporção de indivíduos doentes entre os
  resultados positivos obtidos no teste em estudo.

Valor Preditivo de um Resultado Negativo (VPN)

• É a proporção de indivíduos não-doentes entre os
  resultados negativos obtidos no teste em estudo.

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APLICAÇÃO DE TESTES DIAGNÓSTICOS
LIMIAR DE REATIVIDADE OU CUT OFF
LIMIAR DE REATIVIDADE OU CUT OFF

• A região de corte do teste sorológico, ou seja,
  um valor acima do qual os resultados são
  considerados positivos e indicam os doentes e
  abaixo, os resultados são dados como negativos e
  correspondem aos não doentes.

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Curva ROC
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(No Transcript)
10
(No Transcript)
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Reação de Floculação
Validade de um teste diagnóstico
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• Ocorre quando a interação direta de anticorpos
  específicos com o antígeno leva a formação de
  imunocomplexos em meio líquido, detectáveis com
  o auxílio de lupa ou microscopia óptica

• É o fundamento do VDRL (Veneral Disease Research
  Laboratories), utilizado para o diagnóstico da
  sífilis

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• É empregada para a pesquisa de anticorpos
  anticardiolipina, chamados de reaginas, que são
  freqüentes na sífilis

• Os anticorpos anticardiolipina presentes na
  amostra interagem com a cardiolipina da suspensão
  antigênica e os imunocomplexos formados ficam
  depositados sobre os cristais de colesterol, que
  é refringente, formando grumos que são vísiveis
  no microscópio óptico ou em lupa contra luz
  indireta

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• As amostras reagentes são tituladas em diluições
  seriadas, e a última diluição que apresenta
  floculação representa o título de soro

• Para evitar o fenômeno de pró-zona, o teste deve
  ser feito na triagem com a amostra sem diluir e
  diluída a 110, simultaneamente

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• Esse fenômeno acontece quando há elevada
  concentração (títulos muito elevados) de
  anticorpos que proporcionam resultados
  falso-negativos em ensaios com amostras pouco
  diluídas

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OBRIGADO