LA

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• LA
• MAMMOSCINTIGRAPHIE

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Une innovation dans le diagnostic du cancer du
sein
L'imagerie fonctionnelle enfin adaptée à la
morphologie de la Femme
...avec la station Dilon 6800
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La station Dilon 6800 permet de reproduire toutes
les vues mammographiques.

Crânio-Caudale
Médiale
Oblique
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• La Station Dilon 6800 à ce jour .
• Près de 100 centres d'imagerie équipés
• Plus de 80.000 femmes ont eu un examen bSgi
• Accord FDA 510k obtenu en 2005 et le marquage CE
  en 2008
• Implantation en Europe depuis quelques mois (4
  sites)

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Etudes de cas
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Carcinome Canalaire bSgi Positive
La bSgi peut détecter des lésions
sub-centimétriques tel que ce carcinome canalaire
de 5 mm. Noter que la fixation bilatérale du
mamelon est normale.
De West Valley Imaging
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Historique Clinique Femme de 62 ans, tissu des
seins relativement graisseux, avec
parenchyme bilatéral assez dense.
Mammographie Masse irrégulière dans la partie
rétro-aréolaire du sein droit avec rétraction du
mamelon et épaississement de la peau. ACR
5. Echographie Masse solide notée,
correspondant à la densité mammographique
mesurant1.8 cm x 1.7 cm x 1.6 cm.
Grâce à West Valley Imaging
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Carcinome Papillaire avec foyer secondaire
bSgi 2 zones focales de fixation observées. La
première zone correspondant à la densité vue à
léchographie, mesurant 1.6 cm x 1.3 cm x 1.9 cm.
La seconde zone se trouve à proximité de la
première mais légèrement supérieure et
postérieure, mesurant 1.3 cm x 0.7 cm x 1.2
cm. Histopathologie Les deux zones sont
confirmées comme étant carcinome papillaire
invasif.
"Artéfact" en bordure supérieure de l'image
Oblique est dû au bras de la patiente. Aucun
effet sur la lecture des images.
Lexamen BSGI révèle une extension de la tumeur
dans laspect supérieur, latéral de la lésion
primaire et confirme que le sein contra-latéral
est négatif.
Grâce à West Valley Imaging
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Historique Femme âgée de 82 ans avec un
parenchyme bilatéral stable et moyennement
dense. Mammographie Nouvelle densité nodulaire
spiculée vue sous compression locale (Compression
Spot). ACR 4. Echographie Aucun signe de kystes
ou de masses solides.
Grâce à West Valley Imaging
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Biopsie Positive Carcinome Canalaire
Lexamen BSGI trouve un foyer secondaire
Examen bSgi Deux foyers de fixation significative
trouvés. Le premier concorde avec la densité
nodulaire vue sur lexamen mammographique. Le
second est dans la partie stable du parenchyme
dense. Histopathologie Carcinome canalaire
infiltrant pour les deux sites trouvés.
West Valley Imaging
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Injections Silicone libre
Pour ces types de cas où les seins sont
radiodenses et où la sensibilité de lexamen
mammographique est fortement réduite, lexamen
bSgi permet une sensibilité accrue pour la
détection du cancer du sein.
West Valley Imaging
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Historique Clinique Femme de 82 ans, avec un
historique de nodules multiples trouvés dans le
sein gauche. Mammographie Densité mammaire
symétrique mais sous compression locale montre
une masse de 1.4 cm x 1.0 cm avec bordure
irrégulière et dépourvue de calcifications.
Multiples zones de calcifications dans les deux
seins. Echographie Multiples nodules avec une
masse centrale hypo-échoïque plus large de 1.2 cm
x 1.0 cm.
West Valley Imaging
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Carcinome Canalaire In-Situ
bSgi Zone de fixation significative correspondant
à la densité vue à la mammographie. Significative
de malignité. Histopathologie Carcinome
canalaire in-situ mesurant 1 cm.
Les densités sans calcifications repérées dans ce
type de cas font typiquement l'objet d'un suivi.
Lexamen bSgi permet dobtenir plus dinformation
pour améliorer le diagnostic et permet également
la détection précoce de ce cancer.
DCIS
West Valley Imaging
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Historique clinique Patiente ménopausée ayant
eu un carcinome canalaire 2 ans auparavant dans
le sein droit.
Mammographie Des changements post-chirurgicaux
dans le sein droit sont observés. Présence dun
nodule bilobé au site dintervention dont la
taille a augmenté en 1 an. Evaluation
supplémentaire en échographie est nécessaire. ACR
0.
St. Joseph Medical Center Houston, TX
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Echographie Le nodule observé à la mammographie
est une lésion hypo-échoïque probablement
bénigne. Une période de suivi de 6 mois sera
suggérée pour déterminer la stabilité du foyer.
St. Joseph Medical Center Houston, TX
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Carcinome Canalaire In-Situ de bas grade
RCC
BSGI Les images du sein droit révèlent une
petite zone de fixation intense dans le quadrant
inférieur interne correspondant à la densité
circonscrite observée à la mammographie. Résultat
positif.  Pathologie post-chirurgicale
Carcinome Canalaire In-Situ de bas grade mesurant
8 mm.
RMLO
St. Joseph Medical Center Houston, TX
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Historique clinique Femme de 61 ans sans
antécédents de cancer. Mammographie
Multiples masses bilatérales et présence de
micro-calcifications suspectes, dont une masse de
1 cm dans le sein droit à 9h, une masse dans le
sein gauche de 3 cm à 12h, et une autre dans le
sein gauche de 1,5 cm à 8h. Evaluation
supplémentaire en échographie nécessaire.ACR 0.
Courtesy of The Rose -Houston, Texas
BLC
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Carcinome lobulaire bilatéral
BSGI Multiples foyers de fixation bilatéraux
indiquant une suspicion élevée des masses
repérées en échographie, avec un nombre important
de foyers satellite. Au moins 5 nouveaux foyers
se trouvent dans le sein gauche et 4 dans le sein
droit. Il y a également point focal au niveau
inférieur de l'axilla droit, qui suggère un
ganglion positif. Bilan Indications très fortes
de malignité étendue et bi-latérale. Pathologie
post-chirurgicale Carcinome lobulaire bilatéral
très étendu.
The Rose - Houston, Texas
BLC
19
Micro-calcifications avec une biopsie antérieure
négative
Mammographie Présence dune zone de
micro-calcifications (voir flèche). Biopsie
antécédente dans cette zone était négative.
BSGI Lexamen montre une zone de fixation
forte, très suspecte. La patiente est envoyée
pour une biopsie ouverte. Carcinome canalaire.
West Valley Imaging
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Historique clinique Femme de 44 ans avec une
masse palpable au sein gauche. Mammographie Dû
à la présence dimplants, la visualisation de la
zone correspondant à la masse est difficile à
lexamen mammographique.
The Rose Breast Diagnostic Center
IDC
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Mammographie (suite) L'emploie de la technique
d'Eklund na révélé rien dévident.
The Rose Breast Diagnostic Center
IDC
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Carcinome canalaire infiltrant
BSGI Une zone anormale de haute intensité au
sein gauche, masse palpable et corrélée avec une
malignité invasive. Rien danormal
ailleurs. Biopsie guidée par ultrasons
Carcinome canalaire infiltrant.
The Rose Breast Diagnostic Center
IDC