Universidad An

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Universidad AnáhuacEscuela de MedicinaAntígenos
de grupo sanguíneo 2

• Inmunología Básica
• 4 Semestre
• Dra. Carmina Flores Domínguez

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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• Estos antígenos (junto con HLA)
• Responsables de reacciones pos-transfusionales.

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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• Agrupados en sistemas
• 23 conocidos en el humano

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Antígenos de grupo sanguíneo 2
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Antígenos de grupo sanguíneo 2
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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• Isoaglutininas
• Anticuerpos formados contra antígenos del grupo
  sanguíneo.

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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• Isoaglutininas
• Muchas bacterias (flora intestinal) poseen
  antígenos con determinantes antigénicos presentes
  en las substancias del grupo sanguíneo.

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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• Isoaglutininas
• Un individuo puede producir anticuerpos contra
  antígenos que no posee.
• Ej. Paciente A con anticuerpos vs. B.

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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• La producción de isoaglutininas se hace evidente
  después de pocas semanas de vida.
• Como resultado de la estimulación antigénica por
  los MO del ambiente (flora intestinal).

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• Isoaglutininas
• Predominantemente IgM
• Quizá esto relacionado con naturaleza
  polisacarídica de las substancias del grupo
  sanguíneo.
• Antígenos timo-independientes.

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• Sistema RH
• Otro sistema de antígenos.
• Deducida por dos grupos de investigadores
  independientes.

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• RH
• Levine y Stetson primer caso.
• Madre da a luz feto muerto cuyo suero aglutinaba
  80 eritrocitos.
• Ambos eran del mismo grupo ABO.

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• Landsteiner y Wiener.
• Sueros de conejos inoculados con eritrocitos de
  monos Macaccus rhesus.
• También aglutinaban eritrocitos ?80.

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• Independiente del sistema ABO.
• Uso monos M. rhesus dio origen al nombre del
  nuevo sistema antigénico Rh.

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• Sistema Rh
• Determinado por dos genes estructurales.
• RhD
• RhCE

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• Gen RhD codifica para el antígeno D.
• Gen RhCE codifica para antígenos C y E y sus
  alelos c y e.

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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• La expresión de estos antígenos en la superficie
  de eritrocitos requiere la expresión de la
  glicoproteína Rh50.

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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• La ausencia de esta proteína da origen a
  eritrocitos Rh null (Rhnull).
• Aún exitiendo genes RhD y RhCE.
• (Generalmente por mutaciones en el gen Rh50)

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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• Los genes del sistema Rh son altamente
  polimórficos.
• Existen alrededor de 50 variedades antigénicas de
  este sistema.

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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• Las substancias del grupo sanguíneo en el sistema
  Rh son polipéptidos que sólo existen en la
  membrana de eritrocitos.
• Asociadas como complejos con otras
  glicoproteínas.
• Rh50
• CD47.

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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• Los complejos protéicos se encuentran en una
  bicapa lipídica de la membrana.
• Sobresalen a intervalos pequeñas porciones de
  ellos.

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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• Las porciones que sobresalen portan algunos de
  los determinantes antigénicos específicos (C, c,
  D, E y e).
• Otros determinantes quedan ocultos en la membrana.

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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• Hay ocasiones en que sueros de individuos anti-D
  no aglutinan eritrocitos Rh.
• Anticuerpos incompletos (IgG)
• Predominan en suero de madres con isoinmunización
  materno-fetal.

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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• La aglutinación de eritrocitos RH por IgG anti-D
  se promueve cunado la reacción se lleva a cabo en
  presencia de albúmina.
• Neutraliza las cargas negativas de la superficie
  de los eritrocitos que favorecen la repulsión
  entre células.

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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• Cuando los eritrocitos se tratan con tripsina.
• Permite la exposición de determinantes D,
  responsables del Rh.

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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• Cuando se utiliza suero de Coombs
• Con anticuerpos dirigidos contra inmunoglobulinas
  humanas.
• Prueba de Coombs.

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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• Prueba de Coombs
• Directa- Identificar si los bebés tienen
  eritrocitos sensibilizados con anticuerpos
  anti-Rh
• Indirecta- Demostrar la presencia de estos
  anticuerpos en la madre.

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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• Se usa en el Dx de Enfermedad hemolítica del
  recién nacido.
• Eritroblastoiss fetal.

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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• En el sistema Rh no hay Isoaglutininas
  circulantes anti-Rh.
• Solo se producen como consecuencia de la
  inmunización de individuos Rh- con eritrocitos
  Rh.

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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• Los individuos Rh- transfundidos con Rh, mujeres
  Rh- embarazadas con fetos Rh.
• Producen niveles elevados de anticuerpos vs.
  eritrocitos Rh.

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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• El antígeno inmunodominante es el Ag D.
• Su existencia o ausencia determina que el
  individuo sea Rh ó -.
• En México 97 Rh

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Antígenos de grupo sanguíneo 2

• Tarea
• Investigación de Eritroblastosis fetal.
• 2 cuartillas mínimo.(Sin contar portada y
  bibliografía).
• 5 cuartillas máximo.