Congreso anual del ALASS

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Congreso anual del ALASS

• Zona Organizada de Acceso a las asistencias
  Transfronterizas Del Norte de las Ardenas
  francesas y del Sur de la Provincia de Namur
  belga.
• Bruselas
• el 11 de septiembre de 2008

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La zona
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Origen del proyecto

• El Convenio marco Franco-belga
• La voluntad de los Ministros franceses y
  belgas de colocar proyectos pilotos de zonas
  organizadas
• El contexto nativo de las Ardenas específico.

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El contexto nativo de las Ardenas francés

• Espacio geográfico del territorio francés
  enclavado al sur de la Provincia de Namur
  (Bélgica)

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El contexto nativo de las Ardenas francés

• Oferta deficitaria de asistencias en esta zona
  francesa particularmente por el cierre de
  diferentes estructuras hospitalarias.
• Respuesta parcelaria y no satisfactoria de un
  convenio particular de dos estructuras
  hospitalarias (una belga y una francesa) en el
  dominio de la medicina cirugía obstétrica.

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Los objetivos

• Mejorar el acceso a los cuidados de las
  poblaciones transfronterizas
• Simplificar los procedimientos
  administrativos de acceso a los cuidados sobre la
  otra ladera fronteriza.

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Los principios de este proyecto

• Definición de una zona geografíca de una y otra
  parte de la frontera.
• El convenio se aplica las asistencias
  ambulatorias y hospitalarias en uno de los
  establecimientos de la zona
• El convenio se aplica a todos los
  asegurados sociales belgas y franceses que
  residen de modo acostumbrado y permanente en la
  zona

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Los principios de este proyecto

• La toma en cargo financiero se efectúa
  según el procedimiento de los reglamentos
  (pagos) europeos de coordinación (1408/71 y
  574/72)
• La autorización de toma en cargo de las
  asistencias se efectúa a posteriori por el
  acuerdo administrativo (sin acuerdo médico
  previo) del formulario específico
  denominado E112 "Ardenas"

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Los principios de este proyecto

• Una disposición particular ha sido deseada por
  las autoridades francesas encargada al 100
  de los porcentajes de los gastos para los
  pacientes que sufren de una afección(afecto)
  de duración larga (ALD) o beneficiarios de la
  Cobertura(Cubierta) Enfermedad Universal (CMU)

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Asegurado francés que recibe cuidados en una
estructura belga
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Asegurado belga que recibe asisistencias en una
estructura francesa
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Estimación de los flujos

• Una estimación ha sido realizada por las
  autoridades francesas, esta zona organizada
  permitirá a más de 3000 franceses pacientes
  obtener asisistencias en Bélgica.