Rehabilitaci

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Rehabilitación en la Comunidad Una experiencia
de tres años en gestión por y de procesos
(2005-2008)Ramona
Casado, Iratxe Regidor, Izaskun Eraña,
Javier BlancoJefa Clínica (psicóloga),
Técnica de Calidad, Supervisora,
PsiquiatraHOSPITAL ZALDIBAR
ZALDIBAR OSPITALEA HOSPITAL ZALDIBAR Avda. de
Bilbao s/n 48250 Zaldibar ? 946032800 ? 946032819
INTRODUCCIÓN
Durante el año 2003 el Hospital Zaldibar
incorpora a su estrategia un sistema de la
calidad de gestión basado en la Norma
Internacional ISO 90012000, implantándolo
inicialmente en dos procesos no asistenciales (de
apoyo) de la organización. A partir del 2005
comienza la ampliación de alcance del sistema en
el área operativa, estructurando para ello la
actividad asistencial en torno a dos grandes
procesos y empezando la certificación de sus
servicios. Este trabajo muestra la experiencia de
gestión por procesos en las estructuras
extrahospitalarias del Hospital Zaldibar, con
esta metodología novedosa en el área asistencial
, que implica la combinación de estrategias
organizativas a diferentes niveles, con el fin de
proporcionar la mejor atención posible al
paciente con trastorno mental severo.
Antes de 2005
Después de 2005
DIRECCIÓN
DIRECCIÓN
UME
ULE
REHABILITACIÓN EN LA COMUNIDAD
Equipo Gestor 1 Jefa Clínica y 1
Supervisora
REHABILITACIÓN HOSPITALARIA
Equipo Gestor 2 Jefes Clínicos y 4 Supervisores
Hospitales de Día
Pisos Tutelados
3 Hospitales de Día 70 plazas
115 pac. año 2007
3 Pisos Tutelados 9 plazas
16 pac. año 2007
Tratamiento Asertivo 87 pac. año 2007
2000 interv. 2007
UME
ULE
Residencia
gestión POR procesos conjunto de actividades
que permiten establecer la metodología, las
responsabilidades y los recursos necesarios para
lograr los objetivos planificados en los procesos
de una organización
misión Rehabilitación en la Comunidad,
proporcionar atención psiquiátrica a pacientes
con trastorno mental severo, cuyo estado
psicopatológico requiere de una continuidad de
cuidados, basada en programas específicos y/o
intervenciones clinico-psico-sociales, con el
objetivo de prevenir recaídas y de aumentar y/o
mantener el grado de autonomía alcanzado
durante su paso por el servicio derivante
EQUIPO ASISTENCIAL 2 Psiquiatras (1 t. parcial),
Psicóloga, Supervisora, Enfermeras, Terapeuta
Ocupacional ( t. parcial), Auxiliares,
Trabajadora Social (t. parcial), Monitora T.O.
PERFIL PACIENTE Edad media 40 años Sexo
65 hombres Diagnóstico principal
T.esquizofrénico
gestión DE procesos establecimiento de las
responsabilidades y los recursos necesarios para
lograr los objetivos planificados en el proceso,
y medición de la eficacia del mismo detectando
áreas de mejora
METODOLOGÍA DE TRABAJO
REQUISITOS
Planificar
Ajustar
ISO 90012000
ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL

• Reuniones de información y coordinación del
  equipo multidisciplinar
• Valoración de las solicitudes
• Coordinación con los centros derivantes
• Plan Individualizado Rehabilitación (PIR).
  Definición, revisión de objetivos
• Programas de tratamiento y actividades
  terapéuticas
• Valoración y revisión periódica de la actividad
• Atención individual, familiar, grupal
• Planificación del alta y/o derivación a otro
  recurso

- Descripción del proceso (ficha proceso) -
Medición y análisis de indicadores - Registro y
análisis de incidencias - Auditorías internas y
externas - Comisión de Calidad - Evaluación
satisfacción del cliente - Revisión por la
Dirección
m e j o r a c o n t i n u a
Desarrollar
Comprobar
Medir periódicamente y realizar
seguimiento
Ejecutar la actividad
CONCLUSIONES
A P O R T A C I O N E S M Á S V A L I O S A
S Mayor organización Homogeneización de
criterios Medición de eficacia (resultados
deseados) y eficiencia (resultados vs.
recursos) Toma de decisiones en base a
resultados Delegación de responsabilidades y
autonomía de decisión del equipo gestor Trabajo
en equipo (mayor cohesión y coordinación) Seguimie
nto de los procesos e información a la Dirección
sobre su rendimiento Posibilidad de prever y
anticiparse a los acontecimientos
La progresiva implantación y actual consolidación
de la gestión por procesos ha permitido comprobar
las posibilidades de aplicación de esta
metodología al ámbito de la asistencia
psiquiátrica.
El esfuerzo de adaptación y formación de los
profesionales implicados en el proceso de
Rehabilitación en la Comunidad es lo que ha hecho
posible la puesta en marcha y avance del proyecto.