La Dysplasie de la hanche

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La Dysplasie de la hanche

• Verstrepen Emilie
• Vincent de Madjouguinsky Frédérique
• Wisniewski Cécile

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Définition

• Anomalie de développement de larticulation
  coxo-fémorale qui provient dune laxité
  ligamentaire congénitale. La tête fémorale se
  promène alors anormalement dans la fosse de
  lacétabulum.
• La hanche est subluxée, voire luxée.
• Races prédisposées grandes races et races
  lourdes
• Ex saint Bernard, Golden, Terre Neuve, Bull
  mastiff, Berger Allemand

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Rappels anatomiques

• Lunion coxo-fémorale est assurée par
• - une capsule articulaire qui sattache
  sur le bourrelet de lacétabulum.
• - un ligament intra- articulaire (ligament
  de la tête fémorale)
• - les muscles de la région.
• - le ligament transverse de lacétabulum.

Vue ventrale
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Description de la dysplasie de la hanche

• Développement anormal de larticulation tant dun
  point de vue du fémur que de lacétabulum.
• - Dysplasie fémorale antéversion
  excessive de la tête fémorale et coxa valga du
  col fémoral.
• - Dysplasie acétabulaire inclinaison
  excessive du bord dorsal de lacétabulum.

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Etiologie

• Des facteurs environnementaux
• - Poids excessif une alimentation de bonne
  qualité, bien équilibrée,en minéraux surtout est
  importante lors de la croissance du chien. Une
  alimentation trop riche en énergie peut également
  lui être néfaste, en augmentant sa vitesse de
  croissance.
• - Exercice exagéré et traumatismes
  articulaires chez les jeunes chiots peuvent
  favoriser lapparition de troubles de la
  croissance comme la dysplasie de la hanche.

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• Une composante héréditaire selon le modèle
  polygénique, plusieurs gènes seraient en cause et
  la notion dhéritabilité intervient dans ce cas.
• - P G E
• - Hypothèse des gènes additifs formulée par
  Ronald Fischer Lorsquon exerce une pression de
  sélection constante, le progrès génétique
  augmente, de manière presque linéaire, et le
  génotype des reproducteurs à chaque génération
  senrichit de gènes dits à effets additifs .
• Si héritabilité faible ? choix des
  reproducteurs par analyse de leur génotype.
• Si héritabilité forte ? progrès génétique
  rapide, sélection phénotypique suffisante.

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Comment se déroule le processus?

• Le processus de dysplasie commence avec une
  inclinaison du bord dorsal de lacétabulum lors
  du développement de la hanche.
• Le contact entre la tête fémorale et lacétabulum
  doit être normal afin davoir une articulation
  stable.
• Si le bord dorsal acétabulaire est trop incliné,
  les muscles attachés sur le grand trochanter
  doivent activement tirer médialement le fémur
  pour maintenir le réduction de la hanche. Mais
  les muscles se fatiguent, la capsule a
  articulaire est sous tension et finit par se
  déchirer, ainsi la tête sort de lacétabulum. La
  tête fémorale va préférer sa nouvelle position.
• Celle-ci va se déformer et la cavité acétabulaire
  va se combler.

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Symptômes

• Pas de signes pathognomoniques
• Mais certains signes avant-coureur
• Difficulté à se lever, à monter les escaliers, à
  sauter
• Intolérance à leffort
• Boiterie
• Course en saut de lapin
• Difficile de dépister les premiers signes de la
  maladie.
• La traduction clinique nest pas proportionnelle
  au degré de la dysplasie.

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Symptômes

• 3 étapes
• Jeunes animaux (lt 6-7 mois)
• Anomalie de démarche
• Pas de douleur
• Croupe asymétrique en position assisse
• Chien paresseux
• Après 6-7 mois
• Boiterie sévère
• Douleur au toucher des postérieurs
• Difficulté pour sauter ou monter les escaliers
• Vers 10-11 mois
• Amélioration spontanée fréquente
• Boiterie suite à un phénomène arthrosique

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diagnostic

• Il existe différentes méthodes pour diagnostiquer
  une CHD
• Méthode radiologique traditionnelle sur chien
  de 12 mois
• Incidence ventro-dorsale
• Position le chien est positionné sur le
  dos, les postérieurs en extention )
• Différents critères dont langle de
  Norberg-Olsson permettent détablir le score du
  chien

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Langle de Norberg-Olsson

• Tracé des lignes et mesure de l'angle chaque
  angle est déterminé par la droite joignant les
  centres des deux têtes et la droite passant par
  le centre de la tête et tangente à l'angle
  crânio-acétabulaire.

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A non dysplasique B Cas de transition C Dysplasie légère D Dysplasie modérée E Dysplasie sévère
Angle de Norberg gt ou à 105 100-105 95 à 100 90 à 95 lt 90
Interligne acétabulaire parallèle légère divergence divergent divergent divergent
Couverture de la tête fémorale 2/3 2/3 1/2 subluxation 1/3 subluxation Nulle (luxation)
Tête fémorale hémisphérique hémisphérique hémisphérique déformée déformée
Col du fémur N N quelques signes dostéophytose ostéophytose ostéophytose
Cavité cotiloïde profonde profonde profonde peu profonde comblée
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• Radiologie sous contrainte compression
• Incidence ventro-dorsale
• Position chien sur le dos genou pliés et
  maintenus vers lavant

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• Distraction index (DI) sur chien de 8 mois
• Incidence ventro-dorsale
• Position chien sur le dos, postérieurs en
  livre ouvert )
• Permet de mesurer la laxité de la hanche.
• Ce critère possède une plus grande
  héritabilité que le score traditionnel

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Méthode Penn Hip
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• Subluxation dorsolatérale (DLS) de la tête
  fémorale par rapport à
• lacétabulum.
• Incidence dorso-ventrale
• Position chien à genoux, grassets fléchis
  en adduction au contact de la table.
• On mesure le pourcentage de recouvrement de
  la tête fémorale par le bord cranio-dorsal de
  lacétabulum.
• Tomographie sur chiots de 4 puis de 6 à 12
  semaines
• Mesure du volume du second centre
  dossification de la tête
• fémorale
• Ce volume sera plus petit à 4 semaines puis
  plus grand à 6
• En effet, lossification de la tête fémorale
  débute plus tardivement
  chez les chiens dysplasiques.

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Traitement

• Traitement médical
• AINS (soulager la douleur) et analgésique
• Chondro-protecteur (ralentir lévolution de
  larthrose et réduire la douleur)
• Traitement chirurgical dépend du chien, de son
  état de santé, et de létendue du problème
• Résection de la tête et du col fémoral ou RTCF
• Triple ostéotomie du bassin ou TOB
• Prothèse de la hanche
• Myotomie des pectinés
• Dénervation de la capsule articulaire

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Résumé de larticle

• Heritability and epidemiology of canine
  hip-dysplasia score in flat-coated retrievers and
  Newfoundlands in the United Kingdom
• Objectif de létude
• Etablir la répartition statistique des scores de
  dysplasie chez le flat coated retriever (FCR) et
  le Terre-Neuve (NF)
• Examiner dans quelles mesures les scores ont
  diminué depuis le début de la sélection opérée
  par la British veterinary association et le
  Kennel club
• Examiner laugmentation des chiots dont les
  parents ont été testés.
• Prouver léffet du sexe de lanimal sur son score
  et développer un model mathématique pour prédire
  le score des descendants connaissant le score des
  parents et surtout en estimer lhéritabilité.

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• Etude sur
• 1258 FCR
• 1566 NF
• Base de données
• identité
• date de naissance
• sexe
• score de dysplasie des parents et grand-parents
  si établis.

enregistrés au British Kennel Club
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• Etablissement du score selon un schéma de
  contrôle radiographique
• 9 critères sont utilisés pour établir le score
• - la fosse acétabulaire (AF)
• - le bord cranial de
  lacétabulum (CAE)
• - le bord caudal de
  lacétabulum (CDAE)
• - la lèvre craniale du
  bourrelet acétabulaire (CEAR)
• - le bord dorsal de
  lacétabulum (DAE)
• - léxostose de la tête et du
  col du fémur (FHNE)
• - contour de la tête fémoral
  (FHR)
• - langle de Norberg-Olssen
  (NA)
• - la subluxation (SUBL)
• Chaque critère noté de 0 (idéal) à 6 sauf le CDAE
  (0 à 5)
• Score global 0 à 106 pour les 2 hanches

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Résultats
1984 1990
FCR lt2 17
NF 14 20

• Pourcentage des animaux
• radiographié
• FCR Flat-coated retriever
• NF Terre-neuve
• Augmentation du pourcentage de descendants dont
  les parents ont été testés.
• Dans les deux espèces
• Initialement seul un parent était testé
• Depuis 1992 tendance a tester les deux parents

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• Différence entre sexe
• FCR pas de différence significative
• NF différence significative
• Intérêt du test des parents seulement sil est
  suivi dune sélection de ceux qui ont les scores
  les plus bas.
• Relation entre les scores des descendants, des
  parents et des grands parents
• Pour FCR
• Entre mère et descendants relation
  significative
• Entre père et descendants relation non
  significative
• Pour NF
• Entre mère et descendants relation hautement
  significative
• Entre père et descendants relation hautement
  significative
• Entre père-mère et descendants relation
  hautement significative

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• Héritabilité est estimée par la pente de la
  droite de régression entre
• la moyenne des scores des descendants
• la moyenne des scores parentaux
• Héritabilité de chaque parents prise séparément
  est estimée par le double de la pente de la
  droite de régression entre
• la moyenne des scores des descendants
• le score parental
• FCR héritabilité estimée à partir de la mère
• ( héritabilité du père non significative)
• NF héritabilité significative à partir des
  trois estimations (mère seule, père seul,
  mère-père)

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Conclusion

• Linteraction dans la nichée est négligée
• Des parents sains nont pas forcément de
  descendants indemnes. Dans ce cas les facteurs
  environnementaux seraient-ils responsables?
• Effets cumulés de la sélection sur plusieurs
  générations.
• Le score moyen des mâles dans les 2 races est
  plus faible. Cause Sélection plus stricte des
  mâles?

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Bibliographie

• Franck M.1996 La dysplasie de la hanche du chien
• Cours de 2ème doctorat Pratiques chirurgicales
  des tissus osseux et des tissus mous en PA, des
  Professeurs Balligand et Hamaide
• Heritability and epidemiology of canine
  hip-dysplasia score in flat-coated retrievers and
  Newfoundlands in the United Kingdom, J.L.N.Wood,
  K.H. Lakhani, R. Dennis, 1999.
• Cours de Radiologie de 2ème doctorat du
  Professeur Snaps.
• http//www.berger-de-beauce.com/coin-du-veto/dyspl
  asie/dysplasie.html
• http//chiens.com
• http//www.cocker-fr.com/squelette.htm
• http//www.doindogs.com/francais/pennhip.html