Gin

1
Ginástica Laboral otimização de programas
9o Meeting
Profa Ms. Caroline de Oliveira Martins
2
Programa de Promoção da Saúde do TrabalhadorPPST

• Produtividade
• QVT
• Saúde

3
PGL

• Maior número possível de ações voltadas para
  melhorar a saúde do trabalhador
• Quanto individualizado, MELHOR!

4
Peculiaridades do trabalhador
5
PGL / PPST

• Benefícios sem barreiras

6
Vantagens do PPST

• Traduzido e adaptado de WHO ECEH, 2000, p.12

• Trabalhador
• oportunidades p/ melhoria da saúde
• ?auto-estima
• satisfação no trabalho
• sentimento de bem-estar
• melhoria da empregabilidade

• Empresário
• ?produtividade
• ?absenteísmo
• ?gastos c/ saúde
• ?qualidade trabalho
• ?rotatividade

7
Programa de Ginástica Laboral - PGL

• GL ? carro chefe
• Ergonomia ? imprescindível

8
Ergonomia
9
PGL

• Além da GL o programa pode oferecer
• dicas semanais
• atendimento individualizado prof. GL
• palestras
• reais
• virtuais
• equipe multidisciplinar

10
PGL

• convênios (ex academias de ginástica)
• grupos de apoio na empresa
• sub-programas ? destinados ao atendimento de
  necessidades especiais
• estresse,
• obesidade,
• hipertensos,
• portadores DORT,
• tabagistas,
• executivos, etc.

11
PGL

• serviços no local de trabalho que ? QV e QVT pelo
  ? de tempo livre
• lazer, ativo ou não ? provável ? produtividade
  pela maior capacidade de concentração no trabalho
  (menos preocupações)

12
Objetivos Principais do PGL

• ? acidentes e doenças do trabalho (ex DORT)
• ? e/ou prevenção do distresse psicofisiológico
• ? procura ambulatorial
• ? absenteísmo
• ? presenteísmo
• ? rotatividade

13
Objetivos Principais do PGL

• ? motivação para o trabalho
• melhoria do relacionamento interpessoal
• melhoria da consciência corporal
• melhoria do bem-estar diário
• atuação sobre vícios posturais
• incentivo a um estilo de vida mais saudável
• ? da produtividade

14
Tipos GL

• Preparatória
• Compensatória

15
PGL

• Trabalhador deve
• tornar-se parceiro
• conhecer opções/benefícios

16
Conscientização do PGL

• De Diretor PresidentePara GerenteNa próxima
  sexta-feira, aproximadamente às 17 hs, o
  cometa Halley estará nesta área. Trata-se de um
  evento que ocorre somente a cada 76 anos. Assim,
  por favor, reúnam os funcionários no pátio da
  fábrica, todos usando capacete de segurança,
  quando explicarei o fenômeno a eles. Se estiver
  chovendo, não poderemos ver o raro espetáculo a
  olho nu - sendo assim, todos deverão dirigir-se
  ao refeitório, onde será exibido um documentário
  sobre o cometa Halley.

Comunicação nas Empresas (anônimo)
17
Conscientização do PGL

• De GerentePara SupervisorPor ordem do
  Diretor Presidente, na sexta-feira, às 17 hs, o
  cometa Halley vai aparecer sobre a fábrica. Se
  chover, por favor, reúnam os funcionários, todos
  de capacete de segurança, e os encaminhem ao
  refeitório, onde o raro fenômeno terá lugar, o
  que acontece a cada 76 anos a olho nu.

18
Conscientização do PGL

• De SupervisorPara Chefe de ProduçãoA convite
  do nosso querido Diretor, o cientista Halley, 76
  anos, vai aparecer nu no refeitório da fábrica
  usando capacete, pois vai ser apresentado um
  filme sobre o problema da chuva na segurança. O
  Diretor levará a demonstração para o pátio da
  fábrica.

19
Conscientização do PGL

• De Chefe de ProduçãoPara Mestre
• Na sexta-feira, às 17 hs, o Diretor, pela
  primeira vez em 76 anos, vai aparecer no
  refeitório da fábrica para filmar o Halley nu, o
  cientista famoso e sua equipe. Todo mundo deve
  estar lá de capacete, pois será apresentado um
  show sobre a segurança na chuva. O Diretor levará
  a banda para o pátio da fábrica.

20
Conscientização do PGL

• De Mestre
• Para FuncionárioTodo mundo nu, sem exceção,
  deve estar com os seguranças no pátio da fábrica
  na próxima sexta-feira, às 17 hs, pois o
  manda-chuva (o Diretor) e o Sr. Halley,
  guitarrista famoso, estarão lá para mostrar o
  raro filme "Dançando na Chuva". Caso comece a
  chover mesmo, é para ir pro refeitório de
  capacete na mesma hora. O show será lá, o que
  ocorre a cada 76 anos.

21
Conscientização do PGL

• Aviso para Todos
• Na sexta-feira, o chefe da Diretoria vai fazer
  76 anos, e liberou geral pra festa, às 17 hs no
  refeitório. Vai estar lá, pago pelo manda-chuva,
  Bill Halley e Seus Cometas. Todo mundo deve estar
  nu e de capacete, porque a banda é muito louca e
  o rock vai rolar solto até no pátio, mesmo com
  chuva.

22
Professor de GL

• simpático
• criativo
• extrovertido
• motivador
• demonstra exercícios
• ? boa postura

23
Professor de GL

• vestimentas
• ? permitem visualização
• dos movimentos
• ? não provocam
• trabalhadores

24
Professor de GL

• cabelo preso
• limpinho e cheirosinho
• corrige exercícios

25
Professor de GL

• não grita
• posicionamento
• adequado na GL
• sempre convida TODOS
• p/ GL

Feedback SEMPRE!
26
Aula de Ginástica Laboral - GL

• Adaptada ao máximo a cada trabalhador
• Criatividade!
• Desde início consciência corporal
• Servir ao objetivos principais da GL
• prevenção aos DORT
• ? estresse

27
Justificativa da GL

• PULCINELLI
  (apud REY, p.32, 1998)
• rendimento do trabalhador não é constante ?
  pausas realizadas no início de momentos de baixo
  rendimento viabiliza retardar sintomas
  improdutivos

28
Pausa GL

• Pausa ? momento em que trabalhador interrompe
  tarefa p/ lembrar-se de sua existência
• GL ? pausa ativa
• Evitar distanciar-se do
  posto de trabalho

29
Dor

• TIVES (1995) ? de 100 indivíduos c/ lombalgia

30
Dor

• DORT ? freqüentemente originam-se num quadro de
  dor (MONTEIRO et ali., 1998)
• Pesquisa 246
• trabalhadores
• que passavam
• maior parte do
• tempo sentados
• (Grandjean,
• 1998, p.49)

31
Dor Alongamento

• ALLERHEILIGEN (2001)
• dor no alongamento pode resultar em músculos ou
  tecidos conectivos lesionados, impedindo o
  aumento da flexibilidade

32
Dor Alongamento

• Instruir sobre desconforto Alongamento x
  DORT

• Musculatura relaxada/sensação de conforto
  trabalhador deve ser incentivado a intensificar
  alongamento, desde que respeite seus limites.

33
Dor DORT

• Instruir sobre desconforto Alongamento x
  DORT

34
Dor Alongamento

• ACHOUR, 2002, p.343 (apud KISNER COLBI, 1996)
• Os exercícios de alongamento devem sempre ser
  evitados quando houver evidência de processo
  inflamatório agudo ou infeccioso.

35
Dor DORT

• Dor dos DORT (COUTO et ali., 1998)

pode ser conseqüência da pouca nutrição dos
tecidos devido à contração isométrica, produzindo
metabolismo anaeróbico e ácido lático ? irritante
poderoso das terminações nervosas de dor
(nocireceptores)
36
Sugestão de GL

• 1o iniciar c/ espreguiçamento
• 2o pré-alongamento (triagem) preconizando...
• 3o alongamento músculos alvo (principais)
• 4o tempo restante rechear c/ demais atividades
• 5o volta ao trabalho (serena ou agitada)
• OBS feedback sempre

37
Pré-alongamento

• Atividade que permite diferenciar quem pode ou
  não realizar o alongamento
• exercício suave de aquecimento
  músculo-articular
• duração aprox. de 5 seg
• feedback? dor exclui p/ alongamento

38
Pré-alongamento DORT

• 1o triagem c/ pré-alongamento
• 2o trabalhadores c/ dor não realizam exercício
  de alongamento p/ membro afetado
• 3o se dor persistir após 5 seg de atividade ?
  ABANDONAR a atividade e não a GL

39
Pré-alongamento

• Presença de desconforto ? auto-massagem,
  alongamento de outro grupo muscular
• Essencial p/ MMSS
• MMII ? alongamentos prévios servem como triagem

40
Músculos - alvo

• Músculos requisitados durante jornada de
  trabalho
• Geralmente são os doloridos
• Aplicação de questionário

41
Questionário

• COUTO e NICOLETTI (1998), adaptado por MARTINS
  (2000)

42
DORT

• Decorrentes de 4 fatores biomecânicos principais
  (COUTO et ali., 1998)

DORT
43
Atividades compensatórias
Exercícios de alongamento outras atividades
da GL não devem sobrecarregar músculos alvo
44
Alongamento GL

• Músculos ? sobrecarregados por causa do trabalho
• Por que submetê-los ao estresse de exercícios de
  força?

45
PPST

• Força condicionamento aeróbico sempre
  incentivados fora do horário da GL

46
Alongamento estático

• ACHOUR (p. 111, 1999)

move-se o grupo muscular LENTAMENTE até
determinada amplitude de movimento com tensão
(desconforto) muscular e permanece na posição.
47
Alongamento estático

• Vantagens

? tensão muscular e pressão sangüínea, não
desperdiçando E mecânica
pouco risco de lesões
comodidade da técnica do movimento
facilidade na aprendizagem das posições
48
Alongamento

• Duração 30 seg ? MMSS
• 60 seg ? MMII

• Tempo alongamento contínuo ou
• acumulado

49
Alongamento
Inicia suavemente ? intensidade ? de acordo c/
sensação subjetiva de alongamento e tempo
decorrido
50
Alongamento

• Utilizar cronômetro ? simetria
• Trabalhar respiração

51
Respiração

• O bloqueio respiratório deve ser evitado em
  todos os exercícios de alongamento (ACHOUR,
  1999, p. 186)
• Utilizar a respiração p/ auxiliar alongamento

52
Relembrar respiração

• posicionamento relaxado na cadeira
• iniciar respiração c/ expiração (facilita
  assimilação)
• instruir p/ respirar suavemente um pouco
  profundo que o normal
• conforme desempenho técnicas de
  visualização.

53
Alongamentos associados

• Maximizar tempo da GL ? alongar ao mesmo tempo
  que 1 grupo muscular
• Viável qdo houver consciência corporal

54
Alongamentos
ACHOUR, Abdallah. Exercícios de alongamento
anatomia e fisiologia. Manole, 2002.
55
Massagem
Realizada antes do alongamento, a massagem
provoca, dentre outros fatores (BASMAJIAN e
NYBERG, 1993 HOLEY, 1995, CANTU e GRODIN, 1993,
apud ACHOUR, 1998)
56
Massagem
possibilidade de liberação de encefalina e
beta-endorfina ? inibem dor
beneficiamento do sistema linfático e
circulatório devido à vasodilatação
reidratação do tecido muscular
? da adesão dos tecidos conectivos
rompimento do colágeno dos locais impróprios
alongamento das regiões de ondas do colágeno
harmonia do sistema simpático e parassimpático
? do tônus muscular
57
Massagem - HALDELMAN e KOEKKOEK, 1996 (apud
ACHOUR, 1998)
MASSAGEM
58
Contra-indicações

• Doenças cardíacas e cardiovasculares
• - trombose
• - edema
• Veias varicosas

59
Contra-indicações

• Pele infeccionada (herpes, bolhas, cortes, etc.)
  ? tanto massageador qto massageado
• Abdômen, pernas e pés de grávidas no 1o
  trimestre
• Febre
• Pacientes c/ câncer.

60
Massagem p/ dor

• Tuiná ? polegares c/ mov. circulares
• Auto-massagem ? polegar na nuca e dedos no alto
  da cabeça
• Aparatos ? BT, carrinho, etc.
• Região dolorida ? permanecer tempo c/ mov.
  suave
• SEMPRE realizar soltura (passe).

61
Massagem p/ dor

• Pescoço
• - deslizamento
• - polegares c/ mov. circulares
• - BT contra pescoço e ombro
• - 2BTs ? meia justa (parede, dupla, chão)
• - torcicolo ? deslizamento.

62
Massagem p/ dor

• Ombros
• - deslizamento
• - amassamento
• - polegares e articulações interfalangeanas c/
  mov. circulares
• - BT
• - 2BTs ? ombros/costas.

63
Massagem p/ dor

• Braços
• - deslizamento
• - amassamento
• - polegares contrapondo dedos
• - rolinho
• - BT
• - shake.

64
Massagem p/ dor

• Costas (sempre nos MM)
• - deslizamento
• - polegares e articulações interfalangeanas c/
  mov. circulares
• - BT (parede ou dupla)
• - sentar de frente p/ espaldar da cadeira (dupla
  mãos ou BT).

65
Bolinha de tênis (BT)

• AHONEN et al., 1996 TRAVELL e SIMONS, 1983
  PAYNE, 1988 (apud ACHOUR, 1998)
• ? massagem prazerosa
• ? eliminar Trigger Points
• ? evitar colocá-la sobre nervo ciático

tontura
dor
66
BT

• Pode ser de frescobol ou qq bola dura (massageia
  melhor) ? mouse
• Opção meia c/ duas bolas

67
BT

• Ideal cada trabalhador ter a sua
• ? higiene
• ? pode usufruir qq hora.
• No ante-pé along.
  isquiotibiais.

68
Reflexologia
CANÇADO (1980)
? áreas de correspondências com órgãos ?
desequilíbrio sensibilidade ou dor ?
cristalizações de toxinas nas terminações
nervosas
existem 72.000 terminações nervosas nos pés!
69
Reflexologia
? massagem e pressão dissolução dos cristais
envio de impulsos que tendem a regularizar a
função afetada.
70
Reflexologia
71
Atividade Lúdica

• Como demais atividades complementares, só deve
  ser realizada após alongamentos principais
• Resgate ou adaptação brincadeiras da infância
• Voz de comando ? essencial
• Líder ? participa ou não?
• Curta duração
• Nova roupagem

INTERVENÇÃO
72
1, 2, 3

• Em dupla, alternar a contagem 1 2 3
• Número 1 saltar
• Número 2 bater palmas
• Número 3 agachar.

73
Feitiço contra feiticeiro

• Em círculo, pedir p/ pessoa criar uma
  travessura p/ quem está a sua direita
• Pedir p/ cada um falar travessura
• A pessoa que criou travessura terá que executá-la.

74
Escravos de Jó

• Reunir participantes em círculo p/
  cantar
• Escolher objetos para cada participante (caneta,
  borracha, bolinha, etc.) ou os próprios
  participantes
• Quem erra é eliminado, tornando-se juiz.

75

• Coordenação motora
• Vermelho
• Moto
• Somar e correr
• Nó humano
• Palma, palma, sinal
• Espelho
• Ditado
• Obra de arte

76
Bingo Humano
X
X
X
77
Música

• Agradar maioria
• NPS não deve concorrer com comando do professor
• Música ambiente ? melhor tirar som
• Música com sons da natureza ? somente se houver
  silêncio

78
Aparatos Artifícios

• Carrinho, golfinho, BT, bolinha de silicone, etc
  ? massagem
• Circuito de massagem
• Toalha, tripa de mico ? alongamento
• Materiais que não fazem parte do cotidiano no
  ambiente de trabalho (ex balão) ? cuidado!

79
Manter / elevar adesão na GL

• Prof. GL a caráter
• Cartões
• GL especial (ex
  abdominal)
• Premiação
• Gincanas (concurso de
  slogan da GL)

80
Manter / elevar adesão na GL
81
Manter/elevar adesão no exercício físico

• WEINBERG e GOULD (2001)
• Promover a atividade com um grupo ou amigo
• Dar feedback individualizado
• Discutir assuntos relacionados à atividade em
  pequenos grupos

82
Manter/elevar adesão no exercício físico

• WEINBERG e GOULD (2001)
• Fornecer estímulos p/ prática da atividade
  (sinais, cartazes, desenhos)
• Permitir escolha das atividades a serem
  realizadas
• Fazerem participantes assinarem
  contrato/declaração de intenção de cumprir o
  programa de exercícios

83
Manter/elevar adesão no exercício físico

• WEINBERG e GOULD (2001)
• Obter suporte social do cônjuge, familiares e
  colegas de trabalho
• Encontrar lugar conveniente para exercitar-se
• Sugerir a manutenção de diários de exercício.

84
Auxílio ao PPST

• Sites que oferecem materiais/serviços como
  Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)
• palestras on line
• jogos
• celebração de eventos 31 de maio ?Dia
  Inter. Anti-tabagismo
• cursos

http//www.cardiol.br/
85
Cuidado com os cursos...
86
INCA - http//www.inca.gov.br/

• vídeos
• cartões animados
• protetores de tela
• charges
• fotos
• 08007037033

87
Empresas e Instituições

• Oferecem auxílio que podem incrementar PPST
• Souza Cruz Smoke Free (informações do INCA e
  PREVFUMO/USP) 08008882223
• SUS Centro de Referência ? abordagem como AA e
  distribuição de medicamentos (bupropriona ?
  anti-depressivo e reposição de nicotina ?
  adesivos ou goma de mascar)
• Sec. Municipal de Saúde ? pôsteres,
  campanha educativa

88
Ministério da Saúde http//portal.saude.gov.br/sau
de/
89
Cuidado com os cartazes...
90
Softwares e afins

• Epi Info? tabulação e tratamento de dados
• http//www.cdc.gov/epiinfo/downloads.htm
• Manuais e programas
• http//www.lampada.uerj.br/epiinfo

91
Softwares e afins

• SKYPE? comunicador que necessita de
• - Computador com Windows 2000 ou XP conectado na
  internet
• - Placa de som instalada e funcionando
  corretamente
• - Microfone
• - Caixas de som ou fones de ouvido
• - Software instalado
• http//www.skype.com/products/skype/windows
• Tutorial http//www.b-log.net/skype/tutoriais/Sky
  peBrasilTutorial.pdf

92
Softwares e afins

• Copernic Agent Basic? várias ferramentas de busca
  em um só programa
• http//www.copernic.com/en/products/agent/index.ht
  ml
• Copernic Desktop Search? sistema completo de
  busca para desktop capaz de localizar qq
  informação no seu computador
• http//www.copernic.com/en/products/desktop-search
  /index.html

93
Softwares e afins

• PhotoPlus 6.0? editor de imagens bastante
  completo no estilo do Photoshop
• http//superdownloads.ubbi.com.br/download/i30780.
  html
• Avast 4 Home Edition? antivírus completo
• http//www.avast.com/eng/programs.html

94
Softwares e afins

• Super Downloads? site com inúmeros softwares
  gratuitos
• http//superdownloads.ubbi.com.br/

95
Projeto PGL

• Contato RH
• Visual adequado

96
Projeto PGL

• Projeto breve
• Objetivos
• Exemplos de empresas
• Componentes
• Investimento hora/aula
• Seus dados

97
Projeto GL

• Projeto individualizado
• Itens anteriores
• Local/tempo de aplicação do piloto (não inserir
  GL nas pausas existentes)
• Opções de freqüência e duração da GL
• Contrato
• Especificar quem proverá o quê

98
Equipe GL

• Multidisciplinar
• Capacitar professores
• Checar referências
• profissionais
• responsáveis
• éticos

99
PPST 12 pontos-chave
Health at Work in the National Health Service -
UK (WHO, 2000)

• 1) Comunicação dos itens que compõem PPST p/
  todos trabalhadores
• 2) Saúde, higiene e segurança
• 3) Combate ao tabagismo
• 4) Exames médicos
• 5) Práticas de
  gerenciamento e sistemas de monitoramento

100
PPST 12 pontos-chave

• 6) Estratégias de treinamento
• 7) Alimentação saudável/nutrição
• 8) Combate ao alcoolismo
• 9) Exercício físico
• 10) ? estresse/suporte aos trabalhadores
• 11) Saúde sexual
• 12) Práticas verdes.