Incidence du cancer du poumon en France m

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Incidence du cancer du poumonen
Francemétropolitaine1997-2002Daprès une
étude originale de lAssurance maladie
1 Chinaud F. et al. Incidence du cancer du poumon
en France métropolitaine de 1997 à 2002 les
données du régime général de lassurance maladie.
Rev. Méd. Ass Maladie. 2004 35 (2) 69-79.
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Plan

• Introduction
• Données de mortalité
• Données dincidence
• Objectifs de létude
• Méthodologie de létude
• Résultats
• Discussion
• Conclusions
• Commentaires

1 Chinaud F. et al. Incidence du cancer du poumon
en France métropolitaine de 1997 à 2002 les
données du régime général de lassurance maladie.
Rev. Méd. Ass Maladie. 2004 35 (2) 69-79.
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Introduction(1)

• Les données de mortalité par cancer du poumon
• Certificats médicaux des décès.
• Analyse par lInstitut national de la santé et de
  la recherche médicale (CépiDc, INSERM).
• Première cause de décès par cancer en France en
  2000 chez les hommes.
• Troisième cause de décès par cancer en France en
  2000 chez les femmes.

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Données de mortalité cancer du poumonFrance
2000(1)
Hommes Femmes
Nombre absolu de Décès par cancer pulmonaire 22 649 4 515
Décès par cancer pulmonaire / Décès par cancer 24,5 7,8
Décès par cancer pulmonaire / Décès toute cause confondue 7,9 2,2
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Données dincidence Cancers du poumonFrance
2000(1)

• La connaissance des nouveaux cas de cancer du
  poumon est complexe
• Registres généraux dans 9 départements.
• 8.9 de la population générale.
• Incidence estimée dans le reste des départements
  (87).
• Modélisation à partir des données de mortalité.

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Données dincidence Cancers du poumonFrance
2000(1)
Hommes Femmes
Nouveaux cas estimés 23 152 4 591
Rang dincidence / cancers 2ème 4ème
Taux standardisé dincidence 0,6 4,4
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OBJECTIFS de lÉtude(1)

• Mesurer lévolution du taux dincidence du cancer
  pulmonaire par année, entre 1997 et 2002 en
  France métropolitaine
• Comparer les chiffres par classe dâge et par
  sexes.
• Comparer les chiffres par département et par
  région pour connaître les disparités en France.

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METHODOLOGIE de lÉtude(1)
Incidences calculées à partir des affections de
longue durée (ALD). ALD attribuées aux patients
du régime général de lAssurance maladie. ALD
attribuées pour les nouveaux cas de cancers du
poumon.
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METHODOLOGIE de lÉtude(1)

• Données du régime général
• Demandes de prestation Affection Longue Durée
  (ALD30).
• Ratio ALD30/Incidence cancer poumon estimé à 0,93
  en 1998.
• Régime général couvre 83 population.

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METHODOLOGIE de lÉtude(1)

• 49 millions de bénéficiaires du régime général.
• ALD30 pour tumeur maligne de la trachée, des
  bronches et du poumon entre janvier 1997 et
  décembre 2002 (codes 162 et C33 ou C34).
• Analyse par standardisation
• Sur la population INSEE
• Sur la population mondiale
• Exploitation par le logiciel SPSS

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RESULTATS (1)Caractéristiques de la population

• Plus de 105 000 nouveaux cas de cancer du poumon
  entre 1997 et 2002.
• 85 420 hommes et 20 490 femmes ont été admises en
  ALD pour cancer du poumon.
• Le sexe ratio H/F en baisse constante de 5,7 à
  4,2.
• Lâge moyen 64 ans pour les hommes.
• Lâge moyen 63 ans pour les femmes.

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RESULTATS (1)Nouvelles attributions dALD pour
cancer du poumon
Hommes Femmes
1997
1997
1998
1999
2000
2001
2002
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RESULTATS (1)Évolution de lincidence du cancer
du poumon
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RESULTATS (1)Analyse par classe dâge Hommes
Classes dâge
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RESULTATS (1)Analyse par classe dâge Femmes
Classes dâge
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RESULTATS (1)Évolution de lincidence femmes
de 40 à 59 ans.
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RESULTATS (1)Taux dincidence en 2002 par
groupe dâge et par sexe
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RESULTATS (1)Taux dincidence par région hommes
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RESULTATS (1)Taux dincidence par région femmes
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DISCUSSIONValidité et limites (1)

• Ces données permettent une connaissance de
  lincidence des cancers du poumon
• Nationale,
• Infrarégionale
• Et son évolution au cours du temps.
• Les biais de cette étude sont
• Labsence dexhaustivité des cas déclarés.
• Le risque de double déclaration.
• Il ny a pas de stricte correspondance entre la
  maladie ALD30 et son bénéfice
• -Existence dune autre maladie ALD30,
• -Le malade ne fait pas valoir son droit.

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CONCLUSIONS (1)

• Disparités régionales de lincidence du cancer du
  poumon en France
• -Nord et Est
• incidence élevée pour les hommes.
• -Départements plus urbanisés (Île de France et
  Sud)
• incidence élevée pour les femmes.
• Accroissement de lincidence chez la femme
• Rôle du tabagisme
• Pour la première fois une diminution de
  lincidence globale chez lhomme, tempérée par
  une augmentation dans la classe dâge 40-59 ans.

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COMMENTAIRES (1)

• Les données dALD couvrent tout le territoire,
  elles permettent
• De mesurer les évolutions temporelles de la
  fréquence du cancer du poumon.
• De mesurer les disparités spatiales de la
  fréquence du cancer du poumon.
• Des modèles intégrant les différentes sources de
  données permettront daccroître la réactivité du
  système de surveillance des cancers

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Référence Bibliographique

• Chinaud F. et al. Incidence du cancer du poumon
  en France métropolitaine de 1997 à 2002 les
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