Pijn en stress de Baas

1
Pijn en stress de Baas

• Over gedrag en cognitie
• dr Frits Winter

2
Cogito ergo sum

• Ik denk, dus ik ben
• Ik ben mij bewust van mijzelf
• Ik ben mij bewust dat ik voel
• Hyperbewust ? hypergevoelig
• Bewusteloos ? gevoelloos

3
Chronische klachten

• Uit de hand gelopen gevoelens
• Chronisch pijn
• Chronisch moe ME
• Chronische neerslachtig depressief
• Chronisch honger obesitas
• Chronische onlustgevoelens alcoholisme
• Iedereen klaagt over mijn drinken, maar

4
Klachtafhankelijk

• Het gevoel is leidraad en bepaalt
• de activiteit, wat doe ik, hoe veel en hoe lang
• de pauze, hoe lang, hoe vaak
• hulp, wel of niet, veel of weinig
• het medicijngebruik, geen, veel, weinig
• de sociale contacten, isolement, gezelligheid
• de stemming, prikkelbaar, vrolijk

5
Gevoel is vaak onbetrouwbaar

• Voorbeeld Pijn
• Schade en geen pijn kanker
• Geen aantoonbare schade, wel pijn
• spanningshoofdpijn, buikpijn, nek-schouderpijn,
  rsi,
• rugklachten, whiplash
• Pijn vanuit het Brein Fantoompijn, Dwarslesie
• Referred pijn Pijn in de arm bij hartklachten

6
Gevoelsbeïnvloeding

• Waar voel ik me goed bij?
• Op je gevoel afgaan
• Speelbal van emoties
• Waar wil ik mij goed bij voelen?
• Luisteren
• Architect van emoties

7
Prikkelgevoeligheid

• Injectie, voorspelbaar, dient een doel,
  goedaardig
• Diabeticus, drugsverslaafde
• Piercing
• Prik, onvoorspelbaar, doelloos, kwaadaardig
• Wespensteek
• Pesterij

8
Gevoelsbeïnvloeding

• Wie of wat bepaalt hoe ik voel?
• Mijn verleden?
• De ander?
• De feiten?
• Ik kan mijn verleden, de ander en de feiten NIET
  veranderen

9
Outlook determines outcome

• Bepalend voor je gevoel is hoe je kijkt naar
• je verleden, de feiten, en de ander
• Hoe je kijkt is te veranderen!
• Two man looked through prison bars,
  one saw mud, the other stars
• Twee mannen keken door de tralies van hun cel,
• de een zag sterren, de ander modder en hel
• en toch keken ze door de tralies van dezelfde cel

10
Denken - Doen - Voelen

• Machteloos denken
• Ik kan het niet aan, het is teveel
• Machteloos voelen
• Angsten, zorgen en depressiviteit
• Machteloos gedrag
• Inactiviteit, passief, kinderlijk, doelloos
  en radeloos

11
Klachten onderhoudende denkbeelden

• Denken dat je een ernstig letsel hebt
• Denken dat je niet meer beter wordt
• Denken dat anderen je moeten begrijpen
• Denken dat je goedkeuring nodig hebt
• Veel nadenken en piekeren

12
Catastroferen
13
Klachten onderhoudend gedrag

• Heel hard je best doen, op je tenen lopen
• Inactief, passief, veel rusten
• Wachten tot je je beter voelt
• Vermijden, uitstellen, uit de weg gaan
• Allerlei therapieën volgen en doktoren aflopen
• Begrip, erkenning, legitimatie zoeken
• Willen uitleggen, veel praten over
• Als dat niet werkt, kiezen voor isolement

14
Klachtenonderhoudende emoties

• Schaamte- en schuldgevoelens koesteren
• Boosheid en rancune over wat je is aangedaan
• Angst en zorgen
• Vermoeidheid, lusteloosheid

15
Therapeutisch gedrag

• Afstemming draaglast op draagkracht
• Evenwichtig dag- en weekschema
• Korte rustpauzes, salamitechniek
• Graded activity, gedoseerd bewegen
• Open communiceren, delen
• Assertiviteit, de angst gedoseerd opzoeken
• Werk als therapie
• Creativiteit en hobby

16
Heilzame gedachten

• Ik kan beter worden
• Ik speel een belangrijke rol bij mijn herstel
• Ik kan mijn omgeving beïnvloeden
• Ik kan mijn gedrag veranderen
• Ik kan mijn gevoel beïnvloeden
• Ik kan bij anderen support losmaken

17
Kostbare emoties

• Warmte, troost
• Humor
• Berusting, acceptatie
• Vertouwen, geloof
• Liefde, intimiteit

18
Je eigen therapeut zijn

• Autonomie Ik ben de baas
• Zelfeffectief vs hulpeloos, machteloos
• Planmatig vs grillig
• Flexibel vs rigide
• Support Ik heb anderen nodig
• Warmte vs afstand
• Begrip vs onbegrip
• Bemoediging vs verwijten
• Acceptatie en respect vs bemoeizucht

19
Aanbevelingen (1)

• Wees zuinig op jezelf
• Kies een prettige levensstijl
• Neem de verantwoording voor je herstel
• Verwerf kennis, leer wat voor herstel nodig is

20
Aanbevelingen (2)

• Ga met deze kennis aan het werk
• Bemoedig en troost jezelf bij tegenslagen en
  terugval
• Houd het lange-termijn-doel voor ogen en ...
• Kijk niet achterom

21
...wat zei ik nou!!!!!!!
22
Word je eigen therapeut!