Princ

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Princípios de Parasitismo

• Introdução à Helmintologia

Lisboa, 2005
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ECOSISTEMA
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SISTEMÁTICA
ARTIOZOÁRIOS apresentam um plano de simetria
(ex. homem)FITOZOÁRIOS apresentam um eixo de
simetria
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SISTEMÁTICA
Helmintas originalmente utilizado para referir
os vermes intestinais. Usualmente inclui, as
espécies livres e parasitas dos filos dos
Nematelmintas e dos Platelmintas
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Helmintoses responsáveis por inúmeras doenças
sendo algumas muito graves. Áscaris cerca de
50 Ancilostomas cerca de 40 Schistosomas ?
200 milhões de indivíduos Fascíolas Ténias Équi
nococos Filárias oncocerca, loa loa,
etc. Estrongilóides
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SISTEMÁTICA dos PLATELMINTAS
Tipo artiozoários de corpo achatado com a
cavidade geral (celoma) obliterada por um
parenquima conjuntivo e desprovido de aparelhos
circulatório e respiratório. Hermafroditas e na
sua maioria parasitas.Classe dos Turbelários
Tremátodos Céstodos ? Ténias
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SISTEMÁTICA dos NEMATELMINTAS
Tipo quitinoforos de corpo alongado, adelgaçado
nas extremidades. Cavidade geral espaçosa.
Aparelhos circulatório e respiratório nulos.
Sexos em geral separados. Classe
dos Nemátodos ? Áscaris Nematomorfos Aca
ntocéfalos
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Parasitas
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Números e parasitoses
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Impacto das Parasitoses

• Malária
• 500 milhões de casos agudos / ano
• 1.5 milhões mortes / ano
• Em risco 40 da população mundial, em mais de 90
  países.
• Maior parte das mortes em crianças (Taxa actual
  de mortalidade 35,000 crianças /semana
• 20 milhões de turistas / ano em risco.

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Impacto II

• Primeira causa de morbilidade em Países em
  Desenvolvimento, juntamente com
• Doença respiratória aguda (causas múltiplas)
• Diarreia (causas múltiplas, TB, HIV
• mata 4X mais pessoas por ano que o HIV
• o orçamento mundial para investigação é 15x
  inferior
• Impacto veterinário difícil de avaliar
• Milhões em antibióticos, vacinas e outras medidas
  profilácticas
• Áreas inteiras não utilizáveis devido aos
  parasitas
• Ex. na maior parte da África subsahariana não há
  cultura intensiva de gado por causa da TB.

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Helmintas

• Nemátodos
• Infectados 800 milhões
• Taxa de mortalidade 60.000/ano
• atraso mental de crescimento, anemia crónica em
  crianças.
• Ascaridíase
• 1 bilião de infecções
• 20.000 mortes /ano
• Onchocerca volvulus
• Cegueira dos rios
• 30 milhões de infectados (morte rara)
• 1 milhão com déficit grave ? 350.000 cegos.
• Schistosoma species
• 200 milhões infectados
• Doença hepatoesplénica severa lt 10
• 1 Milhão de mortes / ano

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Geografia das parasitoses
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Resistência
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Conceitos básicos

• Comensalismo
• Associação entre espécies sem benefício ou
  prejuízo para qualquer dos parceiros
• Simbiose
• Ambos beneficiam e pode ser essencial para uma ou
  ambas as espécies
• Parasitismo
• Apenas um dos parceiros beneficia (parasita).
• O outro parceiro (hospedeiro) pode ou não ser
  prejudicado, causando doença ou infecção ou
  infestação.

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Definições

• Parasita
• Organismo que vive dentro ou sobre outro
  organismo de quem retira nutrientes
• O dano provocado é muitas vezes difícil de
  avaliar
• Parasitismo
• Associação entre populações de duas espécies em
  que o mais pequeno (parasita) é fisiologicamente
  dependente do maior (hospedeiro)

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Definições

• Hospedeiro definitivo
• Aquele no qual o parasita tem a sua forma adulta
  ou vida reprodutiva (reprodução sexuada)
• Hospedeiro Intermediário
• Aquele em que o parasita vive em estado larvar
  (reprodução assexuada)

• Reservatório
• População de hospedeiros nos quais o parasita
  vive, multiplica e perpétua.
• Zoonose
• Parasitose por parasitas normalmente encontrados
  em animais e ocasional-mente transmitidos ao
  homem.

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Classificação de Parasitas

• OBRIGATÓRIOS
• Não sobrevivem fora do hospedeiro
• Ex. Enterobius vermicularis (helminta), alguns
  protozoários, vírus
• FACULTATIVOS
• Livres, mas em contacto com o hospedeiro evoluem.
  
• Ex. fungos

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Casos especiais

• ACIDENTAIS
• Podem causar danos
• Ex ingestão acidental de larvas de moscas.
• PSEUDOPARASITAS
• Não causam danos ao hospedeiro. Podem ser
  detectados em exame coproparasitológico
• Ex alguns quistos de protozoários

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Classificação quanto ao tipo

• FITOPARASITAS
• bactérias, fungos
• ZOOPARASITAS
• artrópodes, helmintas e protozoários

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Contacto com o homem

• PERMANENTE
• Constantemente em contacto com o hospedeiro
• Ex Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis
• PERIÓDICOS
• Parte de seu ciclo é de vida livre e parte é
  dentro do hospedeiro
• Ex Necator americanus e Ancylostoma duodenale
  (vida livre larva / dentro do hosp. adulto)
• TEMPORÁRIO
• insectos hematófagos
• REMITENTE
• em constante contacto com o hospedeiro e
  temporariamente alimenta-se de sangue
• Ex piolho, pulga
• INTERMITENTE
• só entra em contacto com o hospedeiro no momento
  de se alimentar

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Especificidade

• ESTENOXENO Alta especificidade.
• Ex Trichuris trichiura - específico da espécie
  humana
• EURIXENO Ampla especificidade
• Ex Toxoplasma gondii - homem, felinos, ...
• OLIGOXENO Pouca especificidade
• Ex Plasmodium malariae - homem e primatas

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Alimentação

• ESTENOTRÓFICO
• Alimenta-se de apenas um tipo de alimento
• Ex sangue
• EURITRÓFICO
• Alimenta-se de várias substâncias
• Ex Taenia solium - quimo intestinal
• Ancylostoma duodenale - quimo e sangue

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Tipo de Ciclo

• MONOXENO
• Completa seu ciclo em apenas 1 hospedeiro, não
  tem larva
• HETEROXENO
• Necessita de mais de 1 espécie para completar o
  seu desenvolvimento
• Ex. Taenia saginata, Echinococus granulosus,
  Plasmodium
• AUTOXENO
• 2 fases (larva e adulto) ocorrem no mesmo
  hospedeiro
• Ex Hymenolepsis nana

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Localização

• ERRÁTICO ou ATÓPICO
• Parasita encontrado em locais não típicos.
  Aumenta a gravidade da parasitose
• DESVIADOS ou TRANSVIADOS
• Mudança no hospedeiro habitual

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 Vector

• Insecto que transporta o agente etiológico
• MECÂNICO
• Não ocorre multiplicação, apenas transporta.
• Ex algumas moscas
• BIOLÓGICO
• O agente etiológico faz um ciclo propagativo e/ou
  evolutivo
• Ex. plasmódio e anopheles

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Vector

• Propagativo
• O parasita multiplica-se no vector
• Propagativo evolutivo
• Multiplicação e evolução
• Evolutivo
• Apenas evolução
• Bactérias e vírus multiplicam
• Protozoários evoluem ou multiplicam e evoluem

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PORTAS DE ENTRADA

• PER OS entram pela boca (principalmente)
• Através de água, alimentos, ar, fomites
  (instrumentos inanimados)
• Ocorre com a maioria dos enteroparasitas
  veiculadores de agentes etiológicos
• PER CUTEM entram pela pele
• Penetração activa LFI (larva filarióide
  infectante)
• Penetração passiva inoculação pela acção de
  picadas de insectos
• VIA MUCOSA ou CONJUNTIVA
• VIA INALATÓRIA
• PLACENTA
• VIAS GENITAIS

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 DISSEMINAÇÃO PELO ORGANISMO

• Via sanguínea
• Hemoparasitas (Ex. T. cruzi)
• Via linfática
• Ex. Wuchereria bancrofti
• Pela pele
• ectoparasitas

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 PARASITISMO E DOENÇAS PARASITÁRIAS

• Factores de Influência

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FACTORES INERENTES AO PARASITA

• 1. Número de Exemplares
• 2. Capacidade de multiplicação dos parasitas no
  hosp.
• Ex P. falciparum tem maior capacidade de
  multiplicação que o P. vivax
• 3. Dimensões
• 4. Localização
• 5. Virulência relacionada com a estirpe.
• Ex P. vivax é menos virulento que P. falciparum
• 6. Vitalidade
• Enterobius vermicularis - 18 meses Taenia
  saginata - 20 a 30 anos
• 7. Associações parasitárias
• Ex Entamoeba hystolitica - tem a sua acção
  facilitada pela dilaceração da parede do
  Intestino por outros microorganismos

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 FACTORES INERENTES AO HOSPEDEIRO

• 1. Idade quanto mais jovem, menor é a defesa
• 2. Imunidade menor gravidade da segunda infecção
• 3. Alimentação alotriofagia (falta de Fe -
  ancilostomíase)
• 4. Doenças intercorrentes indivíduos com
  pneumonia agravada quando adquirem parasitas
  pulmonares
• 5. Flora bacteriana associada
• 6. Medicamentos usados cortisona (
  imunodepressor)
• 7. Usos e costumes árabes tem alto consumo de
  carne crua, africanos andam descalços
• 8. Tensão emocional diminui a resposta
  imunológica

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 ACÇÃO SOBRE O HOSPEDEIRO

• ESPOLIATIVA retira o alimento
• TRAUMÁTICA trauma no hospedeiro
• Ex Taenia solium com escólex que se fixa à
  mucosa intestinal.
• OBSTRUTIVA
• COMPRESSIVA
• TÓXICA secreções e excreções dos parasitas
• IRRITATIVA presença do parasita no organismo do
  hospedeiro
• ANÓXICA ocasionada por parasitas que consomem
  oxigênio

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 PERÍODOS CLÍNICOS E PARASITÁRIOS
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PERÍODOS PARASITÁRIOS

• 1. Pré - patente
• 2. Patente
• (pode haver diagnóstico directo)
• 3. Sub-patente
• (não há comprovação diagnóstica)
• 4. Cura

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PERÍODOS CLÍNICOS

• 1. Incubação
• 2. Sintomático
• 3. Latente
• (não há comprovação diagnóstica)
• 4. Recaídas
• (diminui a resistência imunológica, voltam os
  parasitas)
• 5. Convalescença

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Grupos parasitários
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Grandes grupos

• Endoparasitas
• Invasivos para o hospedeiro, incluem parasitas do
  intestino.
• Ectoparasitas
• Geralmente não invadem o hospedeiro artrópodes
  (piolhos, moscas, carraças), anelídeos
  (sanguessugas)
• Muitos parasitas requerem dois ou mais
  hospedeiros durante o seu ciclo.

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Parasitas
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Protozoários

• Eucariotas unicelulares
• Mais de 200 espécies
• Parasitando mais de 30.000 outras espécies
• A maior parte dos parasitas com importância
  médica estão em 2 de 7 Phyla

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(No Transcript)
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1.Sarcomastigophora

• Organismos com pseudópodos (amibas) ou flagelos.
• Leishmania sp
• Trypanosoma sp
• Giardia spp
• Trichomonas sp
• Entamoeba sp

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2. Apicomplexa (antigo Sporozoa)

• Sem órgãos de motilidade permanentes
• Complexo apical de organelos.
• Exemplos
• Babesia (Babesiose)
• Plasmodium (Malária)
• Cryptosporidium (Diarreia)
• Toxoplasma (Toxoplasmose)

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Helmintas

• Metazoários
• 1. Nemátodos
• 2. Platelmintas

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Formas larvares de helmintas
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Helmintas
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NemátodosCiclo de vida genérico
55
Tremátodos Ciclo genérico
hermafroditas
Bissexuados
Formas infestantes para o homem
Caracóis como hospedeiros intermediários
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TremátodosPatogenia
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CéstodosCiclo genérico
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 REACÇÕES DO HOSPEDEIRO PARASITADO

• CELULAR
• No local onde se encontra o parasita.
• É desencadeada por macrófagos. Ocorre atrofia ou
  hipertrofia do tecido lesado, aumentando ou
  diminuindo o número de células para regeneração.
• HUMORAL
• É sistémica.
• Há produção de Anticorpos em resultado da
  resposta aos antigénios do parasita. Servem para
  imunização na reinfecção e provas imunológicas

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Imunopatologia

• Hipersensibilidade Tipo I
• Anafilaxia
• Hipersensibilidade Tipo II
• Citotoxicidade mediada por anticorpos
• Ex. Trypanosoma cruzi

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(No Transcript)
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Biliões de Parasitoses