RCP B

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RCP Básica Soporte Vital Básico
Miguel Ángel Gómez Abanto Medico Asistente del
Hospital II EsSalud Tarapoto Teniente del CGBVP
Jefe de Sanidad de la XVII Departamental San
Martin
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
6
(No Transcript)
7
INFARTO CARDIACO
INSUFICIENCIA CARDIACA
8
Estudio de Framingham

• Por cada 10 cigarrillos que se fuman al día, el
  riesgo de muerte por enfermedad cardiaca aumenta
  en un 18 en hombres y en un 31 en mujeres.

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Fotografías de un trozo de arteria de una
persona no fumadora y de una persona
fumadora. Obsérvese la pared lisa y pálida propia
de un tejido normal. En la
arteria del fumador la pared tiene una superficie
rugosa por las placas de ateromas, favoreciendo
la formación de trombos.
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Tabaquismo Efecto sobre la Enfermedad Coronaria
Progresión de Lesiones Existentes
Formación de Nuevas Lesiones
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P.002
P.007
37
36
Pacientes ()
Pacientes ()
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Fumadores Habituales
No fumadores
Fumadores Habituales
No fumadores
Waters et al. Circulation. 199694614-621.
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Conceptos (I)
Parada Cardiorrespiratoria (PCR) Se define
como el cese brusco e inesperado de la
respiración y circulación espontáneas, de forma
potencialmente reversible.
Resucitación Cardiopulmonar (RCP) Es el
conjunto de maniobras empleadas para revertir
dicha situación, con el objetivo fundamental de
recuperar las funciones cerebrales completas.
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• - El paro cardiaco es la interrupción inesperada
  y repentina del funcionamiento del corazón. La
  víctima puede tener diagnosticado o no una
  enfermedad previa del corazón. También se conoce
  como parada cardiaca o arresto cardíaco

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ORIGEN
1.-RESPIRATORIO PRIMARIO

• Obstrucción aguda de la vía aérea.
• Traumatismo torácico.
• Intoxicación sustancias depresoras SNC

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ORIGEN
2.-CARDIOVASCULAR PRIMARIO

• Taponamiento o rotura cardíaca
• Arritmias malignas. Cardiopatía isquémica
• Intoxicación por fármacos cardiodepresores.
• Traumatismo torácico
• Shock.

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Conceptos (II)
Soporte Vital Básico (SVB) Es un concepto más
amplio que incluye - Prevención de la PCR
reconocimiento, alerta a los servicios de
emergencia, intervención precoz y la educación de
la población. - Las maniobras de RCP - La
desfibrilación eléctrica precoz (DEF).
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Conceptos (III)
Soporte Vital Avanzado (SVA) Su objetivo es el
tratamiento definitivo de la PCR hasta el
restablecimiento de las funciones respiratoria y
cardiovascular y precisa de equipamiento adecuado
y personal formado específicamente.
Comprende - Optimización de las maniobras de
SVB (CAB) - Continuación de maniobras drogas y
fluidos, monitorización ECG y tratamiento de la
Fibrilación Ventricular y otras arritmias (D, E,
F)
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Conceptos (IV)
La cadena de supervivencia

• Reconocer personas en riesgo
• Alertar al 116
• Evitar la Parada CardioRespiratoria
• 2. Soporte Vital Precoz por testigos
• Mejora el pronóstico
• 3. Desfibrilación precoz
• Mejora el pronóstico
• 4. Cuidados post RCP-soporte vital avanzado
• Restaurar la calidad de vida

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Cadena de Supervivencia
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Conceptos (V)
La cadena de supervivencia
Reconocimiento precoz de la urgencia médica y
llamada de auxilio
Soporte Vital Avanzado y cuidados post-RCP
RCP precoz realizada por testigos
Desfibrilación precoz
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Soporte Vital Básico en el adulto
Algoritmo básico
Seguridad del equipo, gritar y golpear
Comprobar inconsciencia
CONCIENTE
Pedir ayuda , llamar al 116
30 compresiones torácicas a 100/minuto
Posición lateral de seguridad
Empezar siempre con las compresiones torácicas.
Repetir ciclos sin interrupción
Abrir la vía aérea
Maniobra frente mentón
2 ventilaciones
NO RESPIRA
DISPOSITIVOS/MEDICAMENTOS
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Soporte Vital Básico en el adulto
Compruebe si hay respuesta en la víctima
- golpear suavemente los hombros, - se encuentra
bien?
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Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente SI responde
Descartar Hemorragia profusa y asfixia por
atragantamiento y actuar en consecuencia
Colocar en posición de seguridad
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Soporte Vital Básico en el adulto Posición de
recuperación (1)
1
2
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Soporte Vital Básico en el adulto Posición de
recuperación (2)
3
4
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Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente NO responde C-A-B
El paciente NO responde
Pida ayuda y prepárese para actuar
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Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente NO responde C-A-B
El paciente NO responde y no respira normalmente
C (Circulation)
Buscar el pulso carotídeo es un método inseguro
para confirmar la presencia o ausencia de
circulación.........
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Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente NO responde C-A-B
El paciente NO responde y no respira normalmente
C (Circulation)
.....por lo cual, se deben iniciar inmediatamente
compresiones torácicas de 4-5 cms a ritmo de
100/minuto seguidas de dos ventilaciones de 1
segundo boca a boca ó con bolsa. AHORA SE USA
COMO MINIMO 5cm
Secuencia compresiones / ventilaciones 30/2 e
ininterrumpidamente.
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Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente NO responde C-A-B
El paciente NO responde y no respira
normalmente compresiones torácicas 30 / 2
ininterrumpidamente
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Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente NO responde A - B - C
El paciente NO responde y no respira
normalmente compresiones torácicas 30 / 2
ininterrumpidamente
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Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente NO responde y no respira normalmente
Tras las 30 compresiones torácicas
2 ventilaciones de 1 seg y con el volumen normal
del reanimador y rápidamente volver a las
compresiones
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(No Transcript)
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Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente NO responde C-A-B
A (airway vía aérea
El paciente NO responde
Apertura de la via aérea maniobra frente-mentón
descartar cuerpos extraños extraíbles
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Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente NO responde C-A-B
A (airway vía aérea
El paciente NO responde
Apertura de la vía aérea MANIOBRA DE TRACCION
MANDIBULAR sin extensión del cuello, en
pacientes traumáticos
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Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente NO responde C-A-B
A (airway vía aérea
El paciente NO responde
Maniobra de tracción mandibular
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Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente NO responde C-A-B
El paciente NO responde
B (Breathing Ventilación)
Ver, oir y sentir la respiración en no más de 10
seg YA NO SE USA RETRASA EL RCP
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Soporte Vital Básico en el adulto
Algoritmo básico
Seguridad del equipo, gritar y golpear
Comprobar inconsciencia
Abrir la vía aérea
Maniobra frente mentón
Ver, oir, sentir
Comprobar ventilación
Pedir ayuda , llamar al 116
NO RESPIRA
Sí respira
30 compresiones torácicas a 100/minuto
Posición lateral de seguridad
Empezar siempre con las compresiones torácicas.
Repetir ciclos sin interrupción
2 ventilaciones
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Soporte Vital Básico en el adulto
Algoritmo básico
Seguridad del equipo, gritar y golpear
Comprobar inconsciencia
CONCIENTE
Pedir ayuda , llamar al 116
30 compresiones torácicas a 100/minuto
Posición lateral de seguridad
Empezar siempre con las compresiones torácicas.
Repetir ciclos sin interrupción
Abrir la vía aérea
Maniobra frente mentón
2 ventilaciones
NO RESPIRA
DISPOSITIVOS/MEDICAMENTOS
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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RITMOS DE PARO

• Taquicardia ventricular

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• Fibrilación Ventricular

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• Asistolia

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SECUENCIA
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DURANTE LA RCP

• - Minimize las interrupciones
• Ciclos 302 ( 5 ciclos 2min )
• Bolsa máscara 1 vent c/5-6 seg.( 10-
• 12 vent/min)
• Después que dispositivo avanzado de vía aérea, 1
  vent c/6-8 seg ( 8-10 vent/min
• Compresión 100xmin.

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OPTIMICE LAS COMPRESIONES

• - 302 (152)
• - Menos interrupción en las compresiones y se
  optimiza la presión de perfusión coronaria y
  cerebral

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(No Transcript)
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• BIOPROTEÇÃO
• Ao aproximar-se da vítima,quem estiver
• socorrendo deve ter em mente a própria
• segurança incluindo, sempre, a sua
• bio-proteção, USANDO SEMPRE OS
• EPIs.

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BIOPROTEÇÃO

• CUIDADO!!!

SECREÇÕES CONTAMINANTES SANGUE VÔMITO SALIVA
TUBERCULOSE MENINGITE SIDA DOENÇAS DE
PELE HEPATITE MONONUCLEOSE HERPES VARICELA.....
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RCP ADULTOS REPASO

• Adultos1-Dificultad para reconocer una situación
  de parada considerar parada cardiorrespiratoria
  si la víctima no responde y no respira o
  "jadea/boquea".2-Cambio en la secuencia de RCP
  pasa a ser CAB (antes ABC). Iniciar RCP con
  compresiones torácicas antes de realizar apertura
  de vía aérea y ventilaciones. Se suprime la
  secuencia "ver, oír y sentir" para valorar la
  respiración tras la apertura de vía aérea.

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RCP ADULTOS REPASO

• 4-Relación compresión/ventilación 30/2. Cuando
  el reanimador no tiene entrenamiento o no puede
  ventilar, realizar sólo compresiones torácicas.
• 5-Conectar y utilizar el DEA en cuanto se
  disponga de él continuar con RCP empezando por
  compresiones torácicas en cuanto se haya
  realizado la descarga.

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• 6-La atropina no se incluye dentro de los
  protocolos de asistolia ni actividad eléctrica
  sin pulso.7-Se considera apropiada la
  administración de adrenalina y amiodarona (vía IV
  o intraósea) en los casos de FV y Taquicardia
  Ventricular sin Pulso tras haberse realizado tres
  desfibrilaciones separadas por ciclos de
  reanimación con compresiones torácicas.
• 8-Se siguen considerando recomendables la
  canalización de vía venosa,la administración de
  fármacos y la colocación de dispositivos
  (intubación) para el manejo de la vía aérea, pero
  su uso no debe dificultar la realización del
  masaje cardíaco continuado.

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• 9-Utilización del capnógrafo (para medida y
  visualización de los parámetros básicos de la
  CO2) durante todo el proceso de reanimación.
• 10-Tras recuperar la circulación espontánea,
  adaptar la administración de oxígeno según las
  necesidades para evitar la hiperoxemia.
• 11-Gran importancia para los cuidados posparo
  cardíaco, que deben incluir soporte neurológico y
  cardiopulmonar y que, en ocasiones, tendrá que
  considerar la hipotermia como parte del
  tratamiento

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RCP NIÑOS REPASO

• Pediatría1-Se reconoce la dificultad para
  diagnosticar las situaciones de parada iniciar
  RCP ante un niño que no responde, no respira (o
  jadea-boquea) y al que no se detecta pulso en 10
  segundos (braquial en lactante y carotídeo o
  femoral en el niño).
• 2-Secuencia CAB Iniciar con compresiones
  torácicas. Se suprime la secuencia "ver, oír y
  sentir" para valorar la respiración tras la
  apertura de vía aérea.3-Deprimir el pecho 5 cm
  en el niño y 4 cm en el lactante. Frecuencia de
  al menos 100 compresiones/minuto e interrumpirlas
  lo menos posible.4-Relación compresión/ventilació
  n en niño y lactante 30/2 si hay un solo
  reanimador y 15/2 si hay 2 reanimadores. Cuando
  el reanimador no tiene formación o no puede
  ventilar, realizará compresiones torácicas
  continuadas.

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• 5- En niños se aconseja el uso de DEA con parches
  pediátricos, si no se disponen utilizar DEA de
  adulto. En lactantes es preferible el
  desfibrilador manual (2-4 julios/kg de peso) si
  no se dispone DEA con parches pediátricos y como
  última opción DEA de adultos.6-Las mismas
  consideraciones que en el adulto en relación al
  uso del capnógrafo (para medida y visualización
  de los parámetros básicos de la CO2), la
  adminsitración de oxígeno tras la recuperación de
  la circulación espontánea y uso de la hipotermia
  en los cuidados posreanimación.7-Otras
  recomendaciones en los neonatos sin necesidad de
  reanimación, se aconseja pinzar el cordón
  umbilical pasado un minuto y no realizar
  aspiración de secreciones de forma sistemática
  sin que exista compromiso respiratorio.