Bienvenidas!

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Bienvenidas!
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Agenda del Día

• 1000 Introducciones
• 1005 Presentacion
• 1015 Cafe and refrescos
• 1020 Presentacion
• 1030 Demostracion de tecnicas y video
• 1100 Examen oral
• 1130 Preguntas respuestas
• 1140 Despedida

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Curso Auto examinación del senoEntrenadoras
Patricia Galetto Breast Self Examination (BSE)
Entrenadora Nacional Certificada June 26 2010

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Objetivo del dia Educar mujeres acerca de
como hacer una auto examinación del senoen forma
correcta
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Incluyendo

• Tecnicas
• Posiciones
• Tiempo oportuno
• frecuencia

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Examen de hoy

• Examen oral y demostracion de tecnicas.

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Despues de pasar tu examen

• Usted sera una educadora comunitaria certificada
  y debera enseñar lo que hoy aprenda a otras
  mujeres.
• Estas pueden ser miembros de su familia
• Amigas
• Colegas
• Grupo de mujeres de la comunidad

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AUTO EXAMINACION DEL SENO
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Lo que usted va a aprender hoy son
recomendaciones generales dadas por agencias
nacionales

• American Cancer Society (ACS)
• Susan Komen Foundation
• National Consortium of Breast Centers

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El cancer de seno es el segundo cancer mas común
el las mujeres

• El primero es el cancer de pulmon

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Por que es importante?

• 1 de cada 8 mujeres sera diagnosticada con
  cancer de seno

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Cual es la mejor proteccion?

• Deteccion temprana

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Su una mujer detecta en forma temprana cualquier
tipo de cambio en sus senos puede

• Asegura una deteccion de cancer temprana
• Asegurar un mayor control sobre posibilidades de
  tratamientos
• Y puede alargar su vida

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De acuerdo a las estadisticas vigentes

• El 80 de los nodulos o tumores son descubiertos
  por la paciente

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Tamaño de nodulos detectados

• 3.6 cm son descubiertos sin querer o por
  accidente
• 2.5 cm por auto examinacion infrecuente
• 2.0 cm por auto examinacion mensual
• 1.0, 0.5, y 0.3 cm por examinacion clinica (MD)
  PCD or PCP (hecha por su medico)

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CUALES SON LOS DOS FACTORES DE RIESGO MAS
IMPORTANTES

• Ser mujer
• Envejecer

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Incidencia de casos invasivos de cancer de seno
en los EE UU 2008Estadisticas del American
Cancer Society (ACS)

• Definicion de incidencia termino medico que
  implica numero de nuevos casos en un periodo
  especifico de tiempo. En los casos del 2008
• 182,460 fueron casos femeninos de ellos (19,240
  fueron encontrados en African American- negros)
• 1,990 Hubo male cases
• 184,450 Total of casos
• Este años se esperan 192,000 nuevos casos de
  cancer invasivo

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Breast Cancer facts figures (ACS) Hispanic/
Latinas 2009-2011 riesgo por edad en EE.UU

• Del nacimiento a los 39 (1 en 261)
• 40 a 59 (1 en 35)
• 60 a 69 (1 en 41)
• 70 para adelante (1 en 21)
• Del nacimiento a la muerte (1 en 11)

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Estadistica

• El cancer de seno es el segundo causante de
  muertes de mujeres en los EE UU. El primero es
  enfermedad cardiaca (heart disease) mata 1 de 4
  mujeres.

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Cual es tu riesgo major?

• Ser mujer

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Factores de riesgo tener (de acuerso con
American Cancer Society )

• Historial personal de cancer de seno
• Historial familiar de cancer de seno
• Biopsia confirmada de
• Propagacion de cancer
• Hiperplasia (Acumulacion de celulas anormales en
  los ductos del seno)
• Carcinoma en los conductos mamarios

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Mas factores de riesgo que no siempre se pueden
controlar

• Mestruacion en temprana edad
• Menopausia tardia
• Larga exposicion a los estrogenos
• Tener bebes en edad tardia (despues de los 30)
• Uso de terapia hormonal
• Tipos y uso de anticonceptivos

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factores de riesgo controlables

• Exposicion a pesticidas y quimicos
• Consumision de alcohol
• Exceso de peso
• Inactividad fisica

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Pregunta Se puede prevenir el cancer de seno?

• NO!

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NO

• No se puede prevenir no hay vacunas o medicinas
  que prevengan este cancer.
• Solo se puede hacer una deteccion temprana
• Y se pueden disminuir los factores de riesgos
  controlables.

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COMO DISMINUIR LOS RIESGOS DE CANCER DE SENO

• Amamantando a su bebe cuando es mama
• Actividad fisica moderada o rigurosa
• Manteniendo un peso ideal
• Disminuyendo la exposicion a pesticidas y
  quimicos, por ejemplo consumiendo productos
  organicos
• Consumision alcoholica controlada

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Es este tipo de cancer hereditario?

• Si y no
• 5 a 10 son hereditarios
• 90 a 95 no son hereditarios se produce
• por daños dentro de los genes
• Y tambien por factores internos (fisiologicos) y
  externos (ambientales)

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Exitantes estudios estan en progreso

• El descubrimiento de los genes BRCA1 y BRCA2
  ayudan a identificar la predisposicion de una
  mujer que ya tiene historial de primer grado de
  cancer de mama en la familia (su mama, hermana, o
  hija)
• El riesgo se eleva al haber mas familiares con
  cancer de seno

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Todavia no se conocen todos los genes
responsables de la predisposicion hereditaria

• Y es por eso que no se hacen screening o
  examinaciones geneticas en la poblacion en
  general.
• Y se aconseja la auto exploracion mamaria

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Porque es tan importante saber como hacer una
auto examinación correctamente?
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Porque la auto examinación mamaria

• Ayuda a establecer y mantener un vinculo de
  confianza con el medico
• Establece que la paciente tiene responsabilidad y
  derechos en su cuidado medico
• Ayuda a la paciente a familiarizarse con sus
  senos
• Una paciente que conoce bien sus senos tiene
  major chance de una deteccion temprana y puede
  hacer consultas mas effectivas con su medico
  porque esta mejor informada.

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Los beneficios de la auto examinación

• Familiaridad Toda mujer debe conocer la
  geografia de sus senos y saber como sus senos se
  sienten comunmente al tacto.
• Deteccion temprana Debe reportar inmediatamente
  cualquier cambio a su medico

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La auto examinación de senos

• Se concidera la parte fundamental para lograr una
  deteccion temprana.
• Mientras mas temprano major posibilidad de
  sobrevivencia

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Quienes deben hacer una auto examinación mensual?

• Toda mujer comenzando a los 20 años
• Algunas madres aconsejan a sus niñas comenzar
  mas temprano (la niña mas joven con cancer se
  seno en Magee Hospital tenia solo 13 años)

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Por cuanto tiempo deben de hacerlo?

• De por vida

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Descanso
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Auto examinación de senos

• En mujeres sin síntomas

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Auto examinación de los senos

• Guias generales/ guidelines dadas por
• Nacional Cancer Institute (NCI), American
  Cancer Society (ACS), American College of
  Radiology, y demas.
• Auto examinación de los senos
• Examinación de mama clinical
• Mamografía de exploración
• Mamografía de diagnóstico

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Quien califica como una mujer sin síntomas?

• Un mujer
• Sin problemas de seno en la actualidad
• Que no ha tenido cancer de mama
• Sin historial familiar de cancer de seno

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Solo puede toma 6 meses para que una mujer sin
síntomas pase a tenerlos.

• Por eso hay que estar atenta

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Auto examinaciónde senos Que es lo
fundamental?

• Un buen conocimiento sobre sus senos
• Saber que si encuentra algo fuera de lo comun
  debe acudir a su medico inmediatamente
• Saber que usted tiene disponible herramientas
  como la examinacion clinica, mamografias, MRI
  (imagen de resonancia magnetica), y biopsias.

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Comparación entre Auto examinación (AE) y examen
clinico

• La auto examinación debe comenzar a los 20 años
• y es mensual
• El examen clinico comienza a los 20 años y se
  recomienda pedirlo cada 3 años
• Mujeres majores de 40 años deben hacer su AE
  mensualmente y pedir un examen clinico anualmente

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Auto examinacion ? YO? Porque?

• 1 en 8 mujeres son diagnosticadas con cancer de
  seno/mama
• Por que la mejor protección es detectar los
  nódulos o cambios en forma temprana
• Porque el 80 de pacientes encuentran el nodulo o
  cambio en el seno por si mismas

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Guia general sobre mamagrafia

• Mujeres apartir de los 40 años anual
• Mamografias de exploracion pueden comenzar a una
  edad mas temprana dependiendo de las necesidades
  de la paciente

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Estadisticas

• El cancer de mama o seno es mas comunmente
  encontrado por la mujer misma
• Es el cancer mas controversial porque no hay
  una sola herramienta para diagnosticarlo, si no
  que se usan varias combinaciones de herramientas
  de diagnostico

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Cambios comunes en los senos encontrados por AE

• Nodulos, engrosamiento, hinchazón
• Hoyuelos, cavidades pequeñas
• Distorsión, retracción
• Dolor
• Escamaciones, pezón muy sensible
• Descarga de pezón

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Todos estos simptomas requieren evaluación medica
inmediata

• Aunque 80 de estos cambios son benignos no se
  puede ignorar
• Ustes puede ser parte del 20 , o sea los
  sintomas pueden ser de tumores malignos
• Todas las herramientas deben ser usadas AE,
  clinical exam, mamografia, MRI
• Pero la determinacion final la da la biopsia las
  previas herramientas no pueden catalogar si es
  benigno o maligno solo lo detectan

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Cuando hacer la Auto examinación

• Por lo menos 5 dias despues de la menstruación
• Las mujeres que estan amamantando deben hacerlo
  cuando sus senos estan vacios
• Nunca derante la menstruación.
• El mismo dia cada mes (ej. Para tu cumpleanos)

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Como hacer la auto examinación?

• Preparacion clinica
• Lave sus manos
• Busque un lugar tranquilo

• Recuerde las técnicas a seguir
• Inspección/observacion
• Palpación de los senos

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Las 8 P S de la auto examinacion

• Primordial (es el objetivo de hacer la AE)
• Posición de inspección
• Perimetro de examinación
• Posición de palpación
• Palpación (técnicas a usar)
• Presión de palpación
• Patrones de busqueda
• Practica y resultados

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La auto examinacion tiene dos partes

1. Observar
2. Palpar

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Observacion

• Utilize un espejo ancho para que pueda observar
  todo su pecho

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Posiciónes de obsevacion inicial

1. De frente
2. De costado derecho
3. De costado izquierdo

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Que hay que observar?

• Observe la forma y el tamaño de sus senos y sus
  pezones
• El color, las venas y textura de su piel
• Primero Con los brazos hacia bajo
• Segundo Con los brazos hacia arriba

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Posición de inspección

• Con la manos presionando las caderas tensione el
  pecho e inclinese hacia adelante, esto ayudara a
  detectar los cambios en los senos

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Inspeccione el perimetro completo del seno

• Desde la clavicula hasta la linea del
  corpiño/brasier
• Desde la midad del esternón hasta la axila

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Posición de palpacion La auto examinacion en
posicion acostada ofrece la forma mas eficaz de
exploracion

• Ponga una toalla doblada debajo de su hombro y
  extienda su brazo hacia afuera para desplegar el
  tejido del seno en forma mas pareja

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Técnica de palpación

• Comience con el costado de su seno y siga una
  linea vertical
• Use las yemas de los dedos por que son mas
  sensibles, no use las puntas de los dedos
• Examine todo el perimetro llendo hacia arriba y
  hacia abajo
• Examine el pezon

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Presión de palpacion

• Con tres dedos trace tres circulos del tamaño de
  una moneda de 10 centavos uno lijero , otro
  moderado y otro firme en el mismo lugar
• Despues del primer circulo deslice sus dedos
  hacia abajo siguiendo un linea vertical
• No despegue los dedos de la piel para evitar
  saltarse algun area
• Mantenga los dedos derechos

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Que busco?

• Un nodulo firme
• Se puede sentir como cuando toca una pastilla, la
  semilla de un cereza, un poroto, un frijol
• O se puede sentir como una gomita

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Los 2 tipos de cancer mas comunes son

• Carcinoma lobular in situ (en su sitio) se
  origina en las glandulas que fabrican leche
• tambien conocidos como lobulos generalmente no
  es invasivo
• Carcinoma ductal in situ el mas comun no
  invasivo celulas anormales se desarrollan en el
  revestimiento de conducto de mama

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Tipos de cancer
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El mejor plan

• Mensualmente Autoexaminacion desde temprana edad
• Anualmente Examen clinico despues de los 40 años
• Anualmente una mamografia despues de los 40 años

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El major riesgo es ser mujer
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La solución

• Ser una mujer
• Educada Estar informada
• Entranada Saber como hacerlo y poder
  enseñarlo
• Preparada Saber que hacer

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Video informacion sobre cancer de seno

• http//ww5.komen.org/Espanol/Enespanol.html

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Preguntas???

• Gracias por venir