Meninges, Ventr

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Meninges, Ventrículos y Líquido Cefalorraquídeo
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MENINGES

• El Encéfalo y la Médula Espinal son los órganos
  más protegidos del Cuerpo.
• FUNCIONES
• Protección biológica filtra la entrada de
  sustancias y microorganismos perjudiciales para
  el sistema nervioso.
• Protección mecánica cubiertas meníngeas que
  rodean el SNC amortigua los golpes.

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Meninges

• Encéfalo y Médula Espinal están recubiertos por
  Hueso y tres Membranas protectoras.
• Duramadre
• Aracnoides
• Piamadre
• Existen delimitados unos espacios virtuales entre
  las meninges, que en condiciones patológicas
  pueden hacerse reales, de gran importancia
  médico-quirúrgica y que reciben el nombre de
  espacios meníngeos.

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Duramadre

• Capa más externa, de consistencia dura, fibrosa y
  brillante.
• Envuelve completamente el neuroeje desde la
  bóveda del cráneo hasta el conducto sacro.
• Se distinguen dos partes
• Duramadre craneal
• Duramadre espinal

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Duramadre

• Duramadre Craneal está adherida a los huesos del
  cráneo emitiendo prolongaciones que mantienen en
  su lugar a las distintas partes del encéfalo y
  contiene los senos venosos, donde se recoge la
  sangre venosa del cerebro.

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Duramadre

• Los tabiques que envía hacia la cavidad craneana
  dividen esta en diferentes celdas
• Tentorio o tienda del cerebelo
• La hoz del cerebro
• Tienda de la hipófisis
• La hoz del cerebelo

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Duramadre

• Duramadre espinal encierra por completo la
  médula espinal. Por arriba, se adhiere al agujero
  occipital y por abajo termina a nivel de las
  vertebras sacras formando un embudo, el cono
  dural.
• Está separada de las paredes del conducto
  vertebral por el espacio epidural, que está lleno
  de grasa y recorrido por arteriolas y plexos
  venosos.

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Aracnoides

• Es la membrana media, situada entre la duramadre
  y la aracnoides.
• Es transparente y cubre el encéfalo laxamente y
  no se introduce en las circunvoluciones
  cerebrales.
• Consta de dos hojas (externa e interna) que
  intercambian tractos filamentosos entre sí, lo
  que da a esta membrana el aspecto de una araña
  (de ahí su nombre).

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Aracnoides

• Está separada de la duramadre por un espacio
  virtual (o sea inexistente) llamado espacio
  subdural.
• La hoja externa tapiza a la duramadre
  (Paquimeninge) y la interna a la piamadre
  (Leptomeninge) .
• La hoja interna no sigue a la piamadre cuando
  ésta se introduce en los surcos y cisuras de la
  superficie externa del cerebro.

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Aracnoides

• Encargada de la distribución del líquido
  cefalorraquídeo (LCR).
• Existen en esta región las Vellosidades
  Aracnoideas que tienen la función de reabsorver
  el Líquido Cefalorraquídeo, son estructuras
  especializadas en forma de coliflor, que actúan
  como válvulas de presión unidireccionales, para
  el vertido del L.C.R. fuera del espacio
  subaracnoideo.

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Piamadre

• Membrana mas interna, fina y ricamente
  vascularizada y linfática.
• Inervada por el SNA, sus vasos penetran por la
  sustancia nerviosa, constituyendo el aporte
  sanguíneo al tejido nervioso de encéfalo y
  médula.
• Función de Protección, cubre íntimamente, como
  una piel, todo el contorno del sistema nervioso
  central.

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Piamadre

• La PIAMADRE DEL ENCEFALO, se adhiere a los giros
  y entra en los surcos del cerebro y las fisuras
  del cerebelo.
• La PIAMADRE ESPINAL, más espesa y menos
  vascularizada que la encefálica se adhiere
  íntimamente a la medula espinal y se insinúa en
  los surcos y las fisuras.

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Piamadre

• Las formaciones coroides son dependencias de la
  piamadre y se aplican contra la membrana
  ependimária de los ventrículos. La piamadre forma
  las telas coroideas, de donde nacen los plexos
  coroideos( productores de L.C.R.).

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Espacios Meningeos

• 1.- Espacio epidural entre el hueso y la
  duramadre
• 2.- Espacio subdural entre la duramadre y la
  hoja externa de la aracnoide.
• 3.- Espacio intraaracnoideo entre ambas hojas
  del aracnoides
• 4.- Espacio subaracnoideo entre la hoja interna
  de la aracnoides y la piamadre. Este es el de
  mayor importancia clínica porque por él circula
  el líquido cefaloraquídeo.

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Meninges
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Ventrículos Cerebrales

• Son cuatro grandes cámaras internas del cerebro
  que están conectados entre sí
• Dos Ventrículos Laterales (lóbulos frontal,
  occipital y temporal),
• El Tercer Ventrículo (entre los tálamos) y
• El Cuarto Ventrículo (entre e tronco cerebral y
  cerebelo).

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Ventriculos

• Provienen del neuroepitelio embrionario del
  sistema nervioso en desarrollo.
• Están revestidos por una capa epitelial de
  células cúbicas y cilíndricas llamadas células
  ependimárias.
• Su Función es entregar una red de acueductos
  donde circula el L.C.R. , es un componente más,
  dentro de las funciones de protección del Cerebro.

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Liquido Cefalorraquídeo

• Circulación espacio subaracnoideo, los
  ventrículos cerebrales y el canal medular
  central.
• Color transparente y no coagulable.
• Formación Plexos coroideos(70) y epéndimo(30)
• Volumen aprox. 100 150 ml de este liquido y
  se renueva cada 3 o 4 horas.

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L.C.R.

• Compuesto por sodio, potasio, calcio, cloro,
  sales inorgánicas ( fosfatos) y componentes
  orgánicos (glucosa).
• La eliminación del líquido cefalorraquídeo se
  lleva a cabo a través de las vellosidades
  aracnoideas, que desembocan en el torrente
  sanguíneo.

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L.C.R.Funciones

• Mantener flotante el encéfalo, actuando como
  colchón o amortiguador.
• Sirve de vehículo para transportar los nutrientes
  al cerebro y eliminar los desechos.
• Fluir entre el cráneo y la médula espinal para
  compensar los cambios en el volumen de sangre
  intracraneal, manteniendo una presión constante.

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HIDROCEFALIA

• Es la acumulación excesiva de líquido
  cerebroespinal resultante en la dilatación
  anormal de los ventrículos.
• Dicha dilatación ocasiona una presión
  potencialmente perjudicial en los tejidos del
  cerebro.

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HIDROCEFALIA

• Se produce cuando
• 1- la cantidad de LCR que se produce es mucha.
• 2- hay una obstrucción en la circulación del LCR.
• 3- no se "elimina" todo el líquido que se
  produce.

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BARRERA HEMATOENCEFÁLICA

• En 1885 por Paul Ehrlich, quien inyectó anilina
  en la sangre de una rata, lo cual tintó en azul
  todo el cuerpo, excepto el cerebro, que quedó sin
  tinción.
• Barrera entre los vasos sanguíneos y el encéfalo.
• Impide que diversas toxinas ingresen e
  interaccionen con el encéfalo.

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BHE

• Además permite el pasaje de nutrientes y oxígeno.
• Es una estructura histológica y funcional que
  protege al Sistema Nervioso Central,
• Se encuentra constituida por células endoteliales
  especializadas que recubren el sistema vascular
  cerebral

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BHE

• Células endoteliales cerebrales
• Presentan uniones intercelulares estrechas que
  evitan el paso transcapilar de moléculas polares
  como iones y proteínas, y adolecen de
  fenestraciones (acción de perforar o practicar
  una abertura) y vesículas pinocíticas (Vesículas
  con elementos del exterior que han penetrado con
  parte de la membrana).

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Barreras

• La Primera Barrera bloquea el paso de moléculas
  con excepción de aquellas que cruzan la membrana
  celular por ser liposolubles.
• La Segunda Barrera es una capa de células con
  alto contenido en grasas, no permitiendo el paso
  de sustancias hidrosolubles.

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Barrera Hematoencefálica

• Sólo las moléculas más pequeñas (oxígeno, dióxido
  de carbono, el etanol y azúcares) pueden pasar
  por la barrera.
• La barrera también protege al cerebro de
  infecciones, y por ello la infección del cerebro
  es muy rara.

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BHE

• Mantiene homeostasis de las neuronas y las
  células gliales y en el bloqueo del acceso de
  sustancias tóxicas endógenas o exógenas.
• Las drogas y otros tóxicos son por lo general
  demasiado grandes para pasar

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BHE

• Existen virus y bacterias capaces de atravesarla,
  como los responsables de rabia, meningitis o
  cólera.
• Muchos tóxicos encuentran infranqueable la
  barrera, para otros no lo es así, alcohol, THC,
  nicotina, heroína o éxtasis sí pueden
  atravesarla, teniendo efecto inmediato sobre sus
  receptores en el sistema nervioso.