Neoplasma Musculoskeletal

1
Neoplasma Musculoskeletal Tumor Jinak Tulang
Menkher Manjas
Bahagian Bedah Tulang Rs Dr M Djamil Padang /
Fakultas kedokteran Unand
Kuliah PBL Selasa April 2, 2013. Time
09.00-10.50
2
Neoplasma Tulang

• Tumor Primer
• Tumor Jinak
• Bone Cyst, Osteoma, osteoid osteoma,
  osteochondroma, Enchondroma, Giant Cell Tumor
• Tumor Ganas
• Osteosarcoma, Ewings sarcoma, Chondrosarcoma
• Haematogenous Bone Tumours
• MM, Plasmacytoma, Eosinophilic granuloma, Lympoma
  , leukaemia dll
• Tumor Sekunder
• Breast,bronchus, kidney, prostate, thyroid, GI

3
Tumor Jinak Musculo Skeletal

• Tulang Bone Cyst, Osteoma, osteoid osteoma,
• Tulang rawan Enchondroma
• Campuran tulang tl rawan Osteochondroma,
• Jaringan lunak Myoma dll
• Sendi Synovioma
• Syaraf Neuroma

4
Tumor Jinak Tulang

• Insiden Lebih banyak dari ganas
• Keluhan Umumnya. Benjolan yang tidak nyeri
• Diagnosa Mudah, apalagi dengan radiologis
• Penanganan operasi Jika
• Sudah ada Komplikasi
• Nyeri
• Mengganggu gerakan sendi
• Menekan perdarahan dan syaraf
• Kosmetik

5
Bone Cyst (Kista Tulang)

• Tumor jinak tulang yang membentuk rongga didalam
  atau dari luar tulang
• Simple bone cyst
• Fibrous dysplasia
• Aneurysmal bone cyst

6
Bone Cyst (Kista Tulang)

• Diagnosa
• Asymptomatik
• Bengkak dll
• Radiologis
• Fraktur Patologis
• Pengelolaan
• Eksisi , kalau kecil
• Eksisi Bone Graft, kalau besar

7
Aneurysmal bone cyst

• Kysta tulang yang didalam berlobus lobus dan
  sering mengandung cairan
• Sering pada umur muda pada diaphysis tulang

8
Aneurysmal bone cyst

• Gambaran radiologis
• Rx spt cysta spt gambaran honeycamb shape
• M.R.I tampak cairan
• Pengelolaan Curettage bone grafting
• Recurrence approx. 25

9
Osteoid Osteoma

• Tumor jinak ukuran lt 2 cm dari sel osteoid
• Umur 10-20
• Lokasi ? 50 pada femur / tibia
• Th ? Konservatif
• Hilang dengan aspirin
• Ekterpasi .

10
Osteoid Osteoma

• Gejala utama Nyeri dimalam hari karena ?
  peningkatan prostaglandin E2 yang dihasilkan dari
  proliferasi osteoblasts.
• Rontgen Foto Penonjolan batas tegas dipermukaan
  tulang
• Th ? Konservatif
• Hilang dengan aspirin
• Ekterpasi .

11
Osteochondroma

• Sering disebut (Eksostosis Osteokartilaginous)
• Adalah tumor jinak dari tulang tulang rawan
  yang tumbuh diluar kortek tulang

-
12
Osteochondroma

• Lokasi Pada tempat pertumbuhan aktif tl panjang
  ? distal femur, proximal tibia proximal humerus
  dl
• Cenderung terjadi pada pria, anak remaja yang
  biasanya berusia 10-20 tahun.

-
13
Osteochondroma

• Keluhan adanya benjolan yang keras dan tidak
  terasa sakit dan tumbuh sangat lambat
• Prognosis Baik, komplikasi degenarasi ganas
  (menjadi Kondrosarkoma) lebih kurang 1.
• Bentuk
• Single ?bertangkai dan dasar lebar
• Bila multiple ?diaphyseal achalasia kongenital ?
  Degenerasi maligna 1
• Pengobatan eksisi

-
14
Multiple osteochondromatosis

• Disebut Juga OLLIER disease
• Adalah tumor jinak tulang dan tulang rawan yang
  sebenarnya berasal dari anomali pertumbuhan
  tulang
• Jika disertai hemangiomas disebut MAFFUCCI
  disease

15
Multiple osteochondromatosis

• Lokasi paling sering lutut, ankle, scapula
• Rontgen foto
• Berpotensi jadi ganas
• Olier disesase lebih kurang 10
• Mafuci Disease 50

16
Multiple osteochondromatosis

• Therapi
• Observasi
• Pembedahan pada
• Jika nyeri hebat
• Mengganggu pergerakan sendi
• Memperbaiki deformitas