Title: Tema 15.
1Tema 15. Epidemiología de las Infecciones
Víricas
Conceptos. Cadena epidemiológica. Reservorios y
fuentes de la infección. Mecanismos de
transmisión, población susceptible. Prevención
de las enfermedades infecciosas.
2EPIDEMIOLOGÍA
- Estudio de las enfermedades en la comunidad.
- Factores que determinan su frecuencia y
distribución
3Shors.Virus.2009.
4Historia de la EpidemiologíaDe la observación a
la prevención
- Pioneros de la epidemiología
- Edward Jenner (1796, smallpox)
- John Snow (1854, cholera)
- Florence Nightingale (1855, mortality rates of
wounded British soldiers during the Crimean War)
5EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES VIRICAS.
FACTORES
- Agente causal Hábitat, modo de transmisión.
- Susceptibilidad de las personas a enfermar.
- Características de la enfermedad (en el tiempo y
espacio). - Determinantes de su presencia en la comunidad.
6Conceptos Epidemiológicos
Enfermedades endémicas vs epidémicas
Shors.Virus.2009.
7Conceptos Epidemiológicos
- Pandemia
- Morbilidad refers to illness or disease state.
- Mortalidad numbers of deaths correlated with a
particular disease. - Prevalencia/Incidencia measurement of morbidity
number of cases in an existing population at a
specified time. - Portador an individual who harbors the virus but
is not infected as measured by serologic methods
or by evidence of clinical illness.
8Conceptos Epidemiológicos
Pediodo de incubación Periodo Prodrómico
Shors.Virus.2009.
9Shors.Virus.2009.
Curso de una enfermedad infecciosa.
10Conceptos Epidemiológicos
- Modo de transmisión
- Agente etiológico/Patógeno
- Reservorio
- Caso
- Convalescencia
11CADENA EPIDEMIOLÓGICA
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE
RESERVORIO Y FUENTE
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
12RESERVORIO y FUENTEAgente causal características
- Contagiosidad
- Capacidad de propagación.
- Patogenicidad
- Capacidad de generar enfermedad.
- Virulencia
- Capacidad de producir casos graves.
13RESERVORIO HUMANO
- HOMBRE ENFERMO
- Manifestaciones típicas.
- Manifestaciones ATÍPICAS.
- INFEC. INAPARENTES/ PORTADOR
- - Precoz y convaleciente.
- PORTADOR sano.
14RESERVORIO / FUENTE
- ANIMAL (Zoonosis).
- (Gripe aviar)
- Vectores activos.
- (Garrapatas)
15RESERVORIO / FUENTE
- AMBIENTAL
- Suelo
- Agua
- Fómites
16Los mecanismos de transmisión dependen de
- Vías de eliminación.
- Capacidad de supervivencia.
- Puerta de entrada en el huésped.
- Dosis infectiva.
17Factores asociados al riesgo de transmisión
Shors.Virus.2009.
18MECANISMOS DIRECTOS DE TRANSMISIÓN
- Corto periodo de tiempo.
- Los microorganismos no sufren modificación.
- Virus no resistentes al medio externo.
19MECANISMOS DIRECTOS DE TRANSMISIÓN
- Contacto físico ETS.
- Transmisión vertical Infecciones congénitas.
- Inoculación directa Jeringuillas-VIH
20MECANISMOS INDIRECTOS DE TRANSMISIÓN
- Periodo prolongado de tiempo.
- Los virus pueden sufrir modificaciones.
- Virus resistentes al medio externo.
21MECANISMOS INDIRECTOS DE TRANSMISIÓN
- Objetos contaminados.
- MANOS.
22MECANISMOS DE TRANSMISIÓNAIRE
- Gotitas Pflügge
- 150 micras.
- Núcleos Well
- 1-20 micras
- Estrecha proximidad ó
- Mediante el polvo
- (microorganismos resistentes a condiciones
externas)
23MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
- Vehículo común
- Agua, alimentos.
- Transmisión a múltiples huéspedes.
24MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
- VECTORES (artrópodos).
- Pasivo (mecánico)
- Moscas
- Activo (biológico)
- Mosquitos
25- Ejemplos de transmisión directa e indirecta
Shors.Virus.2009.
26POBLACIÓN SUSCEPTIBLE
- FACTORES EXTRÍNSECOS
- Estilos de vida. Riesgos
- Nivel socio-económico.
- Nivel socio-sanitario.
- FACTORES INTRÍNSECOS
- Enfermedades previas/crónicas.
- Infecciones asociadas.
- Estado inmunitario- edad.
- Factores genéticos.
27Concepto de Inmunidad del Rebaño
Shors. Virus.2009.
28En una población sin inmunidad de rebaño la
enfermedad disemina con facilidad
Shors.Virus.2009.
29- Métodos de Estudio
- Estudios Descriptivos
- Estudios Prospectivos
Shors.Virus.2009.
30http//www.promedmail.org/
Shors.Virus.2009.
31PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
- FUENTE/ RESERVORIO
- HUMANO (enfermo portador)
- Diagnóstico y Tto. precoz.
- Encuesta epidemiológica.
- Aislamiento-Cuarentena.
- Vigilancia epidemiológica.
- Búsqueda activa de portadores.
Shors.Virus.2009.
32- Cadena de infección
- Cómo detenerla?
- Detección rápida del virus
- Esterilizar objetos y superficies
- Lavado de manos
- Tratamiento adecuado de residuos y alimentos
- Asepsia
- Identificación de individuos de alto riesgo
33PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
- FUENTE/ RESERVORIO
- ANIMALES
- Diagnóstico y Tto. precoz.
- Aislamiento.
- Sacrificio.
- Reservorio AMBIENTAL
- Desinfección (esp. cerrados).
- Control calidad medio ambiente
34PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
- MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
-
- Saneamiento integral.
- Desinfección
- Desratización.
- Desinsectación.
- Higiene alimentaria.
35PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
- CONTACTO DIRECTO
- Medidas dirigidas a reducir el riesgo de
exposición - Métodos de barrera.
- Educación sexual.
- Higiene personal.
- CONTACTO INDIRECTO
- Higiene personal.
- Lavado de manos.
- Limpieza medioambiental
- Esterilización de instrumental crítico.
36PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
- AIRE
- Ventilación.
- Limpieza de locales y enseres.
- Flujo laminar.
- Mascarillas.
- AGUAS
- Saneamiento integral potabilización y control de
aguas residuales.
37PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
- ALIMENTOS
- Control de los alimentos
- (veterinario, transporte).
- Control de los manipuladores.
- Educación de los consumidores.
- VECTORES
- Control sobre los animales.
- Desinsectación, desratización.
- Control de residuos.
38PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
- POBLACIÓN SUSCEPTIBLE
- Profilaxis específica (de disposición)
- Quimioprofilaxis.
- Inmunoprofilaxis pasiva.
- Inmunización activa Vacunas.
39VACUNAS
- Virus vivos/atenuados.
- Virus muertos/inactivados
- Virus completos.
- Fracciones
- Subunidades protéicas, polisacáridos...
- Toxoides.
- Recombinantes genéticas.
40Sistemas de Alerta Tempranos
- Factores ambientales
- Monitorización de cambios ambientales por
imágenes de satélite
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