SEMIOLOGIA APLICADA A LA CL

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SEMIOLOGIA APLICADA A LA CLÍNICA MEDICA

• EXAMEN CLINICO GENERAL
• Dr. GABRIEL ESPINOZA CORONEL

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EXPLORACION CLINICA
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METODOLOGIA SEMIOLOGICA
PALPACION
INSPECCION
AUSCULTACION
PERCUSION
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INSPECCION O ECTOSCOPIA

• Datos generales ejm. Constitución
• Datos anatómicos o estáticos ejm. Piel
• Datos funcionales o dinámicos ejm. decubito

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EXPLORACION OBJETIVA GENERAL ESTATICA

• CONSTITUCION
• ESTADO DE NUTRICION
• PIEL
• TCSC
• SIST. LINFATICO

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EXPLORACIONOBJETIVA - DINAMICA

• ACTITUD Y DECUBITOS
• MOVIMIENTOS NORMALES Y ALTERADOS

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• ACTITUD
• Es la postura en que un paciente se halla
• colocado, ya sea sentado, acostado o de pie.
• DECUBITO
• Es la posición que el paciente adopta cuando
• se haya acostado y pueden ser
• Ventral, dorsal y lateral
• Decubito pasivo
• Decubito activo

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CONSTITUCION

• ES EL CONJUNTO DE CARACTERES MORFOLOGICOS
  (BIOTIPO), FUNCIONALES (TEMPERAMENTO) Y PSIQUICOS
  (CARÁCTER), QUE HEREDADOS O ADQUIRIDOS,
  DETERMINAN LA PERSONALIDAD DE CADA INDIVIDUO Y SU
  MANERA PROPIA DE REACCIONAR FRENTE AL MEDIO

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CONSTITUCION KRETSHMER

• TIPO LEPTOSOMICO
• TIPO ATLETICO
• TIPO PICNICO
• TIPO DISPLASICO

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ESTADO DE NUTRICION

• EL ESTADO DE NUTRICION SE EVALUA, EL PESO EN
  RELACION CON LA TALLA, EL SEXO, LA EDAD, EL
  HABITO CONSTITUCIONAL Y LA RAZA EL EXAMEN DE LA
  PIEL Y FANERAS, EL GRADO DE DESARROLLO Y
  DISTRIBUCION DEL PANICULO ADIPOSO SUBCUTANEO Y EL
  TROFISMO DE LAS MASAS MUSCULARES.

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NUTRICION INDICE DE MASA CORPORAL

• IMC P 19 a 25
• (T)2

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NUTRICION EN OBESIDAD

• OBESIDAD ANDROIDE
• OBESIDAD GINECOIDE
• OTROS CON RASGOS GENETICOS
• - Obesidad generalizada masiva o monstruosa
• - Obesidad peripelvica
• - Obesidad peritrocantérica
• - Obesidad maleolar

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NUTRICION EN ADELGAZAMIENTO

• ADELGAZAMIENTO
• CAQUEXIA

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PIEL

• La textura y color de la piel normal depende de
  varios factores, diferencias raciales, ocupación,
  edad y grado de exposición a los elementos y sus
  alteraciones son
• Elasticidad, humedad y temperatura
• Alteraciones de color
• Lesiones elementales primarias y secundarias

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PIEL ALTERACIONES DE COLOR

• De Causa Vascular
• Eritema
• Roseola
• Placa de urticaria o roncha
• Purpuras
• Petequias

• De Causa Pigmentaria
• Melanodermia
• Hemocromatosis
• Albinismo
• - Vitiligo
• Leucodermias

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PIEL LESIONES PRIMARIAS

• Máculas
• Pápulas
• Nódulo
• Nudosidades y Nudos
• Tumores
• Vesículas
• Ampollas o Flictenas
• Pústula
• Escamas

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PIEL LESIONES SECUNDARIAS

• Costras
• Fisuras o Grietas
• Excoriaciones
• Erosiones o Exulceraciones
• Atrofias
• Escerosis
• Ulcera
• Vegetaciones
• Escara
• Cicatriz
• Liquenificaciones

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(No Transcript)
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TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

• Se halla entre la dermis y los planos
  aponeuroticos, en el se encuentra la red vascular
  (arterial, venosa y linfática) y los nervios
  superficiales.

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TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

• LIPODISTROFIAS
• PANICULITIS O CELULITIS
• ERITEMA NODOSO
• EDEMA
• ENFISEMA SUBCUTÁNEO

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EDEMA

• SE DENOMINA EDEMA AL ACÚMULO DE AGUA Y SAL EN EL
  ESPACIO INTERSTICIAL, PARA QUE EL EDEMA SE HAGA
  EVIDENTE AL EXAMEN, DEBE SOBREPASARSE EL 30 DEL
  VOLUMEN DEL LÍQUIDO INTERSTICIAL NORMAL O EXCEDER
  EL 10 DEL PESO DEL PACIENTE.

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TIPOS DE EDEMA

• EDEMA HIPOPROTEICO O HEPÁTICO
• EDEMA RENAL
• EDEMA CARDIACO
• POR OBSTRUCCIÓN VENOSA
• POR OBSTRUCCIÓN LINFÁTICA
• DE TIPO INFLAMATORIO
• DE TIPO ALÉRGICO

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SISTEMA GANGLIONAR

• Inspección
• Palpación
• - Volumen
• - Forma
• - Consistencia
• - Sensibilidad
• - Estado de la Piel Vecina
• - Estado de los tejidos periganglionares
  profundos
• - Número de ganglios afectados
• - Relación con los ganglios vecinos

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MUCHAS GRACIAS