Presentaci

1
ASEPSIA ANTISEPSIA
E. Eizagirre irakaslea 2009-2010 ikasturtea
2
Asepsia eta antisepsia
3
Asepsia eta antisepsia
Ignaz P. SEMMELWEIS (1818-1865) - Vienako
ospitale batean lan egin zuen. - Sepsi
puerperala ugariagoa zen ospitale publikoetan
etxeetan erditzen zuten emakumeen artean
baino. - Medikuek transmititzen zuten
gaixotasuna emakume batetik bestera. - Eskuak
garbitzeko ohitura ezarri zuen. Infekzio- tasa
nabarmen jaitsi zen ondorioz.
4
Asepsia eta antisepsia
5
Asepsia eta antisepsia
Louis PASTEUR (1822-1895) - Kimikari
frantsesa - Ardoaren eta garagardoaren
fermentazioaren prozesua ikertu zuen. -
Fermentazioa organismo biziek egiten zutela
jabetu zen. - Pasteurizazioa produktuak
astiro-astiro berotzean mikroorganismoak hil
egiten dira, eta horrela produktuaren
iraupena bermatzen da (adib. esnea) -
Gaixotasunaren germenaren teoria proposatu zuen.
6

Asepsia eta antisepsia


7
Asepsia eta antisepsia
Joseph LISTER (1827-1912)   - Kirurgilari
ingelesa - Operazioen osteko infekzioek
eraginda gaixo asko hiltzen ziren. -
Pasteurren ikerketak ezagutu eta zaurietako
germenak tratatzeko azido fenikoa erabili
zuen. - Horrela, infekzio tasa jaitsi egin
zen. - Antisepsia-ren garaia hasi zen
berarekin.
8
Asepsia eta antisepsia
Etsairik handiena INFEKZIOA Hau prebenitzeko
martxan jarri ditugun prozedurak ASEPSIA-ANTISEPS
IA
9
Asepsia eta antisepsia
Ostalaria
Eragilea
Giroa
10
Asepsia eta antisepsia
1.GERMENAK (lehenengo osagaia) -Paziente
berarengandik etortzen dira (gehienetan) Saprofito
ak (inf. eragin gabe) Eraso batengatik patogeno
bihurtzen dira Kirurgia Tratamendu
erasotzaileak Froga diagnostiko inbasiboak
(erasotzaileak) -Beste pertsonarengandik (inf.
gurutzatua) Kontaktuagatik Airetik
11
Asepsia eta antisepsia
2.OSTALARIA Pazientea(bigarren
osagaia) -Faktore baldintzatzaileak -Egoera
nutrizionala -DM -Minbizia -Inmunoeskasia
-Inmunokentzaileak (Kortikoideak, Azatioprina,
Ziklosporina,) -Profilaxi antibiotikoa
12
Asepsia eta antisepsia

• 3. GIROA

13
Asepsia eta antisepsia
PUNTU GARRANTZITSUAK 1.Kutsaduraren prebentzioa
2. Pazientearen ebakuntza-aurreko zainketak 3.
Ebakuntzarako prestaketa 4. Ebakuntza-ondoko
zainketak
14
Germen kopurua gutxitzea
Asepsia eta antisepsia

• 1. Kutsaduraren prebentzioa

15
Asepsia eta antisepsia
2. Pazientearen ebakuntza-aurreko zainketak
- Pazientearen prestaketa (operatu aurretik)
1. garbitu (dutxatu) 2. operazio gunean
ilea moztu, antiseptiko bat jarri eta zapi
esterilizatu batekin estali. - Operazio
gelan operazio gunean antiseptikoa jarri, eta
oihal/zapi esterilizatuekin inguratu eta
babestu.
16
Asepsia eta antisepsia
3. Ebakuntzarako prestaketa

• Teknika aseptikoa operazio gunean
• Txanoa, maskara, oinetako bereziak/kaltzak,
  janzkera berezia
• Eskuak garbitu xaboi antiseptiko batekin
• (normalean pobidona iodatua / klorhexidina)
• Bata esterilizatua jantzi
• - Eskularru esterilizatuak ipini

17
(No Transcript)
18
Asepsia eta antisepsia
4. Ebakuntza-ondoko zainketak
- Zauriaren zainketak teknika
aseptikoarekin. - Kateter baskularren eta
zunden zainketa eta ahalik eta goizen
kentzea. - Lagundu pazienteari karkaxak
kanporatzen eta arnas-ariketak egiten biriketako
infekzioak ekiditzeko.
19
Asepsia eta antisepsia
Kanz-en eskema
S
D
E
S saneamendua D desinfekzioa E esterilizazioa
20
Asepsia eta antisepsia
Definizioak (I) Saneamendua germen patogenoen
kopurua gutxitzeko erabiltzen ditugun prozedura
errazak eta merkeak Desinfekzioa
mikroorganismo patogenoen forma begetatiboak
baina ez derrigorrez erresistentzi formak-
hiltzen dituen prozedura. Desinfektanteak
inguru bizigabeetan aplikatzen dira. Ehun
bizietan aplikatzen direnean Antiseptikoak esaten
zaie.
21
Asepsia eta antisepsia
Definizioak (II) Esterilizazioa mota
guztietako mikroorganismoak eliminatzen dituen
prozedura (espora bakterianoak barne) Antisepsia
(Lit. sepsiaren aurka) mikroorganismoak garatu
ezingo diren edo hauek hilko dituen ingurugiroa
lortzeko erabiltzen diren prozedurak. Asepsia
edo teknika aseptikoa (Lit. germenik gabe)
Mikroorganismoak lan gunera (operazio gunera
adibidez) iritsi ez daitezen erabiltzen diren
prozedurak.
22
Asepsia eta antisepsia

• Esterilizazio metodoak
• 1. Prozedura fisikoak
• 2. Prozedura kimikoak

23
Asepsia eta antisepsia

• Esterilizazio metodoak
• 1.Prozedura fisikoak
• - Sugarraren metodoa
• - Errauzketa
• - Bero lehorra (Pasteurren laba - Poupinel)
• - Bero hezea (Autoklabea, Pasteurizazioa,
• Tindalizazioa)
• - Radiazio ionizanteak (gamma, katodikoak)
• - Radiazio ez-ionizanteak (argi ultramorea)

24
Asepsia eta antisepsia
Esterilizazio metodoak 1.Prozedura
fisikoak AUTOKLABEAK - Presio
haundiarekiko ur lurrinaz. - Metodo
fidagarria, eraginkorra eta ekonomikoa. -
Materialek gt 120ºC jasan behar dituzte (ez
erabili plastikoekin). - Prozesuaren
iraupena tenperaturaren arabera izango da.
- Prozesu bukatu ostean materialak lehortu
behar dira.
25
Asepsia eta antisepsia
Esterilizazio metodoak 1.Prozedura
fisikoak LABEAK (Pasteur-en labea marmite de
Papin) - Tenperatura eta epe haundiagoak behar
dira - Gero, eta gutxiago erabiltzen dira -
Indikazioak beirazko ontziak, metalezko
instrumentala,
26
Asepsia eta antisepsia

• Esterizilizazio metodoak
• 2.Prozedura kimikoak
• -Etileno oxidoa (gasa)
• -Glutaraldehidoa
• -Az. Perazetikoa
• -Formola

27
Asepsia eta antisepsia
Esterizilizazio metodoak 2.Prozedura
kimikoak ETILEN OXIDOA (gasa) -Ontzi
berezietan dagoen gas konprimitua (likido
bihurtuz) erabiltzen da. -Tenperatura
baxuagoak sortzen ditu. -Toxikotasun handia du
prozesu bukatu ondoren aireazio luzea (gt 6 ordu
tresna berezi batean) beharrezkoa
da. -Indikazioak material bero-sentikorrak
(b.e. Plastikoak).
28
Asepsia eta antisepsia
Esterizilizazio metodoak 2.Prozedura
kimikoak Az. PERAZETIKO (likidoa) -Murgilduz
garbitzea lortzen du, behar den lekuan (in
situ), ontzi berezi bat erabiliz -Garestia
baina erabilgarria endoskopiak, haginetako
tresneria, ...
29
Asepsia eta antisepsia

• ANTISEPTIKOAK

30
Asepsia eta antisepsia
Antiseptikoen ezaugarri/baldintzak -Germizida
ahalmen handia. -Erraz aplikagarria. -Sarkortasu
n handia. -Merkea. -Iraunkorra eta
egonkorra. -Solublea uretan zein
alkoholean. -Ez da ez toxikoa ez narritagarria
izan behar.
31
Asepsia eta antisepsia
Desinfektante Antiseptikoak -Iodoforoak
(pobidona iodatua) Alkohol iodatua -Amonio
koaternarioaren deribatuak -Merkurialak
(mertiolato eta merkromina) -Klorofenolak
(hexaklorofenoa) -Konposatu kloratuak
(hipoklorito sodikoa) -Ur oxigenatua
(H2O2) -70º eta 96º-ko alkohol etilikoa -Fenola
eta konposatu fenolikoak
32
Kirurgia-eremua
Azpiegitura -Operazio-gelak (kirofanoak). -Alde
garbia eta zikina. -Aldagelak. -Egongela. -Bilteg
ia. -Esterilizazio-salarekin lotura zuzena.
33
(No Transcript)