Diapositiva 1

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Metas Internacionales para la Seguridad del
Paciente
2
Certificación de Establecimientos de Atención
Médica
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Índice

• Antecedentes
• Retos de la Alianza mundial para la Seguridad del
  Paciente
• Metas internacionales para la Seguridad del
  Paciente

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Dicen que soy excéntrico por decir en público
que si los hospitales quieren estar seguros de
que hay mejoría clínica

1. Deben saber cuáles son sus resultados
2. Deben analizar sus resultados, para encontrar sus
   puntos fuertes y débiles
3. Deben comparar sus resultados con los de otros
   hospitales
4. Deben aceptar la publicidad no sólo de sus éxitos
   sino también de sus errores

Earnest A. Codman, MD 1917
5

• Estudio de Harvard
• 1984
• Estudio de Utah Colorado
• 1987

1999
6
Antecedentes

• Impacto

• Salud

Sistemas de salud

• Costo

Pacientes
Profesionales de la salud

• Social

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• Atención limpia, atención segura
• Cirugía segura, salva vidas
• Combate a la resistencia bacteriana

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• Incidente (near miss) acción u omisión que
  podría haber dañado al paciente, pero por azar,
  la prevención o la mitigación de la misma no lo
  dañó.
• Evento Adverso (EA) daño resultado la atención
  clínica, y no por las condiciones basales del
  paciente. Estos EA son mayoritariamente
  prevenibles.
• Evento centinela Hecho inesperado, no
  relacionado con la historia natural de la
  enfermedad, que produce la muerte del paciente,
  pone en riesgo su vida, le deja secuelas, produce
  una lesión física o psicológica grave o el riesgo
  de sufrirlas a futuro. (JCAHO)

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Capítulo 1. Sección 3

1. Identificar correctamente a los pacientes
2. Mejorar la comunicación efectiva entre
   profesionales
3. Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto
   riesgo
4. Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el
   procedimiento correcto y al paciente correcto
5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas al
   cuidado de la salud asociados con la atención
   médica Lavado de manos
6. Reducir el riesgo de daño al paciente por causa
   de caídas.

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Objetivo 1. Indispensable
Identificar correctamente a los pacientes
Requisito del objetivo 1 El establecimiento de
atención médica elabora políticas y
procedimientos para mejorar la precisión en la
identificación de los pacientes.

• Nombre
• No. de Identificación (NSS)
• Fecha de nacimiento
• Pulsera de identificación

gt 2

• Número de habitación
• Ubicación

5 Elementos medibles
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Objetivo 2. Indispensable
Mejorar la comunicación efectiva entre
profesionales
Requisito del objetivo 2 El establecimiento de
atención médica elabora políticas y
procedimientos para mejorar la efectividad en la
comunicación entre profesionales.

• Oportuna
• Completa
• Inequívoca

RECEPTOR
EMISOR
3 Elementos medibles
12
Objetivo 3. Indispensable
Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto
riesgo
Requisito del objetivo 3 El establecimiento
cuenta con políticas y procedimientos para
mejorar la seguridad de los medicamentos que
representan un alto riesgo.

• Paciente correcto
• Fármaco correcto
• Vía correcta
• Dosis correcta
• Horario correcto

2 Elementos medibles
13
Objetivo 4. Indispensable
Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el
procedimiento correcto y al paciente correcto
Requisito del objetivo 4 El establecimiento
cuenta con políticas y procedimientos para
asegurar la realización de cirugías en el sitio
correcto y al paciente correcto.

• Comunicación eficiente y adecuada del equipo
  quirúrgico
• Participación del paciente en el marcado del
  sitio (lateralidad, estructuras y niveles
  múltiples)
• Verificación del sitio de la operación

4 Elementos medibles
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• Ingreso a la UQ
• Verifica identificación del paciente
• Carta de consentimiento bajo información

Procedimiento para la atención del paciente en la
Unidad Quirúrgica 2660-003-038

• Ingreso a la sala de operaciones
• Verifica identificación del paciente
• Tipo de cirugía, sitio y lado

Privilegia la seguridad del paciente.
Time out Revisión inmediatamente previa
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Objetivo 5. Indispensable
Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la
atención médica
Requisito del objetivo 5 El establecimiento
cuenta con políticas y procedimientos para
reducir el riesgo de infecciones asociadas con la
atención médica.

• Higiene adecuada de las manos

3 Elementos medibles
16
Objetivo 6. Indispensable
Reducir el riesgo de daño al paciente por causa
de caídas
Requisito del objetivo 6 El establecimiento
cuenta con políticas y procedimientos para
reducir el riesgo de daño al paciente por causa
de caídas.

• Evalúa
• Reevalúa
• Implementa
• Reporta

3 Elementos medibles
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Escala de riesgo de caídas
Alto riesgo gt2 puntos
No Si
0 1
1. Caídas previas
2. Medicamentos
Ninguno Tranquilizantes-sedantes Diuréticos Hipote
nsores (no diuréticos) Antiparkinsonianos Antidepr
esivos Otros Medicamentos
0 1 1 1 1 1 1
3. Déficits sensoriales
Ninguno Alteraciones visuales Alternaciones
auditivas Extremidades
0 1 1 1
Orientado Confuso
0 1
4. Estado mental
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Escala de riesgo de caídas
5. Deambulación
Normal Segura con ayuda Insegura con ayuda/sin
ayuda Imposible
0 1 1 1
6. Características de cama/camilla
Cama con barandales Camilla sin barandales
0 1
7. Equipo de sujeción
Si No
0 1
8. Presencia permanente de familiar
Si No
0 1
Riesgo bajo 1 punto Riesgo medio 2
puntos Riesgo alto gt2 puntos
JH Downton
Modificada
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Falta de camillas
Estado confusional no atendido
Ausencia de Familiar del paciente
Vigilancia inadecuada
Falta de sujeción
J. Reason
Reason
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y esto no es el final, ni siquiera el principio
del final, si acaso, el final del principio.
Winston Churchill
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Certificación de establecimientos de atención
médica