Diapositiva 1

1
HIPERSENSIBILIDAD TIPO II
2
ANTÍGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDAD
Determinantes antigénicos de superficie
MHC I
RIC
MHC II (macrófagos, células dendríticas, LB)
Glucoproteínas de GRUPO SANGUÍNEO
PRINCIPAL
RIH
INTEGRACIÓN A MEMBRANA -- adsorción pasiva
ERITROCITO
3
ANTÍGENOS DE SUPERFICIE CELULAR
Ag de GRUPO SANGUÍNEO
BOVINO 11 A, B, C, F, J, L M, R, S, Z,
T OVINO 6 A, B, C, D, M, R PORCINO 16 A,
B, C, D, E, F, G, H, I, J, K, L, M, N, O,
P EQUINO 7 A, C, D, K, P, Q, U CANINO 8 DEA
1.1, 1.2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 FELINO 1 AB AVES
12 B
4
HIPERSENSIBILIDAD TIPO II
Inmunorreacción mediada por Ig M por la que si
se ponen en contacto eritrocitos de un animal con
la sangre de otro con genoma diferente, estos
serán reconocidos como extraños, produciéndose
hemólisis.
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Mecanismo de acción
Ag de grupo sanguíneo
Ag de grupo sanguíneo
Eritrocito DONANTE
Eritrocito RECEPTOR
Ig M C
Hemólisis INTRAVASCULAR
Sistema Fagocítico Mononuclear
Hemólisis EXTRAVASCULAR
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Cuadros clínicos

• Reacciones transfusionales
• Enfermedad hemolítica del recién nacido
  (isoeritrólisis neonatal)
• Hipersensibilidad tipo ll a fármacos
• Hipersensibilidad tipo ll a enfermedades
  infecciosas y parasitarias

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Reacciones transfusionales.
Mecanismo
DEA1
GR donante
DEA1
DEA3
CIRCULACIÓN RECEPTOR
Ig M C

• Liberación anafilotoxinas
• Liberación sust. vasoactivas
• Degranulación cél. cebadas

Opsonización
LISIS POR C
AGLUTINACIÓN
FAGOCITOSIS
HEMÓLISIS
SHOCK
Hemoglobinuria
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Riesgos de la transfusión

• Incompatibilidad sanguínea
• Reacción por sustancias pirógenas o infecciosas
• Efectos bioquímicos
• Sobrecarga circulatoria

Aglutinación Hemólisis Opsonización / fagocitosis
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Signos
Tratamiento
SUSPENDER TRANSFUSIÓN
10
Prevención
Prueba de compatibilidad sanguínea
PRUEBA DE CRUZAMIENTO
(Reacción cruzada)
MAYOR
MENOR
DONANTE
RECEPTOR
Glóbulos rojos


DONANTE
RECEPTOR
Suero
37º C 30 minutos
LECTURA E INTERPRETACIÓN
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• AGLUTINACIÓN
• HEMÓLISIS

INDICACIÓN TRANSFUSIÓN
Prueba MENOR
Prueba MAYOR
NO
NO
SANGRE COMPLETA
Eritrocitos lavados
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Enfermedad hemolítica del recién nacido
Condiciones
Antígenos de grupo sanquíneo principal de origen
paterno inexistentes en la madre
Sensibilización a Ag paternos de la cría (día 56
gestación)
MADRE
CRÍA
Hemorragias transplacentarias al final de la
gestación
2 o partos
Calostrado con altas concentraciones de Ac
antieritrocitos propios
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Modelo equino

8-10
MULAS
Diferencias genéticas padre / madre
-
0,05-2
SPC
14
FETO
Hemorragias transplacentarias
Aa ()
Placenta
Y
Y
MADRE
IgM anti Aa ()
Aa (-)
CALOSTRO
PARTO
Y
EQUINO cría Aa
POTRILLO
Intestino
Aa ()
Y
Y
Y
Y
Circulación general
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Signos
POSTCALOSTRADO

• DEBILIDAD
• DEPRESIÓN
• Palidez
• Ictericia
• Hemoglobinuria

1º
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Diagnóstico

• ANAMNESIS
• EXAMEN CLÍNICO Signos
• Laboratorio detección de Ac en
  superficie de
• Eritrocitos del potrillo

Tratamiento

• SUSPENDER CALOSTRADO
• Nutrición adecuada
• Fluidoterapia
• Transfusión

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Hipersensibilidad tipo II a fármacos
ERITROCITOS
Adsorción fármaco a superficie
DESTRUCCIÓN
LEUCOCITOS
Mecanismos

• Anemia hemolítica

• Modificación membrana

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ACTIVACIÓN DEL C
COMPLEMENTO
FÁRMACO
Ac

Y

ACTIVACIÓN
ERITROCITO
Transeúnte inocente
DESTRUCCIÓN
19
ERITROCITO
FÁRMACO
Ac
Y


ADHESIÓN A SUPERFICIE CELULAR

• PENICILINA
• SULFAS
• FENILBUTAZONA
• FENOTIACINA

LISIS
Y
Ac


Y
ADSORCIÓN PASIVA DE Ac
MODIFICACIÓN DE MEMBRANA
Y
FAGOCITOSIS
20
Hipersensibilidad tipo II a enfermedades
infecciosas y parasitarias
BACTERIAS
Salmonella
VIRUS
AIE
Anaplasma Babesia Trypanosoma
PARÁSITOS
Ag
Y
LISIS
FAGOCITOSIS
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(No Transcript)
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HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
Hipersensibilidad mediada por complejos inmunes
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Reacción inflamatoria aguda o crónica que se
produce por la activación de la cascada del
complemento a partir de complejos Ag-Ac
acumulados en exceso

• Reacción local

Reacción de ARTHUS
Clasificación
Enfermedad del SUERO

• Reacción sistémica

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Reacción de ARTHUS
Ag
Y
INMUNOCOMPLEJOS
Cél. cebadas
Macrófagos tisulares
FAGOCITOSIS
C
?
ACTIVACIÓN C3
PAF
Óxido nítrico
TNF a - IL-1
Y
Ag
INMUNOCOMPLEJOS
C5
Degranulación
quimiotaxis
Neutrófilos
Factores vasoactivos
SECRECIÓN
Radicales O2
proteasas
DESTRUCCIÓN TISULAR
HEMORRAGIA
EDEMA
VASCULITIS
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Cuadros clínicos de la reacción de Arthus

• OJO AZUL CANINO Adenovirus canino tipo I
• ENFISEMA PULMONAR OBSTRUCTIVO CRÓNICO (EPOC)
  producido por heno enmohecido en equinos
• Neumonitis producida por heno enmohecido en
  bovinos
• Hipersensibilidad estafilocócica canina (Hipers.
  I III IV)

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Enfermedad del suero mecanismo
Y
Ag
INMUNOCOMPLEJOS
Complejos SOLUBLES
Complejos INSOLUBLES
PARED VASCULAR
FAGOCITOSIS
Glomérulo
M. sinovial
Íntima arterial
ACUMULACIÓN DE NEUTRÓFILOS
RESPUESTA PROLIFERATIVA
ACUMULACIÓN DE NEUTRÓFILOS
ARTERITIS
GLOMERULONEFRITIS
ARTRITIS
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Cuadros clínicos
Formas
CRÓNICA
AGUDA
REPETIDA
FRECUENCIA DOSIS
ÚNICA
CONCENTRACIÓN
BAJA
ALTA
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GLOMÉRULO NORMAL
Membrana basal
Cél. epiteliales
Cél. mesangiales
Cél. endoteliales
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Glomerulonefritis mesangioproliferativa
(MPGN tipo I, II y III)
INMUNOCOMPLEJOS
Ig GC3
C3

• MESANGIO
• SUBENDOTELIO

• SUBEPITELIO

• M. BASAL

TIPO II
TIPO III
TIPO I
COMPLEJOS PEQUEÑOS
COMPLEJOS GRANDES
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Enfermedades con componente hipersensibilidad
tipo III
LESIÓN PRINCIPAL
AGENTE

• Artritis

• Erysipelothrix rhusiopathiae

• Púrpura hemorrágica

• Streptococcus equi

• Dermatitis

• Staphylococcus aureus

• Uveítis / glomerulonefritis

• Adenovirus canino 1

• Glomerulonefritis

• Virus de la Leucemia felina (ViLef)

• Peritonitis / glomerulonefritis

• Virus de la peritonitis infecciosa felina (PIF)

• Glomerulonefritis

• Peste porcina clásica (PPC)

• Glomerulonefritis

• Virus de la Diarrea Viral Bovina (DVB)

• Glomerulonefritis

• Virus de la arteritis viral equina (AVE)

• Arteritis

• Virus de la anemia infecciosa equina (AIE)

• Glomerulonefritis

• Babesia spp.

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AMILOIDOSIS
Depósito excesivo e irreversible de una sustancia
proteica, extracelular, amorfa, hialina y
eosinófila, denominada amiloide, que se produce
en determinados estados patológicos y provoca
lesión y/o déficit funcional de tejidos u órganos
AMILOIDE

• masa de fibrillas proteicas (fieltro)
• lt 5 hidratos de carbono
• láminas en plegamiento ß resistentes a
  enzimas proteolíticas

insolubles
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Clasificación y etiología
PRIMARIA

• amiloidosis cutánea
• amiloidosis senil
• amiloidosis hereditaria

• TBC
• piómetras
• abscesos
• mastitis
• pericarditis traumática

ENFERMEDADES CRÓNICAS
SECUNDARIA

• mieloma
• tumores linfoides

NEOPLASIAS
ENFERMEDADES AUTOINMUNES

• artritis reumatoidea
• lupus eritematoso
• miastenia

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SECUNDARIA
Amiloide INMUNÓGENO AL
Amiloide REACTIVO AA
ENF. CRÓNICAS
MIELOMAS
ENF. AUTOINMUNES
HIPERINMUNIZACIÓN
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Patogenia
Amiloide INMUNÓGENO
Amiloide REACTIVO
Proteína amiloide A sérica
PROTEÓLISIS PARCIAL
Fibrillas AA
Fibrillas AL
POLIMERIZACIÓN
LÁMINAS ß
AMILOIDE
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DEPÓSITO DE FIBRILLAS
ATÍPICO
TÍPICO

• piel (equinos)
• coronarias (perro)
• páncreas (gatos)

• RIÑÓN
• HÍGADO
• BAZO
• Corteza ADRENAL

NUTRICIÓN ANORMAL PARÉNQUIMA
ATROFIA DEL ÓRGANO
36
Lesiones
Macroscópicas
Microscópicas
SUSTANCIA EOSINÓFILA

• perivascular
• englobada por macrófagos
• asociada a cél. plasmáticas