ALCOOLISME

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La technique de lentrevue motivationnelle (EM)
représente un autre traitement psychologique
efficace. LEM sappuie sur le fait que les
personnes qui ont des problèmes de consommation
dalcool se trouvent à des stages différents de
préparation au changement dans leur habitude de
consommation. Certaines personnes sont
entièrement prêtes et ont simplement besoin
daide pour changer. Dautres personnes pensent à
changer leurs habitudes, mais ne sont pas tout à
fait prêtes. Il sen trouve aussi qui ne
considèrent même pas changer ou nient quils ont
un problème. LEM aide ces personnes à passer à
un stage où elles sont prêtes davantage à changer
leurs habitudes de consommation dalcool. Par
exemple, le thérapeute peut encourager le client
à examiner réellement les avantages et les
désavantages de continuer dans leurs habitudes
par opposition à changer leurs habitudes de
consommation actuelles. Les personnes qui
souffrent gravement dune dépendance de type
alcoolique peuvent être traitées dans un
programme de détoxication aux stages initiaux
afin dassurer une supervision médicale du
sevrage de lalcool. La détoxication peut
précéder les traitements comme la TCC, lEM et
les rencontre dAA. Il y a aussi des médications
qui peuvent aider les personnes à cesser de
consommer. Cependant, ces médicaments nont de
leffet que lorsque les personnes les prennent et
ils peuvent causer des effets secondaires. Cest
ainsi que lEM et la TCC sont perçues par
certains comme étant plus sécuritaires ou comme
produisant des avantages de plus longue durée que
la médication. Certaines interventions
psychologiques sont utilisées avec la médication
dans un effort doptimiser les avantages. Il se
trouve plus dinformation concernant labus
dalcool et lalcoolisme sur le site Web du
Centre de toxicomanie et de santé mentale,
www.camh.net ou le site Web du Centre canadien de
lutte contre lalcoolisme et la toxicomanie,
www.ccsa.ca La consultation d'un psychologue
agréé ou la mise en rapport avec un psychologue
agréé peut vous guider dans l'administration de
ces thérapies. Pour obtenir une liste des
psychologues de votre région, veuillez visiter
www.cpa.ca/cpasite/showPage.asp?id1023frFR Cet
te feuille dinformation a été créée pour la
section clinique de la Société canadienne de
psychologie par Dr S. H. Stewart et C. D. Birch
de lUniversité Dalhousie.
ALCOOLISME Quest-ce que labus dalcool et
lalcoolisme? La plupart dentre nous consommons
de lalcool. Une enquête exhaustive a révélé
quenviron 75 des Canadiens avaient consommé de
lalcool au cours de lannée précédente, 25 de
ces personnes dépassaient les lignes directrices
de consommation à faible risque et environ 6
avaient une forte consommation chaque semaine (au
moins cinq verres par occasion). De nombreuses
personnes qui consomment de lalcool de façon
excessive ont à faire face à des problèmes
occasionnels dans leur vie sur le plan social ou
de la famille, juridique, de la santé ou
financiers qui sont engendrés par la consommation
dalcool. Certaines personnes sont aux prises
avec tellement de problèmes causés par labus
dalcool quon peut considérer quelles sont
alcooliques. Labus dalcool se produit
lorsquil y a des conséquences négatives
continues découlant de la consommation de
boisson. Lalcoolisme est plus grave et
survient quand les personnes ont des problèmes à
cesser de consommer. Environ 20 des hommes et 8
des femmes sont alcooliques. Lalcoolisme
est-il une maladie? Certains experts croient que
lalcoolisme est une maladie qui ne peut pas être
guérie, tout comme le diabète. Cette théorie est
connue comme le modèle médical. Ils sont davis
que les personnes qui souffrent dalcoolisme
nont pas la maîtrise de leur consommation
dalcool et que leur maladie ne peut seulement
être gérée quen évitant la moindre consommation.
Dautres experts font valoir que lalcoolisme est
un trouble psychologique plutôt quune maladie.
Ils ne croient pas que lalcoolisme soit une
maladie incurable. Ces experts sont davis que
les personnes qui tentent de se remettre dun
problème de consommation dalcool peuvent choisir
darrêter de consommer complètement ou peuvent
plutôt apprendre à consommer en modération.
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Quelles sont les personnes à risque de sombrer
dans labus de lalcool ou lalcoolisme? Si une
personne a un parent biologique qui souffre
dalcoolisme, cette personne court un plus grand
risque. Les enfants peuvent aussi apprendre les
habitudes de forte consommation de leurs parents.
Les personnes dans les cultures ou les groupes
sociaux où la forte consommation est acceptée (p.
ex. les personnes qui travaillent dans les bars)
courent un risque accru. Dans un même ordre
didées, les attitudes et les croyances des
personnes sont aussi importantes (p. ex. croire
que la consommation dalcool a de nombreux effets
positifs). Cependant, il est encore très
difficile de prédire de façon précise qui
succombera à labus de lalcool ou à
lalcoolisme. Quelles sont les approches
psychologiques préconisées pour traiter labus de
la consommation dalcool et lalcoolisme? Le
traitement le mieux connu pour labus de la
consommation dalcool ou lalcoolisme est celui
offert par les Alcooliques Anonymes (AA).
Lapproche des AA est conséquente avec le modèle
de la médecine et comporte un élément spirituel
fort. Labstinence (aucune consommation) est le
but du traitement. La recherche montre que
lapproche des AA est efficace pour ceux et
celles qui respectent le traitement. Lun des
points forts de lapproche demeure le soutien et
lencouragement des pairs. Cependant, il y a un
taux élevé de rechute chez les AA. Deux
traitements psychologiques courants ont une
efficacité similaire à ce qui se fait chez les
AA. La thérapie comportementale cognitive (TCC)
aide un client à changer ses habitudes de
consommation ainsi que ses attitudes et ses
croyances préjudiciables. Lobjectif de la TCC
peut être damener le client à labstinence
complète ou à une consommation modérée/contrôlée
(c.-à-d. à réduire les préjudices). La TCC aide
le client à identifier les situations qui le
mettent à haut risque personnel dune forte
consommation dalcool. Ensuite, il élabore des
plans et des techniques qui constituent des
solutions de rechange à une forte consommation
dans ces situations. La TCC accroît aussi la
confiance du client dans sa capacité à résister à
une forte consommation. Étant donné quon note
des taux de rechute élevés chez les clients aux
prises avec un problème dabus dalcool ou
dalcoolisme, la TCC prévoit souvent un modèle de
prévention des rechutes.
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