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P ril f cal, pr vention des pid mies en situation de crise humanitaire Probl me de l eau potable J r me L glise R f rent Eau & Assainissement - MSF – PowerPoint PPT presentation

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Title: P


1
Péril fécal, prévention des épidémies en
situation de crise humanitaireProblème de leau
potable 
Jérôme Léglise Référent Eau Assainissement -
MSF Faculté de Médecine Denis Diderot 30 janvier
2013
2
Péril fécal, prévention des épidémies en
situation de crise humanitaire
  • La transmission
  • Les maladies liées à leau
  • Contextes dintervention et minimum requis en
    Eau, Hygiène et Assainissement (EHA)
  • Le choléra réduire la transmission

3
  • 1-Transmission des maladies liées à
    lenvironnement

4
  • Les problèmes sanitaires liés à leau

5
  • 2- Maladies liées à leau 1/2

6
Maladies liées à leau 2/2
7
(No Transcript)
8
(No Transcript)
9
Diarrhées vs Maladies infectieuses
Sources OMS
10
(No Transcript)
11
3- Contextes dintervention et minimum requis en
EHA
  • Les sites de déplacés par un conflit. Milieu
    fermés. Réponse rapide possible.
  • Les sites de déplacés par une catastrophe
    naturelle. Milieu ouvert. Champ daction vaste.
  • Les situation stables. Généralement des épidémies
    en milieu ouvert.
  • Les structures de santé systématique et
    prioritaire pour MSF,

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Site de déplacés par un conflit
La ressource existante pas toujours présente,
qualité variable et souvent inconnue.
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Les eaux de surfaces mauvaise qualité
bactériologique, facilement accessible, quantité
variable selon la saison.
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Les eaux de pluie problématique en saison
sèches.
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Turbidité lt 5 NTU (20 NTU en extrême urgence) 0,3
lt CRL lt 0,6 mg/L
  • Pompage en urgence
  • Attention à la défécation en champ ouvert !
  • Distance minimale des ressources en eau gt 30 m
    des lieux de défécation

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Amélioration progressive du réseau
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  • Minimum requis
  • 5L/pers/jour en urgence
  • 20L/pers/jour ou plus dès que possible
  • Distance lt 250 m
  • 1 latrine/20 personnes
  • 5 L/consultation
  • 40-60 L/patient/jour en hospit.

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Augmentation progressive des points deau (puits)
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Les eaux souterraines qualité physico-chimiques
variables mais microbio OK en général.
Difficilement accessible, risqué.
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Sites de sinistrés après une catastrophe
naturelle
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4-Le choléra Réduire la transmission
22
Routes de transmission du choléra
Transmission primaire
Transmissions secondaires
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Les stratégies
  • 1/ Limiter le taux de létalité (lt2 fermé, lt5
    ouvert)?
  • Mettre en place des structures de traitement du
    choléra multiples et décentralisées (Centres ou
    Unités de Traitement du Choléra, Points de
    Réhydratation Orale)? circuits, isolation.
  • Etablir des protocoles de prise en charge et
    former le personnel
  • Organiser une recherche active des cas
  • Assurer un approvisionnement régulier
  • 2/ Limiter le taux dattaque réduire la
    transmission
  • Améliorer lapprovisionnement en eau potable
  • Améliorer lassainissement
  • Informer et sensibiliser la population
  • Mettre en place un système de surveillance
    épidémiologique.
  • Se coordonner avec les autorités compétentes

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CTC plan détaillé
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Réduire le taux dattaque 1/2
  • Approvisionnement H2O
  • Augmenter la quantité (20L/p/jour) et la qualité
  • Améliorer, Protéger ou Fermer les sources dappro
    dangereuses
  • Système de distribution classique durgence
    (réservoirs souples avec de leau chlorée,
    rampes de distribution et camionnage de
    leau)?
  • Chloration directe dans les récipients des gens !
    La chloration des puits (désinfection) na pas
    defficacité sur le long terme.
  • Distribution dune solution mère (1 ) à la
    population (risque?), autres produits
    commercialisés? ?
  • Évacuation des excréta
  • Augmentation du ratio si nécessaire (1 Latrine /
    20p)?
  • Garantir le nettoyage
  • Gestion des déchets
  • Garantir collecte et destruction

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Réduire le taux dattaque 2/2?
  • Désinfection des maisons des patients avec sol.
    À 0,2
  • Recherche active de cas 1 sensibilisateur /
    100 familles
  • Attention au cérémonies funéraires
  • préparation des corps
  • procédures simples et acceptables culturellement
  • décourager les grands rassemblements

Ciblez vos actions sur les foyers identifiés à
partir des relevés épidémiologiques
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Messages de sensibilisation
  • Nourriture Manger chaud, les fruits et les
    légumes lavés, pelés
  • Hygiène Lavage des mains après les toilettes et
    avant de manger/cuisiner
  • Utiliser du savon
  • Laver la vaisselle
  • Eau Boire de leau protégée (désinfectée,
    bouillie )?
  • Stocker leau dans des containers propres et
    fermés
  • Assainissement Utiliser des latrines
  • Nettoyer les latrines
  • Attention aux excrétas des enfants

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Merci
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