Saglik Bakanligi

1
Saglik Bakanligi Ana Çocuk Sagligi ve Aile
Planlamasi Genel Müdürlügü
2

• Amaçlar
• Memenin temel bölümlerini isimlendirmek ve
  islevlerini açiklamak
• Anne sütü olusumunun ve salgilanmasinin hormonal
  kontrolünü açiklamak
• Bebegi memeye iyi ve yanlis yerlesmenin
  farkini açiklamak
• Etkin ve etkin olmayan emme arasindaki farki
  anlamak

3
Emzirme

• 1960-1970 anne sütünün besin ve immunolojik
  üstünlügü anlasildi
• 1980 emzirme fizyolojisi ile ilgili daha çok sey
  ögrenildi
• 1986 Woolridge ve ark, USG ile emmenin
  fizyolojisini bize gösterdi.

4
17
Süt kanallari
Meme basi
Areola
Montgomeri bezleri
Alveol
Destek bag ve yag dokusu
5

• Küçük ve büyük memeler yaklasik ayni miktarda
• salgi dokusuna sahiptir
• ve ikisi de yeterince süt üretebilir!

6
PROLAKTIN HORMONU
PROLAKTIN Her emzirme sonrasinda hipofiz ön
lobundan salgilanir. Bir sonraki emzirme için süt
olusturur
18
Meme basindan duygusal uyari
Kandaki prolaktin

•     Gece daha fazla prolaktin salgilanir
• Ovulasyonu baskilar

7
PROLAKTIN HORMONU

• Geceleri daha fazla yapilir
• Fazla emme fazla süt yapar
• Anneyi gevsetir
• Prolaktin ilgili hormonlar
  ovülasyonu baskilar, yeni bir gebeligin olusumunu
  engeller

8
Fazla emme fazla süt yapar
9

• OKSITOSIN REFLEKSI
• Iyi duygular,
• Bebegiyle mutlu olmak,
• Sevgiyle onu düsünmek,
• Sütünün onun için en iyi besin oldugunu düsünmek,
• Bebegini görmek,
• Ona dokunmak,
• Bagirdigini duymak,
• oksitosin refleksini harekete geçirir.

• OKSITOSIN HORMONU
• Hipofiz bezinin arka bölümünden salgilanir
• Alveol çevresindeki kas hücrelerinin kasilmasini
  saglar
• Oksitosin prolaktinden daha çabuk üretilir
• Oksitosin refleksi iyi islemezse bebek sütü
  almakta zorlanir

10
19
OKSITOSIN REFLEKSI (süt salgilamasi
refleksi) Emzirmeden önce veya emzirme sirasinda
olusur. Sütün olusmasini saglar.
Meme basindan duygusal uyari
Kandaki oksitosin
Bebek emiyor
Uterusun kasilmasini saglar
11
OKSITOSIN REFLEKSI
20
Bunlar reflekse ENGEL olur
          KAYGI           STRES          
AGRI           SÜPHE
Bunlar reflekse YARDIM eder

• Bebek için sevgi dolu düsünceler

• Bebegin sesi
• Bebegin görüntüsü
•  

GÜVEN
12

• Prolaktin
• Bebegin emmeye baslamasi ile salgilanir.
• Geceleri daha çok yapilir.
• Bir memeyi emzirilmezse o memede süt yapimi
  durur.
• Oksitosin
• Annnenin duygu, düsünce ve algilamalarindan
  etkilenir.
• Bebekten ayrilma, endise, sütün yetmedigini
  düsünme süt akimini engeller.

13
Aktif oksitoksin refleksinin belirti ve bulgulari

• Emzirmeden hemen önce ya da tam emzirirken
  memelerde ezilme ve karincalanma hissi
• Bebegini düsününce ya da agladigini duyunca
  memeden süt akmasi
• Emzirme sirasinda bebek memeden ayrilirsa
  memelerden ince ince süt akmasi
• Ilk haftalarda emzirme sirasinda uterus
  kasilmasi agri, kanama
• Bebegin agzina süt aktigini gösteren yavas ve
  derin emme

14

• Annenin yeterli süt olusturabilmesi için,
  bebegin yeteri siklikta ve dogru sekilde emmesi
  gerekmektedir.

15
23
IKI RESIM ARASINDAKI FARKLILIKLAR NELERDIR?
16
Memeye iyi yerlesme ve etkili emme

• Bebek
• Areola ve alttaki meme dokusunun çogunu agzina
  almistir.
• Meme basiyla birlikte agza alinan areola ve meme
  dokusu damaga dogru uzunca bir emzik olusturur.
• Meme basi bebegin agiz içinde olusturdugu bu
  emzigin sadece üçte biridir, geri kalani laktifer
  sinüslerin bulundugu meme dokusudur.
• Dili önde, alttan meme basini sarmaliyor
  sekildedir.

17
Memeye iyi yerlesmis bebek

• Memeyi kavramis olan bebegin agzinin genis, iyice
  açik oldugu,
• Dilini öne dogru uzattigi için alt dudaginin disa
  dönük oldugu,
• Çenesinin anne memesine degdigi,
• Yanaklarinin yuvarlak, dolgun oldugu,
• Emme sirasinda anne memesinin yuvarlak oldugu,
• Alttan areolanin büyük bir kisminin bebegin agzi
  içinde kaldigi için areolanin çok azinin
  görüldügü farkedilir.

18
BEBEGIN MEMEYE DOGRU YERLESMESINDE4 TEMEL NOKTA

• Agzi genis açik,
• Alt dudagi disa dönmüs,
• Bebegin çenesi memeye dokunuyor,
• Agzinin üzerinde daha fazla, areola görülüyor.

19
Etkili emme sonucu

• Meme basi saglikli görünümdedir.
• Emzirme sonunda gögüs yumusar.
• Emzirme anne için rahat ve zevklidir.
• Bebek memeyi kendisi birakir.
• Bebegin sütü yutusu duyulabilir veya görülebilir.

20
Memeye iyi yerlesmeme

• Sadece meme basini agzina alir,
• Sütü bosaltamaz.

21
Memeye iyi yerlesmeme ve etkisiz emme

• Agzinin genis açik olmadigi, dudaklarini ileriye
  uzattigi,
• Alt dudaginin disa dönük olmadigi,
• Çenesinin anne memesine degmedigi,
• Yanaklarinin içe çökük oldugu,
• Disaridan areolanin hemen tümü görülür.

22
Iyi Olmayan Yerlesmenin Sonuçlari

• Meme basinda hasar ve agri
• Sütün tam bosaltilamamasi
• Yetersiz süt kaynagi
• Gögüslerde az süt yapimi

Meme basi çatlaklari
Gerginlik
Doymayan bebek
Memeyi ret
Düsük tartili bebek
23
Memeye iyi yerlesmeme nedenleri

• Biberon kullanma
• Emzirme düzenine alismadan önce, su veya süt için
• Meme basi saskinligi
• Tecrübesiz anne
• Ilk bebek
• Daha önceki bebeklerin biberonla beslenmesi
• Islevsel zorluk
• Küçük ve zayif bebek
• Meme basi küçük veya meme dokusunun esnekligi
  azsa
• Memelerin sütle çok dolu olmasi (memede
  tikaniklik)
• Emzirmeye baslamada bir gecikme olmasi
• Yardim eksikligi
• Geleneksel yardimin ve sosyal destegin yoklugu
• Doktor, ebe ve hemsirede danismanlik bilgisi
  eksikligi

24

• Annenin meme büyüklügü emzirmeyi etkilemez.
• Anne ikiz bebeklerini de rahatlikla emzirebilir.

25
BEBEGIN REFLEKSLERI

• Arama refleksi
• Emme refleksi
• Yutma refleksi

26
ARAMA REFLEKSI Bir sey dudaklarina degince bebek
agzini açar ve dilini asagi ve öne dogru uzatir.
EMME REFLEKSI Damaga bir sey degdiginde bebek
emer.
BECERI Anne bebege uygun pozisyon vermeyi
ögrenir. Bebek memeyi nasil alacagini ögrenir.
YUTMA REFLEKSI Agiz sütle dolunca bebek yutar.
27
ANNE SÜTÜNDEKI INHIBITÖR FAKTÖRLER

• Memede fazla süt varsa
• Bebek bir memeden emmeyi durdurursa
• Bebek bir memeden daha fazla emerse
• Eger meme, süt ile tamamen dolarsa
• Süt bosalmazsa
• Inhibitörler süt yapimini durdururlar

.
28
Emzirme basarili olacaktir

• Anne kendini iyi hissediyorsa,
• Bebek etkili emecek sekilde iyi
  yerlestiriliyorsa,
• Bebek istedigi kadar sik ve istedigi süre
  emziriliyorsa,
• Çevre emzirmeye destek oluyorsa,