L

1
Lésion du LLE

• Contusion du compartiment médial

2
Apport IRM

• Lesions ligamentaires
• Peripheriques
• Centrales

3
Apport IRM

• Lesions ligamentaires
• Recentes
• anciennes

4
Apport IRM

• Lesions ligamentaires
• Recentes

5
Apport IRM

• Lesions ligamentaires
• Anciennes

6
Apport IRM

• Lesions cartilagineuses
• Recentes

7
Apport IRM

• Lesions cartilagineuses
• Anciennes

8
Apport IRM

• Lesions osseuses
• Recentes

9
 Bone Bruise 

• Décrit précisément depuis lavènement de lIRM

Hypo signal T1
Hyper signal T2
10
Evolution spontanée des contusions osseuses

• Evolution le plus souvent favorable avec le
  temps en dehors datteinte ostéochondrale
• Temps de résorption à lIRM variable selon la
  littérature 6 semaines (1989) à 2 ans (2006)
• Dépend des lésions cartilagineuses associées et
  de lâge
• 28 de lésions encore visibles à lIRM 1 an après
  (Boks et al 2007)

11
Evolution défavorable

• Chondrolyse
• Ostéonécrose
• Algodystrophie
• Attention diagnostics différentiels???
• Attention infiltrations corticoïdes !
• Attention rééducation forcée !

12
Apport IRM

• Lesions osseuses
• Anciennes

13
Apport Scintigraphie
14
Traumatisme sur genou sain

• Pas de pb médico-légal
• Mais risque darthrose secondaire par
• Chondromalacie
• Lésion ligamentaire (instabilité)
• Lésion méniscale
• Cal vicieux (genu varum ou valgum)

15
Traumatisme sur genou pathologique

• problème de lEtat Antérieur (EA)
• Anatomique
• Patent ou latent
• Connu ou inconnu
• Stable ou évolutif

16
Traumatisme sur genou dégénératif

• Les situations par rapport à lEA
• EA aggrave laccident
• Accident aggrave lEA (patent stable)
• Momentanément
• En permanence
• Décompensation EA (stable, latent ou connu, sans
  incapacité)
• Accélération EA (patent évolutif)

17
Objectif

• Analyser EA au moment accident
• Décrire évolution EA sans accident
• Décrire évolution accident sans EA
• Décrire évolution du complexe EA-accident

18
merci