INFERTILIDAD

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INFERTILIDAD

• Dr. Rogelio Cazares Tamez
• Patología Clínica
• 2005

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INFERTILIDAD

• Incapacidad de una pareja de reproducirse despues
  de un año de relaciones sexuales regulares.

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ESTERILIDAD

• Incapacidad abosuluta para reproducirse y no
  susceptible de tratamiento médico.

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INFERTILIDAD

• Prevalencia en E.U.A es de 14.

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PROBABILIDAD DE EMBARAZO
Tasa de embarazo
Tiempo de relaciones sexuales
3 meses 6 meses 12 meses
50 72 85
de Embarazo
5574 mujeres Americanas e Inglesas. Harrison
Internal Medicine 16 Th Ed.
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CAUSES FOR INFERTILITY
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LOGISTICA DE ESTUDIO

• Tratarlos como pareja.
• Buscar factores de riesgo Alcohol, tabaco,
  cafeína, y obesidad.

Varón Espermatobioscopía.
Mujer Valorar ovulación. Valorar permeabilidad Tubaria.
Ambos Aspecto sicológico.
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INFERTILIDAD
Historia Clínica de la mujer.
Datos clínicos pivote.

• Menarquia.
• Ciclo Menstrual.
• Amenorrea primaria o secundaria.

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INFERTILIDADESTUDIO EN LA MUJER
Hipotálamo e Hipófisis FSH, LS, Estradiol y prolactina.
Ovario Poliquístico Ecografía, testosterona.
Insuficiencia ovárica Estradiol y FSH.
Ovulación Progesterona, temperatura basal, biopsia endometrial.
Permeabilidad tubaria y uterina Histerosalpingografía y laparoscopía.
Infecciones Gonococo, chlamydia trachomatis.
Endometriosis Laparoscopía.
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FERTILIDAD EN EL VARON
ESPERMATOBIOSCOPIA
Cuenta Movilidad Morfología normal
Fertilidad normal gt48 mill/ml gt63 gt12
Subfertilidad lt13mill/ml lt32 lt9
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INFERTILIDAD
Varón
Estudios FSH, LH y testosterona Cariotipo Biopsia testicular Fructuosa en semen.
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TRATAMIENTO INFERTILIDAD
Mujer

• Expectante
• Citrato de clomifeno con o sin inseminación
  intrauterina.
• Gonadotrofinas con o sin inseminación
  intrauterina.
• Fertilización in vitro.
• Laparoscopía y lavado tubario.
• Cirugía para endometriosis.

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TRATAMIENTO INFERTILIDAD
HOMBRE

• GnRH o gonadotrofinas.
• Fertilización in vitro.
• Inyección intracitroplasmica de esperma.
• Donador de esperma.

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REPRODUCCION ASISTIDA

• Julio de 1978. Nace Louise Brown pr fertilzación
  in vitro (IVF/ET).
• A nivel mundial se utiliza ahora las variables de
  la IVF como lo son el GIFT y el ZIFT con éxito
  entra el 15 y el 25 de los casos.

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REPRODUCCION ASISTIDA

• Indicaciones de IVF
• Factor tubario
• Endometrosis
• Factor esperma

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FERTILIZACION IN VITRO (IVF)

• Selección del paciente
• Pareja
• Donador
• Estimulación ovaria
• Reproducción de ovulos
• Medio de IVF
• Preparación de semen
• Inseminación in vitro
• Aseguramiento de la fertilidad
• Transferencia de embriones
• Utero GIFT ZIFT

Logistica
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TECNICAS DE REPROCUCCION ASISTIDA
Acronimo Definicion
IVF/ ET In vitro fertilization and embryo transfer
GIFT Gamete intrafallopian transfer
ZIFT Zygote intrafallopian transfer
DI Donor insemination
PZD Partial zona dissection
SUZI Subzonal sperm injection
ICSI Intracytoplasmic sperm injection
MESA Microsurgical epididymal sperm aspiration.
PESA Percutaneous epididymal sperm aspiration
TESE Testicular sperm extraction