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Alain Coeur Responsable commission technique Hprim et groupe

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BIOLOGIE et DMP: Aspects techniques et modalit s de d ploiement Alain Coeur Responsable commission technique Hprim et groupe DMP et Biologie – PowerPoint PPT presentation

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Title: Alain Coeur Responsable commission technique Hprim et groupe


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Alain Coeur Responsable commission technique
Hprim et groupe DMP et BiologieAssociation HL7
France Hprim
BIOLOGIE et DMP Aspects techniques et modalités
de déploiement
2
PLAN
  • Evolutions 2007/2006
  • Rappel des besoins
  • Outils nécessaires
  • Préconisations
  • Déploiement dans les laboratoires
  • Aspects financiers
  • Projet  DMP et Biologie 

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RAPPEL DES BESOINS(Alimentation et consultation
du DMP)
  • Aspects pratiques
  • Les résultats transmis par le laboratoire doivent
    être
  • Lisibles par le médecin (et par le patient)
  • Importables et exploitables en tout ou partie par
    le logiciel du médecin (tris, sélections ou
    suppressions)
  • Les données médicales du DMP doivent être
    accessibles par le biologiste

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RAPPEL DES BESOINS RELATIFS AUX RESULTATS
TRANSMIS AU DMP
  • Responsabilité du biologiste
  • Intégrité des données sur lensemble de la chaîne
  • Validation des compte-rendus par le biologiste
  • Signature électronique du biologiste
  • Transmission de manière confidentielle

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OUTILS NECESSAIRES
  • Une structure de données à échanger
  • Un protocole de communication sécurisé
    (intégrité, confidentialité, authentification)
  • Une codification des analyses

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SOLUTIONS PRECONISEES
  • Structure de données HL7 CDA, avec Hprim
    Médecin en phase transitoire
  • Protocole de communication  XDS Asynchrone
    (messagerie sécurisée) , Presto
  • Codification des Analyses LOINC (voir travaux
    SFIL)
  • Signature
  • Avec HL7 CDA Signature du document lui-même

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NOUVEAU MODE DE FONCTIONNEMENT PRESENTE PAR LE
GIP DMP (octobre 2006 !)
Portail web unique
Web Service daccès à un DMP
Annuaire DMP/ hébergeurs
Annuaire PS
Matrice des droits
  • Web service hébergeur avec sécurité couplée jeton
    SAML

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HYPOTHESE DE FONCTIONNEMENT
Portail
Périmètre de responsabilité du labo
Web Service Portail
SGL
H Méd ou autre
Jeton _at_
Hébergeur
Web service Dépôt
CPS
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ASPECTS TECHNIQUES Identifiants
  • Identification des patients
  • NIS (Numéro Indentification Santé, unique pour un
    même patient) INS (Identifiant National de
    Santé) obtenu à partir du NIR (Numéro Inscription
    au Répertoire)
  • Saisi par le laboratoire puis probablement
    récupéré via la carte Vitale
  • Identification des Professionnels de Santé
  • CPS
  • Au sein dun établissement de santé, sans CPS

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BIOLOGIE QUELQUES QUESTIONS
  • Transmission exemplaire médecin ou exemplaire
    patient ? Transmission de toutes les informations
    biologiques (même  sensibles ) ?
  • Comment enregistrer le consentement du patient ?
  • A lhôpital Liaison avec le DMP depuis le SGL
    ou à partir du serveur de résultats ou du dossier
    médical (voir aspects liés à la signature par le
    biologiste) ?

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DEPLOIEMENT DANS LES LABORATOIRES
  • Idée préconçue la biologie peut alimenter le
    DMP, à moindre temps et à moindre coût
  • Eléments nouveaux à mettre en œuvre
  • Gestion de lINS, du consentement du patient
  • Paramétrage de LOINC
  • Communication des résultats
  • Web services pour accès aux portails
  • CDA R2
  • Consultation du DMP
  • Directement dans le SGL (par exemple à partir de
    la fonction  validation biologique 
  • En mode  visionneuse 

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DEPLOIEMENT DANS LES LABORATOIRES
  • Concerne tous les laboratoires et tous les
    éditeurs
  • Délais de déploiement liés
  • A la réactivité des fournisseurs de SGL
    (développement CDA R2, développement de laccès
    aux portails ou interfaçage avec un connecteur (à
    développer), délais dinstallation du module DMP,
    politique de prix acceptable)
  • A la réactivité de chacun des hébergeurs du DMP
  • Au temps dadaptation de lorganisation des
    laboratoires (Validation biologique sur le SGL)
  • A la capacité de financement du projet

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ASPECTS FINANCIERS
  • Qui finance probablement les professionnels de
    santé, avec subvention éventuelle du GIP DMP si
    réponse à lappel à projet
  • Que financer
  • Le module DMP intégrant CDA R2 et les outils de
    web services pour accès aux portails (sur le SGL
    ou via connecteur) (alimentation et consultation)
  • Les prestations dinstallation
  • Le paramétrage LOINC (coûts internes)
  • A quel prix
  • ? mais la généralisation peut limiter le coût
    (effet  volume ) ? intérêt de lappel à projet
    du GIP DMP

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PROJET  DMP et BIOLOGIE 
  • Réponse à un appel à projets organisé par le GIP
    DMP
  •  Partenariat   Syndicat des Biologistes - Hl7
    France Hprim Société Française dInformatique
    de Laboratoire 
  • Conduite d'un appel à projets  Biologie 
    permettant lalimentation et la consultation du
    DMP dans le domaine spécifique de la biologie
    médicale
  • Chaque projet sera porté par un industriel ou un
    regroupement dindustriels
  • Spécifications définies via cahier des charges,
    avec le GIP DMP
  • Utilisation de normes ou standards internationaux
  • Laboratoires  DMP compatibles 

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PROJET  DMP et BIOLOGIE 
  • Subvention de 2.000.000 allouée par le GIP DMP
  • Engagement 1.500 laboratoires en capacité
    dalimenter le DMP

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PROJET  DMP et BIOLOGIE 
  • Rôle des partenaires
  • SdB Information, promotion du projet
  • Hl7 France Hprim Management du projet et
    redistribution des subventions
  • SFIL Traduction et promotion de la
    codification internationale des analyses
    médicales LOINC

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PROJET  DMP et BIOLOGIE 
  • Intérêt du projet
  • Obtenir des engagements de développement de la
    part des industriels
  • Diminuer les coûts de développement via approche
    commune dindustriels utilisant des plateformes
    techniques similaires
  • Diminuer le coût dinvestissement nécessaire pour
    les biologistes
  • Par effet induit, permettre à un nombre important
    de laboratoires de communiquer avec le DMP

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PROJET  DMP et BIOLOGIE 
  • Périmètre du projet
  • Contribution aux travaux d'adaptation du
    référentiel d'interopérabilité du DMP pour la
    biologie 
  • Organisation et pilotage dun appel à projets
     biologie  pour le déploiement du DMP dans les
    laboratoires de biologie médicale 
  • Suivi des développements, tests et recettes 
  • Conduite du changement 
  • Dialogue avec le GIP DMP
  • Dialogue avec les hébergeurs

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CALENDRIER DU PROJET  DMP et BIOLOGIE 
T018
T06
T012
T09
T0
T015
T024
T021
T03
Maj calendrier Etat avancemt
Maj calendrier Etat avancemt
Maj calendrier Etat avancemt
Maj calendrier Etat avancemt
Bilan Final de projet
Maj calendrier Etat avancemt
Maj calendrier Etat avancemt
Lancement du projet
Rapport Mi-parcours
Adaptation Référentiel DMP Biologie
Organisation et pilotage de lappel à projets
Suivi des développements Tests et recettes
Conduite du changement
Dialogue avec le DMP
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PROJET  DMP et BIOLOGIE 
  • ?

21
www.ihe.net www.ihe-europe.org/TF www.gmsih.fr
/IHE www.hl7francehprim.fr
www.d-m-p.org
Documentation disponible sur
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