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TICS Y SALUD
Como hemos visto, las computadoras se hacen cada
día más importantes en diversas áreas del
quehacer humano, debido a su rapidez para
analizar, procesar y comunicar grandes cantidades
de información. Uno de los campos de la actividad
humana que se ha visto más beneficiado por la
informática es el área de la salud.
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Los avances en el cómputo para la medicina son
espectaculares. Todos ellos son posibles luego de
haber convertido los sistemas analógicos a
digitales. Esto quiere decir que la forma de un
órgano o el ritmo del corazón, son transformados
en un código binario, para que las computadoras
puedan recibir los datos y procesarlos.
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TICS EN EL DIAGNOSTICO
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TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES
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Es un método de diagnóstico clínico utilizado en
la Medicina Nuclear que proporciona imágenes
tomográficas ya sea de cuerpo entero o de algún
área de interés. Se basa en la detección de la
radiactividad de un trazador que contiene un
radionúclido de vida corta (por ejemplo, la
fluorodesoxiglucosa), sustancia que se inyecta al
paciente en estudio para que se deposite y quede
retenida en el interior de las células que
presenten alguna patología.
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ELEMENTO TECNOLÓGICO UTILIZADO
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CAPSULA ENDOSCOPICA
Domo óptico. Soporte de lente. Lente. Leds Proyector Batería. Radiotransmisor. Antena.
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La cápsula endoscópica, o endoscopía no tiene
cables, es empleada para examinar los
aproximadamente 640 metros de intestino delgado
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Una cápsula de tan solo 26 x11 mm, que contiene
una cámara a color, 4 fuentes de luz y un
radiotransmisor, así como baterías hechas a
base de óxido de plata con capacidad para
producir luz durante 8 horas.
4 a 6 sensores con frecuencia ultraligera en
banda de radiotelemetría, aproximadamente a 410
Mhz.
Un chaleco o cinturón para alojar una
minicomputadora del tamaño de un walkman que
recibe y almacena hasta 50,000 imágenes en un
minidisco.
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Se le colocan al paciente los sensores
(semejantes a los utilizados en un
electrocardiograma) en el abdomen para que éstos
puedan recibir las imágenes y trasladarlas a la
minicomputadora, misma que se encuentra en el
chaleco o cinturón que el paciente llevará
puesto durante 8 horas. Todo está listo para
iniciar el estudio. Después de activar la
cápsula, el paciente la ingiere como si fuera un
medicamento, con un poco de agua. Durante las
horas de estudio, puede hacer su actividad
normal. Aunque es muy variable, el tiempo
aproximado de tránsito de la cápsula por el
estómago es de 80 minutos y por el intestino
delgado de 90 minutos la cápsula llega al ciego
en aproximadamente 2 horas y se evacúa entre 10
y 48 horas después de haber sido ingerida.
Durante el trayecto, la cápsula envía dos
imágenes por segundo que son transmitidas por
los sensores por radiofrecuencia a la
computadora.
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Después de 10 horas, se retiran el chaleco y los
sensores. El disco es enviado a un laboratorio
especializado en donde se analizan 50,000
imágenes por computadora. El Sistema cuenta con
software que identifica estructuras sanas y
normales, localizando con precisión aquellas que
presentan algún tipo de anomalía. De esta manera
se pueden detectar patologías localizadas en el
intestino delgado, donde por la luz y forma de
esta víscera el estudio por medio de la cápsula
endoscópica es el método
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TELESALUD
Es un sistema computarizado que permite la
transmisión y recepción de señales de audio,
vídeo y datos utilizando algún medio de
telecomunicación como satélite, fibra óptica,
línea telefónica digital o red (LAN/WAN). Es un
concepto más amplio que la atención médica a
distancia o telemedicina, ya que incluye los
elementos necesarios para brindar servicio a
médicos, enfermeras, paramédicos y
administrativos a través de cursos de
capacitación, conferencias, diplomados,
asesorías, etc. En regiones geográficas carentes
de estos servicios, donde escasean los recursos
humanos especializados y el equipo biomédico de
vanguardia, o donde no se tiene fácil acceso a
un sistema de educación continua tan necesario
en el campo de la salud.
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Fotografías clínicasLa cámara de examen general
permite la transmisión de fotografías clínicas
de piel o mucosas con muy buena resolución.
Signos vitalesUn monitor que despliega en su
pantalla la temperatura, presión sanguínea,
pulso y cantidad de oxígeno en sangre con
capacidad para guardar los datos de 99
pacientes. Se puede conectar a una PC con un
puerto RS-232.
ElectrocardiogramaEste instrumento convierte
cualquier PC con Windows 95, 98 0 2000 en un
electrocardiógrafo con sólo conectarlo a su
puerto serial. Permite la creación de un archivo
con las gráficas obtenidas, interpretaciones de
las mismas y notas del médico tratante,
mismas que pueden ser transmitidas por medio de
un correo electrónico . Los resultados se
imprimen en papel común.
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EspirómetríaTodo un equipo de espirometría
contenido en una tarjeta PCMCIA y que convierte
a una PC en este aparato de diagnóstico especial
que mide la capacidad respiratoria de un
paciente. Permite generar gráficas que pueden
verse en la pantalla de la PC y simultáneamente
traduce los datos en reportes detallados para el
diagnóstico. Cientos de pruebas pueden ser
almacenados para su futura impresión y envío a
otra PC.
Sonidos cardiacosEste estetoscopio puede usarse
a distancia enviando los sonidos cardiacos de un
paciente al médico tratante.
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RAYOS X
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Los rayos X se utilizan principalmente en
traumatología y ortopedia, en neumología para
placas de tórax y en urgencias analizando el
abdomen.
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RESONANCIA MAGNETICA
Está constituido por un complejo conjunto de
aparatos emisores de electromagnetismo, antenas
receptoras de radio frecuencias y computadoras
que analizan datos para producir imágenes
detalladas, de dos o tres dimensiones con un
nivel de precisión nunca antes obtenido que
permite detectar, o descartar, alteraciones en
los órganos y los tejidos del cuerpo humano,
evitando procedimientos molestos y agresivos como
melografía (punción lumbar), artrografía
(introducción de medios de contraste en
articulaciones) y otros que involucran una
agresión o molestia para el paciente.
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FUNCIONAMIENTO
Para producir imágenes sin la intervención de
radiaciones ionizantes (rayos gama o X), la
resonancia magnética se obtiene al someter al
paciente a un campo electromagnético con un imán
de 1.5 Tesla, equivalente a 15 mil veces el
campo magnético de nuestro planeta. Este poderoso
imán atrae a los protones que están contenidos en
los átomos de hidrógeno que conforman los tejidos
humanos, los cuales, al ser estimulados por las
ondas de radio frecuencia, salen de su
alineamiento normal. Cuando el estímulo se
suspende, los protones regresan a su posición
original, liberando energía que se transforma en
señales de radio para ser captadas por una
computadora que las transforma en imágenes, que
describen la forma y funcionamiento de los
órganos. En una pantalla aparece la imagen, la
cual es fotografiada por una cámara digital, para
producir placas con calidad láser que son
interpretadas por los médicos especialistas.
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LA ECOGRAFIA
También conocida comúnmente como ultrasonido, la
Ecografía es un procedimiento para diagnóstico
que utiliza las ondas ultrasónicas para producir
imágenes de estructuras internas del cuerpo
humano o del producto en desarrollo dentro de la
madre.
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FUNCIONAMIENTO
Las ondas sonoras son emitidas por máquinas hacia
el interior del cuerpo que al chocar con los
órganos, rebotan en forma de eco, el cual es
analizado por medio de computadoras. El medio
idóneo de propagación de las ondas es
precisamente cualquier estructura con alto
contenido de agua. Es por ello que no se utiliza
para estudiar tejido óseo u órganos con elevado
contenido aéreo (cavidades con aire), porque los
ultrasonidos en tal caso no hacen eco y siguen su
camino sin retorno.
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PARTES

• TRANSDUCTOR (traducer o cabezal) - Es el sitio
  donde se encuentran los cristales
• que se mueven para emitir las ondas ultrasónicas.
  Estos transductores también
• reciben los ecos, para transformarlos en energía
  eléctrica.
• RECEPTOR - Capta las señales eléctricas y las
  envía al amplificador.
• AMPLIFICADOR - Amplifica las ondas eléctricas.
• SELECCIONADOR - Selecciona las ondas eléctricas
  que son relevantes para el estudio.
• TRANSMISOR - Transforma estas corrientes en
  representaciones gráficas para verlas en
  pantalla,
• guardarlas en disquete, vídeo o imprimirlas en
  papel.
• CALIBRADORES (calipers) Son controles que
  permiten hacer mediciones,
• poseen botones y teclas para aumentar o
  disminuir ecos, de acuerdo a la claridad con la
  que se
• reciba la señal.

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TICS EN EL TRATAMIENTO
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CIRUGIA LAPAROSCOPIA
FORMADA POR
una cámara de video, un telescopio, e
instrumentos quirúrgicos que suelen ser muy
delgados y finos.
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En la actualidad su uso se ha extendido a un gran
número de intervenciones quirúrgicas como la de
vesícula biliar, de hernia hiatal, corrección del
reflujo gastro esofágico, inserción de anillo
esofágico para control de obesidad,
apendicetomías, resecciones del intestino grueso,
exploración de rodilla, y en el área de
Ginecología operaciones de los ovarios, de
trompas de Falopio, de útero, etc.
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• PROCEDIMIENTO
•  
• Se aplica anestesia general al paciente
• Se monitorean en forma automática sus signos
  vitales,
• presión arterial ECG y CO2 aspirado,
• Se introduce una aguja que contiene un émbolo
  central en la región
• periférica del ombligo, después de realizar una
  pequeña apertura de la piel con bisturí,
• Se hace una insuflación de la cavidad abdominal
  con CO2, gas que puede ser
• absorbido por el peritoneo abdominal y
  posteriormente eliminado vía pulmonar.
• Además, constantemente se reponen las pérdidas
  de CO2 que ocurren cuando se
• cambian los instrumentos de trabajo.

• Se posicionan los trocares, que permiten el
  intercambio de instrumentos en una
• misma punción. El primero mide 10mm de diámetro
  y permite el paso del
• laparoscopio y del gas.

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Se explora la cavidad abdominal con tres
objetivos a).- Detección de posibles lesiones
producidas por la introducción de la aguja o del
primer trocar ya que éste es introducido a
ciegas,b).- Búsqueda de otras enfermedades no
diagnosticadas, yc).- Comprobación de la
factibilidad de la cirugía programada.
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VENTAJAS
Debido a la menor manipulación de viseras es menos dolorosa y la recuperación es más rápida. La estancia hospitalaria es menor y en algunos casos puede ser hasta de 24 horas. Más rápida recuperación, el retorno a la actividad laboral es un lapso de 10 días. Menor contacto con sangre lo que disminuye el riesgo de contraer hepatitis B y VIH, tanto para el paciente como para el médico. El resultado estético de la cirugía es mejor.
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CIRUGIA REFRACTIVA
Esta cirugía puede realizarse mediante tres
técnicas quirúrgicas diferentes Queratotomía
radiada, Queratectomía fotorrefractiva y LASIK
la técnica más aplicada en nuestros días, la cual
combina el arte de la tecnología computarizada
con la avanzada precisión del láser, corrigiendo
la mayoría de los defectos refractivos con una
precisión cercana al 90.
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PROCEDIMIENTO
Cuando un paciente llega al quirófano para ser
intervenido, el cirujano introduce una serie de
datos en la computadora como edad, sexo, ojo a
intervenir, tipo de defecto refractivo, número de
queratometrías, refracción del paciente y las
medidas de la curvatura corneal. Con base en ello
la computadora hace el cálculo de cuánto tejido
corneal tiene que remover y cuántos pulsos o
disparos efectuará el láser, mientras el cirujano
se encarga de precisar el área en que será
aplicado.
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La computadora despliega en pantalla el resultado
de los cálculos con las medidas precisas en
intensidad, tiempo y número de disparos que
tendrá que hacer el médico con el láser de exímer
que es activado por un pedal. Al final se puede
obtener una impresión de todos los registros y
resultados de la operación. Es importante
señalar que en esta cirugía no se hacen
incisiones, se levanta un colgajo de la córnea
por medio de un microquerátomo y se obtiene un
lentículo corneal (parecido a un lente de
contacto) se le aplica en la cara interna del
mismo el láser de exímer, que emite un rayo de
luz frío, ocasionando la evaporación del tejido.
Al terminar se coloca el colgajo o lentículo en
su lugar original. Cabe señalar que la cirugía
además de efectiva es muy rápida ya que no dura
más de 10 minutos.
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CIRUGIA ROBOTICA
En 1997 se hicieron las primeras cirugías con un
sistema de telepresencia (intervención
quirúrgica mediante un robot manejado por el
médico cirujano a distancia). Hasta el 2006 se
han realizado cerca de 400 mil cirugías con la
ayuda de 2000 robots asistentes.
La Cibernética es una rama de la Informática que
digitaliza el movimiento. Sus tres áreas
principales son la Robótica, la Biónica y la
Autómata.
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LITOTRIPCIA
con aparatos utilizados en el tratamiento, vía
externa, de cálculos renales o de vía urinarias,
que han revolucionado a la medicina en este
campo, ya que permiten fragmentarlos, sin
someter al paciente a una cirugía u otros
procedimientos invasivos y sus consecuentes
peligros y molestias. Son aparatos muy
recientes, ya que los primeros fueron fabricados
en 1980.
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En la actualidad existen equipos cuyo sistema de
transductores multifrecuencia, generan imágenes
con mayor claridad para el diagnóstico y
tratamiento, incluso permiten visualizar y
documentar finos detalles de cálculos en el
tracto urinario. Tienen además la característica
de ser modulares, por lo que cada uno de sus
componentes es fácilmente transportable y puede
utilizarse en forma independiente.
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La litotricia extracorpórea mediante ondas de
choque, como su nombre lo indica, aplica las
ondas de choque desde afuera del cuerpo. La
Leoch es una técnica que permite fragmentar
cálculos urinarios para facilitar su eliminación
a través de la orina, sin intervención
quirúrgica directa. Es un procedimiento
ambulatorio (el paciente permanece en la clínica
un promedio de 2 a 3 horas).
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Los litotriptores son aparatos que cuentan con un
generador electromagnético que produce una onda
de choque de grandes amplitudes (con flancos de
ascensión muy empinados) en un foco, localizado
geométricamente por medio de coordenadas
cartesianas definidas con Rx.
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La transmisión de las ondas de choque en medios
de escasa reflexión (agua y tejidos corporales
que la contienen en abundancia) no sufre casi
pérdidas. Su velocidad de propagación se
aproxima a la del sonido en el agua.
Al llegar la onda de choque focalizada, a zonas
de densidad diferente a la del contorno(
cálculos), libera en ellas energía mecánica.
Este es el fundamento de la destrucción de los
cálculos mediante litotricia extracorpórea.
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• Acomodación del paciente
• Monitoreo signos vitales, (computador)
• Desde el panel de mando (sistema computarizado)
  se procede
• a la localización fluoroscópica del cálculo
  mediante un sistema radiológico
• de exploración bidimensional en el plano
  vertical y oblicuo, pues en la
• intersección de ambos rayos es donde se precisa
  el punto focal a intervenir.
• 4. La computadora dotada de software
  especializado nos permite observar
• la imagen con gran definición para lograr un
  enfoque preciso y milimétrico.
• 5. se inicia la sesión de ondas de choque,
  controladas en intensidad
• y duración por medio de computadoras, según el
  tamaño de los cálculos.
• 6. Se verifican los resultados.

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(No Transcript)
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NEUROCIRUGIA SIN BISTURI
Ahora existen procedimientos como el bisturí de
rayos gamma, generalmente conocido como gamma
knife, es un avanzado sistema que combina la
información de medios de imagenología y análisis
de datos para bombardear con radiaciones los
tejidos enfermos en zonas poco accesibles,
incluso dentro del cráneo, sin necesidad de
cortar o agredir tejidos sanos. Las
computadoras, mediante software especializado ,
informan la ubicación, forma y tamaño exactos del
tumor para dirigir radiaciones específicas y
evitar la proliferación de células no deseadas.
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Con el marco estereotáxico en posición, se
practica una tomografía computarizada, una
resonancia magnética y, en algunos casos, una
arteriografía cerebral. Es usual utilizar alguna
combinación de las tres técnicas para localizar
la ubicación exacta de la lesión. Un avanzado
sistema computarizado procesa las imágenes
obtenidas, sobreponiéndolas y comparándolas para
minimizar el riesgo de error. Hasta 160 imágenes
son procesadas en un promedio de 10 segundos
para permitir la corrección automatizada de la
descripción de los contornos de la lesión con
una precisión submilimétrica de 0.150 mm, sin
importar su forma.
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Un equipo de especialistas, conformado por neurocirujanos, físicos y radioncólogos, diseña un plan personalizado para definir la cantidad de radiaciones y el blanco de las mismas según el volumen y la localización de la lesión. Una vez diseñado el plan de tratamiento, el paciente es trasladado a Knife. La cabeza del paciente queda fija milimétricamente a un casco con 201 orificios. Éste, a su vez, se ensambla a un segundo dispositivo con 201 fuentes de cobalto 60, que emite rayos gamma, dirigidos específicamente al área cerebral a tratar. La duración del tratamiento puede ir de unos cuantos minutos hasta dos horas, según las necesidades de cada caso.
ESTE PROCEDIMIENTO NO SERÍA POSIBLE SIN LA
INFORMÁTICA. DE PRINCIPIO A FIN, SE BASA EN EL
USO DE COMPUTADORAS.
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SALA DE TERAPIA INTENSIVA
URGENCIAS.
TERAPIA INTENSIVA.
QUIROFANOS.
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GRACIAS POR SU ATENCION