Demande de D

1
Demande de Départ Volontaire
Type de projet
Informations administratives
Projet professionnel
Création dentreprise Formation de
reconversion Projet de développement
personnel Concours administratif
Nom Prénom Site / Métier Tél Mail
(Secteur dactivité, type dentreprise, fonction,
positionnement, type de contrat de travail, lieu
dexercice pour projet salarié. Description de
projet de création dentreprise ou de projet
personnel ou formation de reconversion)
Descriptif du projet
Etat davancement du projet
Moyens nécessaires à sa mise en œuvre
(Démarches déjà entreprises, réponses en attente)
(Formation, bilan de compétences, VAE, budget,
délais, étapes)
Atouts du salarié pour ce projet
(Formation initiale et continue, compétences,
connaissances spécifiques, atouts personnels,
contacts, réseau )
2
Informations quant à limpact économique,
familial et personnel du projet (partie
optionnelle réservée aux créations dentreprise
et projets personnels)
En quoi le projet est-il réaliste et réalisable ?
Liste des pièces que vous joignez à votre demande
( promesse dembauche, contrat de travail,
dossier de création dentreprise, programme de
formation...)
Partie réservée au cabinet BPI
Nom du consultant
Points dappuis
Points de vigilance
Date de départ souhaitée --/--/----
Adhésion souhaitée au Congé de Reclassement ?
Mention obligatoire Mention facultative
Date --/--/---- Signature consultant
Signature salarié
L'original de ce formulaire, dûment rempli et
signé, doit être envoyé par courrier recommandé
avec accusé de réception à GCE Technologies
Direction des Ressources Humaines Affaires
Sociales et Juridiques Les Mercuriales 40 rue
Jean Jaurès - 93176 Bagnolet cedex, ou à défaut
remis en main propre contre décharge à votre RH
de proximité qui le transmettra.