Treatment Planning

1
Treatment Planning

• ??? ???
• ???

2
??? ??? ?? ????

• ???? ??? ??? ??
• Destruction of tooth surface
• Esthetics
• Plaque control
• Financial consideration
• Retention

3
Intracoronal restoration

• Glass Ionomer
• Composite resin
• Simple Amalgam
• Complex amalgam
• Metal inlay
• Ceramic inlay
• MOD onlay

4
Glass Ionomer

• ??? ??? ??? ?? ??
• erosion?? abrasion?? ?? 5? ??
• ??? ?? ??? ??? ???
• ??? ??? ?? ?? - by tunneling

5
Composite resin

• ????? ??? ??? ??? ??? ??
• ??? 3?, 5? ??
• ??? ??
• ????
• ?? ???? ??
• ?? ??
• Resin inlay

6
Simple Amalgam

• ???? ???? ?? ??
• ??? 1/2 ??? ??? ?
• ?? ?? ???? ??? ?
• ??? ??? ??? ?? ??

7
Complex Amalgam

• Pin-retained amalgam
• ??? ???? ?? ??? ??? ?? ????? ??? ??? ??
• Crown ??
• ??? ??
• ??? ?? ??
• Core
• MOD onlay? extracoronal restoration ???

8
Inlay

• Metal ??? ??? ?? ??
• Ceramic ??? ??? ?? ??
• ???? ???? ?? ??
• ???? ?? ?? ???? ?? X

MOD onlay

• ?, ??? ??? ????
• ????? ??? ???
• ???? ????? ??
• 1?? ??? ???? ??

9
Extracoronal restorations

• Partial veneer crown
• Full metal crown
• Metal-ceramic crown
• All-ceramic crown
• Ceramic veneer

10
Partial veneer crown

• ?? ??? ??? ????
• 1? ??? ??? ???
• ??? ??
• ???? ???
• Short-span ?????
• ????? ??

11
Full metal crown

• ????? ??? ??? ?? ??
• ??? , ???
• ?? crown? ?? ???
• ?? ??

12
Metal-ceramic crown

• Full coverage? ?? ???
• ??? ??
• ?? ?? stress ??? ??? ?
• ???

All-ceramic crown
13
Ceramic veneer

• ???? ?? All-ceramic?
• ?? ??
• ??? ??? staining??
• defect

14
??? ??? ?? ????

• ? ??? ????
• ??? ????? ??? ???? ??
• ???? tilting
• ???? ?? interference? ?? ?? ???
• ???? ??, ???? ??? ??
• ? ??? ??? ????? ??

15
??? ??? ??

• ??? ???? (RPD)
• ???? ???? (FPD)
• ???? ?? ????
• ?? ? ?? ??
• ??? ??
• ???? ??
• ??? ??
• ??? ??

16
??? ????

• Indication
• 2? ???? ? ? ??? ??
• 4? ???? ? ? ????
• ??? ? ?? ?? ???? ????
• ??? ??
• ?? ???? ?? ??? ??
• ??? ??? ??
• ??? ?? ???
• ??? ???? ?? ?? ??? ?? ??

17

• ???? ?? (vs. ???? ???)
• ??? ??? ???? ???? ???
• ??? ??? ?? ???
• ??? ??? ? ???
• ?? ??? ??? ????? ?? ??

18
?? ?? ?? ??

• Conventional Tooth-supported FPD
• ???? ???? ???? ??
• ???
• Good alveolar bone support
• C/R ratio 11 or better
• No mobility rigid stabilization
• Favorable root morphology

19

• Resin-bonded Tooth-supported FPD
• ??? ???? ?? ? ?? ???? ??
• ??? ??? ?? ???? ??
• ???? ???? ?? ??? ??? ??
• ??? ? ??? ?? ?? ??? ??
• deep bite? ?? ??? ???? ?? X

20
???? ?? ????

• Indication
• ??? ?? ?????? ???? ???
• ???? ??
• ???? ???? ???? ?? ??
• ? ? ?? ?? ??? pier abutment? ??

21
??? ??

• ???? ???? ??
• ?? ???? force ???? force
• ??? vital tooth
• ?? ??? ? ?? ?? ??? ?? nonvital tooth? ?? ??
• ??? ?? ??? ???? ?? X
• Mobility X

22
??? ????? ??

• Crown-root ratio
• ??? ratio - 23
• ??? ratio 11
• 11?? ? ratio? ???? ???? ??
• ???? ???? ??
• (RPD26.0 lbs, FPD 54.4 lbs, ??? 150.0 lbs)
• ???? ????? ?? ??? ?? ??

23

• Root configuration
• ???? ???? ????? ?? ??
• Multirooted teeth with widely separated roots
• ???? ?? taper? ????? 1/3 ???
• ????? ???? root

24

• Periodontal ligament area
• ????? ???? ? ??? ???? stress? ? ? ?? ? ??
• Antes law
• ???? ?? ??? pontic?? ??? ????
• ????? ??? ???? ? ??? ??

x
25
???? ????

• Dislodging force
• Single restoration ???? retainer
• buccolingual mesiodiatal
• Proximal box, buccal or lingual groove ??
• mesiodistal torque ??

26
Long span ????

• Span? ?????
• ??? ??? ?????
• ?? ???? ? ?? torquing force

deflection
27

• double abutment
• 2nd abutment
• primary abutment? ??? ?? ???
• root surface area, C/R ratio ??
• retainer? primary abutment?? retentive

28
Arch curvature

• ????? ?? ?? pontic? ??? ?? ?
• pontic? torquing movement? ????
• lever arm ??
• ?? 4??? ????? ??? ?? ?? ??
• Lever arm? ?? ????
• ???? ???? ?????
• ??

29
Pier abutment

• rigid conncector(solder joint)
• Pier abutment? fulcrum?? ??? terminal abutment?
  ??? ?? weaker retainer? ?? ??
• Non-rigid connector (stress-breaker)
• ??? ?? ?? ???? ?????
• ?? ???? stress? ?? ??
• ? ?? ??? ????
• ?? span? ??
• ???? mobility? ?? ??? ??
• ????? ?? ??? ????
• ??? ??

30

• Stress-breaker? ??
• keyway Pier abutment? ???
• key distal pontic? ???
• ??? ????? ?? ????? ???? ?? ??? ???? ????? ??
  ????
• ? keyway? pier abutment? ?? key? seating action
• keyway? pier abutment? ?? key? unseating
  action

31
Tilted molar abutment

• ? 3 ??? ??? ????? ?? ??
• ?? ?? recontouring
• Tilting? ??? uprighting ??
• ? 3 ??? ??
• ? 2 ???? ??????? ??
• ??? ???? ????? ??? ??
• Unrighting? ???? ?? ?? ?? ?
• temporary ????? ???? relapse ??

32

• ??? ???? proximal-half crown
• ???? ???? ???
• ??? 3/4 crown
• ? 3 ???? mesial?
• ? 2 ???? distal ???
• marginal height? ????
• ??? ?? ???

33

• Non-rigid connector
• ??? ??? ??? ???
• ???? ?? full crown prep.
• ??? ??? ???? keyway
• ? ? ? ??? box form ??
• ???? ???? connector
• ??? tipping? ? ??? ? ??

34
Cantilever fixed partial dentures

• cantilever design? pontic? ?? ??? vector
• ? ?? ??? depress?? lever? ??
• ? ?? ??? ???? ?? ??? ? ?? ????
• ??? ??
• cantilever bridge? ???
• ? ??, ? ??? ??
• ??? C/R ratio
• ??? ????

35

• ?? ??? ??
• ?? ?? ???
• Centric or lateral excursion? pontic? occlusal
  contact X
• ?? ? 1 ??? ??
• Distal fossa?? ????? ??
• ? 2 ???, ? 1 ???? ???
• ?? ??? bone support
• ?? ??? ?? ?? ??? ??
• leverage effect? ????? ??
• pontic? ??? ??? ??
• ???? ??? ??, ?? ???
• ?? ?? X
• ?? ??? ???? ?? ??