ARTHROSE

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ARTHROSE
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DEFINITION

• Usure progressive des cartilages articulaires
  associée à des remaniements de los sous
  chondral, une production dostéophytes et des
  épisodes limités de linflammation synoviale

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Facteurs de risques

• Surcharge mécanique
• Age
• Facteurs génétiques
• Traumatismes articulaires
• Méniscectomie
• Activité professionnelles sportives intenses
• Laxité articulaire

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Epidémiologie

• Prévalence 6 millions darthrosiques en France
• Deuxième cause dinvalidité après les maladie
  cardiovasculaires, le coût est estimé à 1
  milliard deuros par an, ce qui correspond à
  O,8 des dépenses de santé en France

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COXARTHROSE Arthrose de la hanche

• Signes cliniques douleurs mécanique à la marche,
  calmée par le repos, pli inguinal, face antérieur
  de la cuisse, genou, limitation progressive des
  mouvements
• Evolution augmentation de la gène fonctionnelle,
  de la douleur, pas de parallélisme radio-clinique

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COXARTHROSE

• La coxarthrose est favorisée dans plus de 50 par
  une anomalie, par un vice architectural de la
  hanche quil faudra systématiquement rechercher
  (coxarthrose secondaire)
• Dysplasie supéro-externe

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COXARTHROSE

• Retentissement fonctionnel activité de la vie
  quotidiènnes, difficultées à mettre des
  chaussettes, à enfiler un collant, retentissement
  sur la vie sexuelle
• Les indices fonctionnels (Lequesne et Womac)
  permettent de quantifier son degré.

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Diagnostic

• Radiographie
• Pincement de linterligne articulaire apprécié de
  manière comparative,
• ostéophytose marginale,
• ostéosclérose condensante de los sous chondral

SIGNES CARDINAUX DE LARTHROSE
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RADIOGRAPHIE
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RADIOGRAPHIE
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BIOLOGIE

• Vs et CRP sont toujours normal

PRONOSTIC

• Aggravation, au fil du temps à la fois clinique
  et radiologique, lente.
• Variation interindividuelles
• La progression est plus rapide dans les formes
  secondaires

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GONARTHROSEarthrose du genou

• Arthrose la plus fréquente des membres
  inférieurs, elle peut toucher différents
  compartiments
• Femoro-tibiale
• Fémoro-patellaire

• Peut être favorisée par des troubles de la
  statique (genu valgum ou varum, recurvatum)

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GONARTHROSE

• Signes cliniques douleur à la marche, genou,
  horaire mécanique à la montée et descente des
  escaliers, soulagée par le repos, possibilité de
  poussées congestives avec épanchements
• Bio VS et CRP normales

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Arthrose des mains

• Une des trois localisation les plus fréquentes de
  la maladie arthrosique
• Développement a bas bruit de tuméfactions
  nodulaires des interphalangiennees distales ou
  proximales, parfois douloureuses, entraînant des
  déformations importantes
• Nodosités dHeberden
• Nodosité de Bouchard

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RHIZARTHROSE

• Arthrose du pouce, trapezo-métacarpiènne ou
  scaphométacarpiènne
• Clinique douleur à la base du pouce
• Bio VS, CRP normales
• Evolution poussée douloureuses, enraidissement,
  ankylose
• Traitement Médical antalgique, AINS,
  Infiltration, orthèse

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traitements

• Préventif diminution des traumatismes, perte de
  poids, correction des déformation
• Curatif
• Repos, cannes
• Antalgiques, AINS
• Chonro-modulateurs (Structum, chondrosulf, ART50,
  piasclédine)
• Physiothérapie
• Infiltration de corticoïdes ou dacide
  hyaluronique
• Chirurgical Correction des déformations,
  Prothèse

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