T

1
Tórax.
Diego Castro Villalobos
2
(No Transcript)
3
Esqueleto de la Pared Torácica
4
(No Transcript)
5
Costillas y Cartílagos Costales
6
Costillas Atípicas
7
Costillas
8
Cartílagos Costales
9
Esternón
10
Articulaciones de Tórax
11
Articulaciones Costovertebrales.

• - Articulación de las cabezas costales

Lig. Intraarticular
Lig. Radiado
12
Articulación Costotransversal
Lig. Costotransversal Lateral
Lig. Costotransversal Superior
Lig. Costotransverso
13
Articulación Costocondral
14
Articulación Intercondral
Sinovial Plana
15
Articulación Esternocostal
16
Articulación Esternoclavicular
17
Articulación Manubrioesternal
18

• Músculos de la Pared Torácica

19
M. Serrato Postero Superior

• Origen Ligamento nucal, apófisis espinosas de
  las vértebras C7 a T3.
• Inserción Borde superior de la 2 a la 4
  costillas.
• Inervación 2 a 5 nervios intercostales.
• Función Eleva las costillas

20
M. Serrato Postero Inferior

• Origen Apófisis espinosas de T11 a L2
• Inserción Bordes inferiores de la 8 a 12
  costilla
• Inervación Ramos ventrales del 9 a 12 nervios
  espinales torácicos.
• Función Desciende las costillas

21
M. Elevador de las costillas

• Origen Apófisis transversas de T7 a T11.
• Inserción Costillas subyacentes entre el
  tubérculo y el ángulo
• Inervación Ramos primarios dorsales de los
  nervios C8-T11.
• Función Eleva costillas.

22
Músculo Origen Inserción Inervación Acción
Intercostal externo Bordes inferiores de las costillas Bordes superiores de las costillas N Intercostal Eleva costillas
Intercostal interno " " " Desciende las costillas
Intercostal íntimo " " " Eleva las costillas
23
M. Subcostal

• Origen Cara interna de las costillas inferiores
• Inserción Bordes superiores de la 2 o 3
  costillas
• Inervación N. Intercostal
• Función Eleva las costillas

24
M. Transverso del Tórax

• Origen Cara posterior de la parte inferior del
  esternón
• Inserción Cara interna del 2-6 cartílago
  costal
• Inervación N. Intercostal.
• Función Desciende las costillas

25
Músculos Pectoral Mayor

• Tiene 2 cabezas.
• Origen
• Cabeza clavicular cara anterior de la mitad
  medial de la clavícula
• Cabeza esternocostal cara anterior
• Inserción borde lateral del surco
  intertubercular del húmero
• Función Aproxima y rota medialmente el humero,
  tira de la escápula hacia delante y abajo

26
Músculo Pectoral Menor

• Origen tercera a quinta costilla, cerca de los
  cartílagos costales.
• Inserción Borde medial y cara superior de la
  apófisis coracoides de la escápula
• Función Estabiliza la escápula al tirar de ella
  hacia abajo y hacia delante contra la pared
  torácica

27

• Irrigación de la Pared Torácica

28
Arteria Origen
Intercostal posterior Arteria intercostal superior y aorta torácica
Intercostal anterior Arteria torácica interna
Torácica interna Arteria subclavia
Subcostal Aorta torácica
29
Venas de la Pared Torácica

• Las venas intercostales acompañan a las arterias
  y los nervios intercostales.
• Hay 11 venas intercostales posteriores y una vena
  subcostal a ambos lados
• Las venas intercostales posteriores se
  anastomosan con las anteriores.
• Las venas intercostales posteriores drena en el
  sistema venoso ázigos y hemiázigos las cuales
  desembocan en la VCS

30
Trauma de la pared del Tórax

• Se define como aquella lesión de la pared del
  tórax que compromete la mecánica funcional de la
  misma, repercutiendo esto en el intercambio
  gaseoso (respiración). El tórax inestable es la
  forma más grave de presentación de esta lesión en
  la cual un segmento de la pared del tórax está en
  discontinuidad del resto, lo anterior por
  fracturas múltiples en dos sitios diferentes de
  las costillas, produciéndose un movimiento
  paradójico de la pared del tórax.

31
Trauma de la pared del Tórax

• Los signos y síntomas que con más frecuencia se
  encuentran son un dolor torácico severo,
  limitación para los movimientos respiratorios,
  cambios externos en la piel del tórax como
  equimosis, crepitación ósea y dolor abdominal
  referido.

32
Glándula Mamaria
33
Glándula Mamaria
34
(No Transcript)
35
Vascularización de la Glándula Mamaria

• Se da por las ramas mamarias mediales que vienen
  de la arteria torácica interna que se origina de
  la arteria subclavia.
• Ramas de la arteria axilar (Torácica
  lateral y Toracoacromial)
• Ramas de la aorta torácica ( Intercostales
  Posteriores)
• El drenaje venoso se encarga la vena axilar
• Su inervación está dada por los nervios
  intercostales

36
Displasia Mamaria

• Este trastorno consiste en una serie de cambios
  mamarios, provocados por una respuesta excesiva
  de este tejido a los estrógenos y la
  progesterona. Se produce porque hay mujeres que
  son más sensibles a estas hormonas y reaccionan
  con una dilatación de los conductos de la mama,
  lo que va acompañado de fibrosis, acumulación de
  líquido y formación de quistes. Esta situación
  causa dolor.

37

• El tratamiento se individualiza de acuerdo a la
  respuesta en cada paciente se le recomendará una
  dieta baja en metilxantinas (café, chocolate, té
  negro, refrescos de cola, nueces) y baja en
  grasas de origen animal y puede recurrirse a una
  dieta hiposódica. Otros tratamientos son los
  antiinflamatorios no esteroideos, agonistas
  dopaminérgicos, progestágenos, antiestrógenos,
  anticonceptivos orales, antagonistas de hormonas
  liberadoras hipotalámicas.

38
Cáncer de Mama

• Tumor maligno más frecuente en las mujeres y con
  alta tasa de mortalidad.
• Generalmente son carcinomas que se generan a
  partir del epitelio de los conductos que llegan
  al pezón o en los lobulillos.
• Dentro de los factores de riesgo están la
  herencia, menopausia tardía, menarquía precoz,
  interrupción de la lactancia, etc.
• Se presenta en el 1 de la población masculina

39
(No Transcript)
40
Cáncer de Mama

• La principal vía de diseminación es linfática,
  también puede dar metástasis por vía sanguínea a
  otros órganos.
• En estados precoces es asintomático.
• La primera manifestación es la presencia de
  masas, trastornos en la piel y los pezones y
  secreciones.
• Se recomienda el autoexamen mamario mensual
  después de la menstruación y mamografías anuales
  después de los 35 años.

41
(No Transcript)
42
(No Transcript)
43
(No Transcript)
44
Gracias