EL DOLOR

1
EL DOLOR

2
EL SISTEMA NERVIOSO
3
El sistema nervioso se divide en1.Sistema
nervioso central comprende Encéfalo(cerebro) y
médula espinal
4
2. Sistema nervioso periférico

• Los nervios craneales, se conectan directamente
  con el cerebro, son doce pares y pertenecen a los
  ojos, oídos, nariz, paladar y lengua.
• Los 31 pares de nervios espinales salen de la
  médula espinal hacia la derecha e izquierda de
  nuestro cuerpo

• El Sistema Nervioso Periférico está formado por
  todos los nervios que parten del Sistema Nervioso
  Central y se van ramificando para llegar a todas
  las partes del cuerpo

5
(No Transcript)
6
Cuando llega un mensaje al cerebro procedente de
cualquier lugar del cuerpo, el cerebro envía a su
vez un mensaje a esa parte del cuerpo que le
indica cómo debe reaccionar. Por ejemplo, si
usted toca accidentalmente un horno caliente, los
nervios de su piel envían un mensaje de dolor a
su cerebro, el cual envía, a su vez, un mensaje a
los músculos de su mano para que la retire
7
TRANSMISIÒN DEL DOLOR
8
RECEPTORES DEL DOLOR

• El dolor se inicia en los receptores especiales
  del dolor que se encuentran repartidos por todo
  el cuerpo(NOCICEPTORES). Estos receptores
  transmiten la información en forma de impulsos
  eléctricos que envían a la médula espinal a lo
  largo de las vías nerviosas y luego hacia el
  cerebro.

9
QUE ES EL DOLOR

• es una desagradable experiencia sensitiva y
  emocional que se asocia a una
• lesión real o potencial de los tejidos. Dicha
  experiencia es siempre subjetiva, de tal
• modo que debemos admitir y creer que la
  intensidad del dolor es la que el paciente exprese

10
QUE ES EL DOLOR
11
CLASIFICACION DEL DOLOR SEGÚN DURACION

• 1. DOLOR AGUDO
• Sensación dolorosa de corta duración, que puede
  ser transitoria y fugaz después de un traumatismo
  moderado u otras posibles causas
  médico-quirúrgicas.
• Es limitado en el tiempo y suele ser protector.
• El paciente reacciona intentando eliminar la
  causa que lo provoca
• Tiene un significado funcional de alarma y de
  protección del individuo
• Tiene gran valor topográfico y de precisión de
  la agresión
• Desaparece o disminuye cuando cesa la causa

12
SEGÚN DURACION

• 2. DOLOR CRONICO
• Es el dolor típico del paciente con cáncer y
  definido como Aquella situación Persiste
  después de la lesión que la originó (más de tres
  meses de duración)
• Se valora como inútil
• Adverso, destructor y pernicioso para el
  individuo Carece de misión protectora
• Frecuente depresión y alteraciones del estado de
  ánimo
• Agotamiento físico

13
DOLOR AGUDO Y CRONICO
14
CLASIFICACION DEL DOLOR

• SEGÚN LOCALIZACION
• DOLOR SOMÁTICO
• Se localiza con precisión, en general, aparece en
  el lugar donde produjo el daño tisular,
  superficial o profundo. Suele ser agudo y bien
  definido, de origen cutáneo o más profundo en
  zonas músculo-esqueléticas, huesos, cartílagos,
• DOLOR VISCERAL
• Variedad de dolor profundo, deslocalizado, sordo,
  se irradia de forma difusa, a veces distante de
  la zona afectada original

15
DOLOR SOMATICO-VISCERAL
16
CLASIFICACION DEL DOLOR

• SEGÚN CAUSA DESENCADENANTE
• DOLOR PSICOGENO
• Es un tipo de dolor complejo, mediatizados por la
  angustia, el miedo y la ansiedad del enfermo.
  Exploración física del paciente suele ser normal
  y las pruebas complementarias resultan negativas.
  
• El dolor no responde a tratamiento analgésico
  habitual y no existe ningún paralelismo entre
  dolor y lesión

17
CLASIFICACION DEL DOLOR

• SEGÚN INTENSIDAD
• DOLOR LEVE Puede realizar actividades
  habituales.
• DOLOR MODERADO Interfiere con las actividades
  habituales. Precisa tratamiento con opioides
  menores.(codeína ,tramadol)
• DOLOR SEVERO Interfiere con el descanso. Precisa
  opioides mayores.(morfina, fentanilo)

18
UMBRAL DEL DOLOR

• El umbral del dolor se define como la intensidad
  mínima de un estímulo que despierta la sensación
  de dolor
• La reacciòn al mismo estimulo de dolor entre dos
  personas puede deberse a que la segunda persona
  tenga el umbral del dolor más alto que la primera
  o a que su tolerancia al dolor sea mayor.

19
ESCALAS PARA CUANTIFICAR EL DOLOR

• La Escala Visual Analógica (EVA) mide la
  intensidad del dolor que describe el paciente.
  Consiste en una línea horizontal de 10
  centímetros, en cuyos extremos se encuentran las
  expresiones extremas de un síntoma. En el
  izquierdo se ubica la ausencia o menor intensidad
  y en el derecho la mayor intensidad. Se pide al
  paciente que marque en la línea el punto que
  indique la intensidad y se mide con una regla
  milimetrada. La intensidad se expresa en
  centímetros o milímetros
• Sin dolor _________________________________Máximo
  dolor

20
ESCALA EVA
21
ESCALAS PARA CUANTIFICAR EL DOLOR

• La Escala numérica (EN) Conjunto de números de
  cero a diez, donde cero es la ausencia del
  síntoma a evaluar y diez su mayor intensidad. Se
  pide al paciente que seleccione el número que
  mejor indique la intensidad del síntoma que se
  está evaluando. Es el método más sencillo de
  interpretar y el más utilizado.
• 0 1 2 3 4 5 6
  7 8 9 10
• Sin dolor                  
  
  Máximo dolor

22
ESCALAS PARA CUANTIFICAR EL DOLOR

• ESCALA DE WONG- BANK
• CARA 0-Se siente muy feliz porque no tiene dolor
• CARA 1-Tiene un poco de dolor
• CARA 2-Tiene un poquito más de dolor
• CARA 3-Tiene más dolor
• CARA 4-Tiene mucho dolor
• CARA 5-Tiene el dolor más fuerte que usted pueda
  imaginar, aunque no tiene que ESTAR LLORANDO PARA
  sentirse así de mal.
• PÍDALE A LA PERSONA QUE ESCOJA LA CARA QUE MEJOR
  DESCRIBA SU PROPIO DOLOR.

23
ESCALA WONG-BANK
24
FACTORES QUE CONTRIBUYEN CON EL DOLOR
25
TRATAMIENTOS NO FARMACOLOGICOS PARA TRATAR EL
DOLOR

• Terapia de relajación
• Ejercicios, movilización y fisioterapia
• Acupuntura
• TENS (estimulación eléctrica transcutánea)
• Estimulación de la médula espinal
• Aplicación de calor y frío

26
TRATAMIENTOS NO FARMACOLOGICOS PARA TRATAR EL
DOLOR

• Terapia de relajación
• Relajación muscular progresiva Con este tipo de
  terapia, se le enseña a relajarse primero dando
  tensión (apretar), y después liberar (soltar) sus
  músculos. Esto se hace usualmente comenzando en
  un extremo del cuerpo, hasta llegar al otro, como
  de sus pies a su cabeza

27

• Entrenar nuevamente su respiración Esto podría
  ser respiración rítmica o respiración profunda.
  Respiración rítmica le enseña a respirar
  lentamente cuando usted esta ansioso o nervioso.
  Con respiración profunda, usted toma una aliento
  profundo, lo aguanta por cinco segundos y lo deja
  salir lentamente
• Imágenes
• Imágenes, o imágenes dirigidas, usa su
  imaginación para ayudarlo a relajar. Con
  imágenes, usted tiene pensamientos de estar en un
  lugar que lo hace sentir en paz, y en calma.
  Usted trata de ver, oír, oler, y probar las cosas
  que usted imagina en su mente

28

• Estimulación Nerviosa eléctrica
  transcutànea(TENS)
• se puede obtener un efecto analgésico basado en
  la producción de endorfinas.Consiste en
  estimular eléctricamente un gran número de fibras
  rápidas y podemos establecer una especie de
  "sobrecarga del sistema" e impedir la percepción
  del dolor.
• La acupuntura Consiste básicamente en la
  inserción de agujas de diferentes tamaños y
  calibres en determinados puntos del cuerpo humano
  con fines terapéuticos.

29
GRACIAS POR SU ATENCION