Oleh ; Ns. Jukarnain

1
Oleh Ns. Jukarnain

• CRITICAL THINKING IN NURSING

2

• Keperawatan diperhadapkan pada isu
• Perkemb.tuntutan msy.
• Perkemb.IPTEK
• Tingkat pendidikan
• Peningkt.sosek msy.
• Status kes.msy semakin baik
• Pengaruh kesejagatan
• Mendorong perawat mengamb.kpts akurat

3

• OKI ? perawat harus berfikir kritis u/
  menghasilkan keputusan yg.lebih akurat.
• Berfikir kritis (brunner dan Suddrath, 1997)?
  Proses kognitif/mental yg mencakup penilaian dan
  analisis rasional thd info/ide serta merumuskan
  kesimpulan dan keputusan.
• Keputusan ? berdasarkan pengetahuan/kemampuan
  mensintesa info.

4

• Berfikir
• Proses tidak statis.
• Dapat berubah-ubah setiap saat.
• Bersifat dinamis
• Pengertian
• Critical ? bertanya, diskusi, memilih, menilai,
  membuat keputusan.
• Kritein ? to choose, to decide
• Krites ? judge.

5

• Criterion ? standar, aturan, metoda
• Critical Thinking ? ditujukan pada situasi,
  rencana dan bahkan aturan-aturan yg terstandar
  dan mendahului dalam pembuatan keputusan
  (Mz.Kenzie).
• Critical thinking ? investigas thd tujuan guna
  mengeksplorasi situasi phenomena, pertanyaan,
  atau masalah u/ menuju pada hipotesa atau kepts
  secara terintegrasi.

6

• Bandman dan Bandman (1988) ? ad/ pengujan yg
  rasional ide-ide, pengaruh, asumsi, prinsip2,
  argumen, kesimpulan2, isu2, pernyataan, keyakinan
  dan aktifitas. Pengujian berdasarkan alasan
  ilmiah, pengambilan kpts dan kreatifitas.
• Miller Malcolm ? ad/berfikir reflektif,
  berfikir beralasan yg ditujukan dalam memutuskan
  apa yg diyakini atau apa yg dilakukan.

7

• Berfikir kritis ? mengandung sikap dan pendekatan
  ? keinginan u/ memberkan pertimbangan yang tegas
  pada berbagai ide, berfikir secara hati-hati saat
  menerima ide.
• Kreatifitas dan berfikir kritis
• Kreatif ? juka memandang berbagai alternatif
  pemecahan/ide2 baru disaat menghadapi situasi.
• Berfikir kreatif melibatkan aspek fisiologis,
  sosiologi dan psikologis menjadi satu dalam
  menjelaskan fenomena.

8

• Mengapa berfikir kritis diperlukan
• Mengikuti penddk ke jenjang gt tinggi
• Penerapan profesionalisme
• Pength tehnis dan keterampilan tehnis dlm
  memberikan askep.
• Freely ? berfikir kritis diperlukan u/
  mengembangkan kemampuan
• Analisa, kritis, ide advokasi.

9

• Freely? berfikir kritis menggunakan kemampuan
  deduktif dan induktif. Pengambilan kpts
  berdasarkan fakta dan kepts.
• Metoda berfikir kritis
• Debate ? perdebatan/argumentasi.
• Individual decision ?individu berdebat dg.dirinya
  dlm proses pengb.kpts.

10

• 3. Group discussion
• 4. Persuasi ? mempengaruhi perbuatan/keyakinan/sik
  ap dan nilai2 dg berbagai alasan/argumen/bujukan
• 5. Propaganda?sengaja u/ mempengaruh. Dapat
  baik/buruk
• 6. Coercion ? mengancam/menggunakan kekuatan
  u/memaksakan kehendak.
• 7. Kombinasi.

11

• Karakteristik berfikir kritis
• Proses pengetahuan multidimensi
• Berorientasi pada proses
• Jejaring saat menginterpretasikan
  pengetahuan/tantangan/hipotesa/modifikasi
• Sikap yg dipelajari
• Kesadaran diri
• Empati dan pemberdayaan
• Teori belajar sosial

12

• 8. Hasil sosialisasi profesional
• 9. Mencakup keteramp.kognitif
• 10. Merupakan sikap kritis mencari dan
  meningkt.kemamp.profesional
• 11. Melibatkan perasaan/angan2,intuisi.
• Proses berfikir kritis
• Memahami tulisan
• Mengevaluasi isi dan bagian isi

13

• 3. Mempertanyakan-menjawab-bertanya-menjawab-dst
• 4. Membangun pertanyaan ?mencari jawaban
• 5. Titik awal upaya pencarian
• Aktifitas mental dalam berfikr kritis
• Mengajukan pertanyaan
• Mengumpulkan info yg relevan
• Memvalidasi info yg tersedia

14

• 4. Menggunakan pengalaman dan pengeth. Yg lalu u/
  menjelaskan
• 5. Mempertahankan suau sikap fleksibel
• Mempertimbangkan pilihan yg tersedia
• Merumuskan suatu keputusan.
• Berfikir kritis dalam kep.
• Perawat setiap hari mengambil keputusan.
• Perawat harus menggunakan keterampilan kritisa,
  yaitu

15

• Menggunakan pengeth dari berbagai subjek dan
  lingk.
• Perawat menangani perubahan
• Perawat penting membuat keputusan.
• Berfikir kritis dlm kep. ? komponen dasar dalam
  pertanggunggugatan profesional dan kualitas
  askep.
• Ciri perawat berfikir kritis Percaya
  diri/kontektual perspektif/kreatifitas/fleksibilit
  as/ingin tahu/intuisi/keterbukaan/tekun/refleksi.

16

• Pemikir kritis dalam kep.
• Menganalisa keterampilan kognitif
• Menerapkan standar
• Memilah/mengorganisir permasalahan
• Mencari info/mengidentifikasi fakta
• Alasan yg logis
• Memperkirakan
• Transformasi pengetahuan/menggunakan pength.yg
  telah dimiliki dalam mendekati fenomena.

17

• Model berfikir kritis
• Costa,dkk (1985) ? The Six Rs
• Remembering--.menggunakan pengalaman masa lalu
• Repeating semakin sering berfikir kritis semakin
  mudah mengambil keputusan
• Reasoning keputusan didasari atas berfikir
  kritis/pertimbangan akurat
• Reorganizing mengorganisasikan fakta yg
  mendukung fenomena

18

• Relating menemukan relasi antara fenomena
• Reflecting menganalisa kembali secara
  hati-hati.
• Asumsi berfikir
• Komponen dasar kep.? berfikir, perasaan dan
  berbuat sejalan.
• Mengembangkan upaya berfikir kritis ad/upaya yg
  disengaja.
• Jangan hanya apa yang difikirkan, tetapi bgmn
  berfikir.
• Berfikir dalam kep. Sama dg.situasi pribadi.

19

• Bentuk berfikir (THINK)
• Total recall fakta kep.datang dari berbagai
  sumber
• Habits suatu tindakan biasa dilakukan berulang
  akan secara spontan dilakukan.
• Inquiry keputusan akan lebh baik/akurat bila
  dg.inquiry.
• New ideas and creativity banyak belajar/peroleh
  info baru.
• Knowing how you think sadar bahwa perawat sedang
  berfikir.

20

• Penerapan Konsep Berfikir kritis dalam
  keperawatan
• Penggunaan bahasa dalam keperawatan
• Argumentasi dalam keperawatan
• Pengambilan keputusan
• Penerapan dalam proses keperawatan.

21

• Penggunaan bahasa dalam kep.
• Perawat menggunakan bahasa verbal dan non verbal
  ? mengekspresikan ide/fikiran/info/fakta/perasaan/
  keyakinan dan sikap? thd.klien/sesama
  perawat/profesi lain.
• Penggunaan bahasa
• 1. Memberi info yg dapat diklarifikasi,mis.info
  pentingnya kompres pada klien

22

• 2. Mengekspresikan perasaan dan sikap,
  mis.pengumuman jam besk efektif memberikan
  kesempatan klien istirahat.
• 3. Melaksanakan perencanaan kep/ide dalam
  tindakan kep, mis.info diet rendah kolesterol,
  info makanan yang dianjurkan
• /dihindari.
• 4. Mengajukan pertanyaan dalam rangka mencari
  info, mengekspresikan keraguan dan keheranan,
  mis.mengapa Tn.A tiba-tiba syok?.

23

• 5. Mengekspresikan pengandaian, mis. Bila
  diberikan digitalis, gejala serangan jantung
  tidak muncul.
• Argumentasi dalam keperawatan
• Perawat diperhadapkan untuk beradu argumentasi
  bersama anggota timnya? menemukan, menjelaskan
  kebenaran, mengklarifikasi isu,memberi
  penjelasan, mempertahankan thd tuntutan/tuduhan.

24

• Argumentasi diperlukan dalam pengajuan
  proposal/perencanaan program.
• Badman and Badman (1988)? argumentasi terkait
  berfikir dalam kep.
• Berhubungan dg.situasi perdebatan/pertengkaran.
• Debat tentang suatu isu?Karu dg pimpinan RS
  tentang kebijakan yan kep bermutu.

25

• c. Upaya mempengaruhi individu/kelompok u/berbuat
  sesuatu dalam rangka merubah perilaku sehat,
  mis.iklan layanan kesehatan tentang pemberantasan
  sarang nyamuk u/mencegah demam berdarah.
• d. Berhubungan dg.bentuk penjelasan yg rasional
  yg memerlukan serangkaian alasan perlunya
  keyakinan dan pengambilan kepts.,mis. Monitor
  kadar gula darah setiap hari pada klien A.

26

• Pengambilan keputusan dalam keperawatan
• Setiap hari perawat mengambil keputusan yg tepat.
• Pength.umum ? Dilema ? info situasi khusus
• apa yg kita putuskan
• Kemungkinan ? Tujuan ? Pentingnya kontekstual dan
  pengalaman
• Hasil apa yg kita ingin capai
• Membandingkan ? alternatif tindakan ? urgensi
  ketersediaan feasibility
• Secara efektif pilihan yg kita lakukan
• keputusan
• apa yg. Kita lakukan
• Diadopsi dari Bainbrige (1992) dalam Tapopen
  (1995)

27

• Penerapan proses keperawatan
• Berfikir kritis pada semua langkah proses kep.
• Pengkajian ?kumpul data, validasi data,katagori
  data?berfikir kritis ? menggunakan teori dalam
  mensintesa.
• b. Perumusan diagnosa kep.
• Tahap pengambilan kpts yg paling
  kritikal?menetapkan masalah klien yang tepat
  ?perlu argumentasi secara rasional.

28

• c. Perencanaan kep.
• Menggunakan pengetahuan dan alasan.
  Diperlukan pength.perawat u/mensintesa
• Keyakinan bahwa tindakan kep. Yg ditetapkan mampu
  menyelesaikan masalah
• d. Pelaksanaan keperawatan
• Mengimplementasikan ilmu dalam situasi nyata.
• e. Evaluasi keperawatan
• Perawat mengkaji efektifitas
  tindakan?terpenuhinya kebuth.dasar

29
(No Transcript)