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(No Transcript)
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Carbamazepine ( ???????????? ????? ?? n.
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Oxcarbazepine 2. ?????????? Phenytoin (???????
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(Depakin) 6. ?????????????? Clonazepam,
Clorazepate, Diazepam (??? 99, t1/2 43 h,
amp. 10 mg/2 ml i.m./i.v., Lorazepam,
Nitrazepam 7. ??????? ?? ???? Gabapentine,
Tiagabine 8. ??????????? ???????????????
Lamotrigine (???????? ????????- ????
??????????), Levetiracetam, Pregabalin (?????????
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Topiramate, Vigabatrin
4
GABA
Barbiturates Benzodiazepines Gabapentin Levetirac
etam Tiagabine Topiramate Valproate Vigabatrin
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Carbamazepine Lamotrigine Oxcarbazepine Phenytoin
Topiramate Valproate
Ethosuximide Levetiracetam Pregabalin Valproate
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• Diazepam, ???????? i.v. ??? ????????, ? ?????????
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• ???????? ??? ???????? ? ???????? ???????
• ?????????, ???????? ?? ?? ?????? ???????.
• Lorazepam ??? ????? ???????? ?????????? ?
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• ?? ???????? ??? ??????? ?? ??????????? ??????.
• Clonazepam (t1/2 25 h) ? ???????? ?? II ??? ??
• ??????? ?? ???????? ????????????? ?????????
• ? status epilepticus.

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Clonazepam, Clorazepate, Diazepam,
Lorazepam, Nitrazepam
GABA
GABAA- site
BDZs site
GABAA- ?????- ?????- ????? ????- ????? ????????


Cl-
Barbitu- rate sate

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By Bennett and Brown (2003)
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?BARBITURATES ? ????? ??????? (???????
?????????) Phenobarbital (phenobarbitone
t1/2 100 h), Methylpheno- barbital ? Primidone
(?????????????). ????????????? ?? ????????? ???
??? ??? ????????????? ???????. ??? ???????,
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???????? ? ???????? ??????? ??????????
Basic Clinical Pharmacology 10th Ed. (2007)
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?LAMOTRIGINE (t1/2 624 h) ???????? ?????????
(??????????????? ? ?????????? ???????? ?
???). ??? ? ????????? ??? ????????? ? ????????
????????????? ???????-???????? ???????. ???
??????? ?? StevensJohnson ? ???????? ???????????
?????????. ?TOPIRAMATE (t1/2 21 h) ? ????????
???? ??????? ??? ??????? ?? ????????? ???????
(??? ??? ??? ???????? ?????????????) ? ???????.
??? ???????, ??????????, ????? ??????, ???????
????????????. ?ETHOSUXIMIDE (t1/2 55 h) ???????
T-??? ??????? ???????? ??????. ????????? ? ???
???????. ??? ?? ?????? ?? ??? ? ??? ?????????
???????.
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??????? ?? StevensJohnson
19
?????? ????????? ?? ?????????????????
20
????? ?? ??????????????? ?????????
Grand mal (???????-???????? ????) I ?????
????????? ??? Lamotrigine. ???????????
Carbamazepine, Topiramate ??? Phenytoin
Petit mal (???????) I ????? Ehosuximide ???
?????????. ??????????? Clonazepam ???
Lamotrigine
????????? ??????? (??????? ?????????) I ?????
Carbamazepine ??? ?????????. ???????????
Phenytoin, Lamotrigine, Vigabatrin, Topiramate
21
??????? ?? status epilepticus ??? ?????????
??????? ?????? Lorazepam 4 mg i.v. (???? ?? ??
??????? ???? 10 min) ??? Clonazepam (1 mg i.v.
?? ?? ???????, ??? ? ??????????), ??? Diazepam
(1020 mg i.v./4 min) ?????? ?? ??????
Phenytoin (1518 mg/kg i.v., ????. 50
mg/min) ?/??? Phenobarbital (1020 mg/kg i.v.,
????. 100 mg/min) ??????????? ?????? Thiopental
??? Propofol, ??? Midazolam ? ?????????? ????? ?
????? ????
??????? ? ??????????? (grand mal
???????-???????? ????)
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• ????????????
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???????? ?????? ?????? ? ?? ????? ??????????? ???
???????? ??????? ??????????? ??, ???, ?????????
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