Universidade Federal do Esp

1
Especialização em Estratégia Saúde da Família
Universidade Federal do Espírito Santo Centro de
Ciências da Saúde Programa de Pós-Graduação em
Saúde Coletiva Núcleo de Estudos em Saúde
Coletiva Prefeitura Municipal de Vitória
Secretaria de Saúde Gerência de Formação e
Desenvolvimento em Saúde Unidade Básica de Saúde
da Família de Fonte Grande
2
Diagnóstico Situacional do Território de Fonte
Grande
Alunas Anna Nery Zaché Segóvia Claudia
Bonaccorsi Vieira
3
Mapa Regiões de Saúde
4
TERRITÓRIO DA UBS FONTE GRANDE
5
HISTÓRICO DE FUNDAÇÃO Fonte Grande

• Nome Relaciona-se ao aspecto do relevo.
• Relevo cadeia de montanhas, vegetação
  remanescente da Mata Atlântica e inúmeras fontes
  de água mineral.
• Ocupação
• Início do SÉC. XVII - abrigo para escravos e
  índios
• predominância de afro descentes.
• Início do SÉC. XIX Barracos na parte baixa
  foram tomando conta do morro.
• SÉC. XX, Décadas de 60 e 70
• Imigração de Minas Gerais, Bahia e Rio de Janeiro
  e do interior do próprio estado.
• Ocupação espontânea e pacífica, porém de forma
  desordenada.

6
HISTÓRICO DE FUNDAÇÃO Piedade

• Nome Chácara Piedade, posteriormente comprada
  pela Prefeitura Morro do Quartel Querosene
  Piedade.
• Relevo significativa presença de penhascos e
  pedras.
• Ocupação
• Década de 40
• migração da Bahia, Minas Gerais e interior do
  estado (ocupação das partes mais altas do morro)
• Década de 70
• novo processo de migração (ocupação desordenada).

7
HISTÓRICO DE FUNDAÇÃO Capixaba

• A Capixaba é uma comunidade existente no Bairro
  Centro
• Sua história de ocupação mistura-se à ocupação do
  Centro da Cidade.

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Indicadores Demográficos

• População do Município de Vitória 323.410
• População da Região de Saúde 30.419
• População da área de abrangência da UBS 2.340
• da população em relação à Região de Saúde
  7.69
• Fonte IBGE 2000 (projeção 2010)

9
PIRÂMIDE POPULACIONAL
Fonte SEMUS/CIS - Cálculos realizados a partir
dos dados do IBGE (Censo 2000 e estimativas 2009)
e estimativas da SEDEC para bairro de Vitória
(2000)
10
Tabela II Distribuição do número de nascimentos
e coeficiente de natalidade da área da UBS
Fonte Grande, da Região de Saúde do Centro e do
Município de Vitória (2005 2009)
Coeficiente de Natalidade
Local Ano US US Região de Saúde Região de Saúde Vitória Vitória
Local Ano N.º Nasc. Coef. Nº Nasc. Coef. Nº Nasc. Coef.
2005 28 12,58 327 11,67 4.310 14,10
2006 20 8,89 330 11,66 4.280 13,77
2007 30 13,21 388 13,31 4.415 14,90
2008 25 10,88 314 10,85 4.356 13,70
2009 27 11,66 301 10 4.357 13,61
11
Equipamentos Públicos

• 1 CEMEI Carlita Correia Pereira
• 1 EMEF Anacleta Schneider Lucas
• 1 USF Dr. Affonso Schwab

12
Organizações Religiosas

• Piedade - 2 igrejas católicas e 2 evangélicas
• Capixaba - 1 igreja evangélica
• Fonte Grande - 1 Centro Espírita, 4 igrejas
  evangélicas, 1 igreja católica.
• Fonte ACS

13
Organização social

• Fonte Grande
• Associação de Moradores
• Movimento comunitário
• Representantes no CLS.
• Piedade
• Movimento comunitário
• Representação no CLS.
• Capixaba
• Associação de Moradores
• Representação no CLS.

14
Organização Social
Casa Sagrada Família
15
CAPELA DA PIEDADE PASTORAL DA SAÚDE
16
CONDIÇÕES SÓCIO-CULTURAIS-LAZER Fonte Grande e
Piedade

• 1ª Escola de Samba do Estado do Espírito Santo, a
  Escola de Samba Unidos da Piedade (Grêmio
  Recreativo Cultural, Social e Esportivo), Fundada
  em 15/01/1955
• N DE BARES NO TERRITÓRIO 13.
• Praças da Capixaba e da Fonte Grande (inaugurada
  em 08/07/2010)
• Quadra da Piedade.

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CONDIÇÕES SÓCIO-ECONÔMICAS Fonte Grande e Piedade

• Tipo de trabalho predominante
• Doméstica
• Auxiliar de serviços gerais
• Auxiliar de pedreiro
• Fonte ACS

18
CONDIÇÕES SÓCIO-ECONÔMICAS Fonte Grande e Piedade
Tabela 1- Responsáveis pelos domicílios
particulares permanentes por rendimento nominal
mensal, segundo bairros do território.
Bairros Rendimento nominal  mensal em salários mínimos Rendimento nominal  mensal em salários mínimos Rendimento nominal  mensal em salários mínimos Rendimento nominal  mensal em salários mínimos Rendimento nominal  mensal em salários mínimos Rendimento nominal  mensal em salários mínimos Rendimento nominal  mensal em salários mínimos Rendimento nominal  mensal em salários mínimos Rendimento nominal  mensal em salários mínimos Rendimento nominal  mensal em salários mínimos
Bairros Sem rendimento Até ½ ½ a 1 1 a 2 2 a 3 3 a 5 5 a 10 10 a 15 15 a 20 Mais de 20
Centro 118 4 112 198 185 423 979 460 321 475
Fonte Grande 43 7 79 92 51 54 42 10 3 2
Piedade 18 1 42 58 19 12 2 - - -
TOTAL 316 20 456 698 493 809 1551 693 449 637
FonteIQU 2004 Adaptada pelas alunas para este
trabalho.
19
Ranking IQU
Maior IQU Maior IQU Maior IQU
Ranking IQU Bairros
1 0,84 Santa Helena
2 0,83 Mata da Praia
3 0,81 Ilha do Frade
4 0,8 Praia do Canto
5 0,8 Ilha Bela
6 0,79 Jardim da Penha
7 0,78 Barro Vermelho
8 0,77 Santa Lúcia
9 0,75 Enseada do Suá
10 0,75 Bento Ferreira
Menor IQU Menor IQU Menor IQU
Ranking IQU Bairros
70 0,37 Jesus de Nazareth
71 0,37 Resistência
72 0,36 Gurigica
73 0,36 Nova Palestina
74 0,34 Santos Reis
75 0,34 Fonte Grande
76 0,3 Piedade
77 0,29 Ilha das Caieiras
78 0,22 Conquista
79 0,2 São Benedito
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Indicadores Sociais do SIAB - 2009
Indicador Nº absoluto
Nº de famílias cadastradas 920
Famílias com casa de alvenaria 860 93,47
Famílias com abastecimento público de água 912 99,13
Famílias que recebem coleta pública de lixo 912 99,13
Famílias que possuem ligação à rede de esgoto 904 98,26
Famílias que possuem energia elétrica 892 96,95
Taxa de alfabetização (pessoas gt 15 anos) 2395 76,6
Taxa de escolarização (pessoas 7-14 anos) 416 93,27
Pessoas cobertas por plano de saúde 429 13,72
Fonte SEMUS/CAB/SIAB - 1º tri/09
21
Pontos Viciados de Lixo
22
UBS FONTE GRANDE Acesso Principal
23
UBS FONTE GRANDE Garagem
24
Estrutura Física Estrutura Física Estrutura Física Estrutura Física
Sala Quantidade Profissionais Finalidade
Consultório Clínico 2 4 Consultas médicas e de enfermagem
Consultório Odontológico 1 (2 equipos) 5 Consultas Odontológicas
Sala Multi 1 4 Atendimento Psico/Social, reuniões, sanitarista
Farmácia 1 2 Armazenamento e dispensação de medicamentos
Recepção/ Fichário 1 4 Arquivo de prontuários, agendamento, folheteria
Preparo/ Nebulização 1 4 Pré-consulta, nebulização, classificação de risco
Coleta/ Curativo 1 4 Coleta de exames laboratoriais, realização de curativos, repouso de pacientes
Administração 1 4 Direção, Sanitarista, SISREG, procedimentos administrativos
Escovário 1 3 Escovação Orientada
Copa 1 todos Café/refeições - preparo
Garagem 1 todos Atividades dos ACS, reuniões, refeitório.
25
Quantidade de Profissionais por Cargo
Fonte SEMUS/GTES/CGP -2009.
26
Quantidade de Profissionais por Vínculo
Fonte SEMUS/GTES/CGP 2009.
27
Quantidade de Profissionais por carga-horária
semanal.
Fonte SEMUS/GTES/CGP 2009.
28
Serviços Oferecidos
29
Mapa Território Fonte Grande Microáreas
Fonte Grande
30
Tabela de Classificação de Risco Tabela de Classificação de Risco Tabela de Classificação de Risco Tabela de Classificação de Risco
Situação Situação Score Pontuação
Domicílio em área de risco ambiental Domicílio em área de risco ambiental 3
Falta de acesso à rede de serviço de água e esgoto Falta de acesso à rede de serviço de água e esgoto 3
Renda familiar baixa lt 800,00 reais per capita 0
Renda familiar baixa 500,00 reais per capita 1
Renda familiar baixa 300,00 reais per capita 2
Renda familiar baixa lt 200,00 per capita 3
Desemprego na família Desemprego na família 3
Relação morador cômodo gt1 3
Relação morador cômodo 1 2
Relação morador cômodo lt1 0
Menor de 6 meses Menor de 6 meses 1
Criança com baixo peso ao nascer ou prematuridade Criança com baixo peso ao nascer ou prematuridade 2
Crescimento ou desenvolvimento inadequado Crescimento ou desenvolvimento inadequado 2
Criança ou adolescente fora da escola Criança ou adolescente fora da escola 2
Mãe adolescente Mãe adolescente 1
Idoso Risco de Fragilidade 1
Idoso Frágil 2
Mobilidade Restrito ao leito 3
Mobilidade Restrito ao lar 2
Mobilidade Dificuldade de deambular 1
Nutrição Desnutrição 1
Nutrição Obesidade 1
31
Situação Score Pontuação
Transtorno Neurológico 3
Deficiência física 3
Familiar com transtorno psíquico 3
Tabagismo na família 2
Alcoolismo na família 2
Drogadição na família 3
Violência doméstica/negligência 3
Tuberculose ou Hanseníase 1
Doença cardio vascular 1
Doença endócrina 1
Outras doenças relevantes 2
PONTUAÇÃO TOTAL DE RISCO
CLASSIFICAÇÃO DO RISCO
R0 até 4 pontos R1 5- 6 pontos R2 7-
8 pontos R3 9 ou mais
32
Classificação de Risco das Famílias
MICRO ÁREA (MA) N DE FAMÍLIAS DE FAMÍLIAS EM RISCO DE FAMÍLIAS EM RISCO DE FAMÍLIAS EM RISCO DE FAMÍLIAS EM RISCO DE FAMÍLIAS DE RISCO POR MA
MICRO ÁREA (MA) N DE FAMÍLIAS R 0 R 1 R 2 R 3 DE FAMÍLIAS DE RISCO POR MA
M1 132 16 17 17 50 84
M2 122 23 37 18 22 77
M3 150 40 15 11 34 60
M4 160 55 13 06 26 45
M5 179 25 15 12 48 75
M6 198 40 20 14 26 60
TOTAL 920 324 (34) 177 (19) 124 (13) 316 (34) 617 (66)
Fonte Levantamento feito pelos ACS, a partir do
Instrumento de Classificação de Risco das
Famílias construído pela Equipe de Fonte Grande.
33
10 Primeiros Motivos de Procura dos Usuários no
Território de Fonte Grande nos anos 2008 e
2009, segundo FPA.
Causas - 2008 Número
1ª Cárie Dentária (K 02) 7.886
2ª Outras Doenças dos Tecidos Dentários Duros (K03) 1.381
3ª Exame Geral e Investigação de Pessoas sem Queixas (Z00) 999
4ª Hipertensão Arterial Sistêmica (I10) 728
5ª Doença da Polpa e dos Tecidos Periapicais (K04) 399
6ª Nasofaringite Aguda (J00) 235
7ª Anticoncepção (Z30) 225
8ª Gengivite e Doenças Periodontais (K05) 217
9ª Dorsalgia (M54) 196
10ª Outros Exames e Investigações Especiais de Pessoas sem Queixas (Z01) 174
Total 12.440
Demais 2.810
Total Geral 15.250
Causas - 2009 Número
1ª Cárie Dentária (K 02) 5.484
2ª Outras Doenças dos Tecidos Dentários Duros (K03) 1.186
3ª Exame Geral e Investigação de Pessoas sem Queixas (Z00) 962
4ª Hipertensão Arterial Sistêmica (I10) 762
5ªNasofaringite Aguda (J00) 327
6ªDoença da Polpa e dos Tecidos Periapicais (K04) 305
7ª Anticoncepção (Z30) 212
8ª Gengivite e Doenças Periodontais (K05) 194
8º Supervisão de Gravidez Normal (Z34) 194
9ª Abscesso Cutâneo, Furúnculo e Antraz (L02) 182
10ª Cistite (N30) 181
Total 9.989
Demais 2.706
Total Geral 12.695
Fonte SEMUS/CIS/FPA -2008
Fonte SEMUS/CIS/FPA -2009
34
Prevalência de Cárie nos anos 2009 e 2010.
Fonte Registros do programa SORRIA VITÓRIA
35
Escovação Supervisionada
36
Agravos mais notificados na UBS Fonte Grande nos
anos de 2008-2009.
Agravo Notificado 2008 2009
Atendimento Anti rábico 13 11
Dengue 21 44
Esquistossomose 1
Gestante HIV 1
Meningite 1
Tuberculose 1
Varicela 4
Acidente de Trabalho com exposição a materiais perfuro cortantes 1
Outras 1 4
Total 42 62
37
Série Histórica dos óbitos no território da UBS
Fonte Grande 2005 2009.
CAUSAS 2005 2006 2007 2008 2009 TOTAL
CAUSAS Nº Nº Nº Nº Nº TOTAL
Algumas doenças infecciosas e parasitárias 1 2 3
Neoplasias (tumores) 1 1 2 2 2 8
D Sangue e Org Hemat e Alguns Trans Imunit 1 1
Transtornos mentais e comportamentais 1 1
D Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas 1 1 1 3
Doenças do sistema nervoso 2 2
Doenças do aparelho circulatório 8 3 3 1 15
Doenças do Aparelho Respiratório 1 4 5
Doenças do aparelho digestivo 2 2 2 2
Doenças do aparelho geniturinário 1 1
Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 1 1
Algumas afec originadas no período perinatal 1 1
Sint, Sin e Ach Anorm Clin e Lab, NCOP 1 1
Causas externas de morbidade e mortalidade 5 1 1 4 4 15
Total 10 13 11 10 14 58
38
Gráfico Linear das 3 primeiras causas de
mortalidade no território de Fonte Grande nos
anos de 2005 - 2009
39
Principais Problemas de Saúde do Território
Apontado Pelos Profissionais
Verminoses Escabiose Hipertensão Doenças
bucais Alergias respiratórias Resfriados Lombalgia
Anemia Alcoolismo Tabagismo Drogadição Impetigo Er
upções cutâneas
40
Opinião dos Usuários e Funcionários a respeito
dos serviços oferecidos pela UBS

• Entrevistados 16 pessoas
• 9 trabalhadores
• 7 usuários do sistema
• Período 16/06 02/07
• Sexo predominante feminino
• Idade média 50 anos

41
Resultados da Entrevista

• Principais problemas de saúde na Percepção do
  entrevistado.

1º- Hipertensão Arterial Sistêmica 14 2º-
Diabetes Mellitus - 6 3º- Doenças Cardíacas -
3 4º- Saúde Mental (depressão) 3.
Resolutividade da Unidade de Saúde
Todos os problemas são resolvidos na Unidade de
Saúde 13.
42
Resultados da Entrevista

• Fatores que facilitam a utilização

• Bom atendimento - 7
• Envolvimento dos ACS- 2
• Resolutividade 3.

• Fatores que dificultam a utilização

• Acesso geográfico -10
• Acolhimento/recepção 4
• Violência -2
• Demora no agendamento de exames e consultas
  especializadas -2.

43
Conclusão

• Renda
• Escolaridade
• Lazer
• Adoecimento/mortalidade
• Condições ambientais
• Movimentos Sociais
• Acesso a serviços
• Infra estrutura

44
OBRIGADA!

• Anna Nery Zaché Segóvia
• Claudia Bonaccorsi Vieira